睾丸癌ppt课件_第1页
睾丸癌ppt课件_第2页
睾丸癌ppt课件_第3页
睾丸癌ppt课件_第4页
睾丸癌ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,睾丸癌的诊治原则,.,2,目录:,1,2,3,4,5,6,7,治疗原则,分期,分类,3,6,7,4,4,4,.,3,分类:,最主要的两种组织学亚型： 精原细胞瘤（40%-50%）：AFP阴性，对以顺铂为基础的化疗和放疗极为敏感，治愈率高。 非精原细胞瘤（50%-60%）：AFP升高，更具侵袭性，对伴有转移的患者，通常需要化疗联合手术的综合治疗。,.,4,分期：,血清肿瘤标志物（S）： S0:标志物测定在正常限度内； S1：LDH10N 或 HCG50000IU/L 或 AFP10000ug/L。,.,5,AJCC分期第七版,.,6,使用组织学类型、原发性肿瘤位置和转移、化疗前血清标记物

2、水平：AFP、LDH、-HCG作为预后因素。,.,7,3,4,5,6,7,精原细胞瘤,6,7,4,4,4,.,8,IA、IB： pT1-pT3，观察(推荐) 卡铂（AUC=7 1或2周期） 随访 放疗，20Gy IS：复查血清肿瘤标志物，腹、盆部CT评估可测量病灶,.,9,A： 放疗（推荐）：包括腹主动脉旁及同侧髂淋巴结，30Gy 化疗（多发淋巴结转移）：EP4周期 或 BEP3周期 B： 化疗（推荐） ： EP4周期 或 BEP3周期 放疗：包括腹主动脉旁及同侧髂淋巴结，36Gy C 、期： 低危：化疗： EP4周期 或 BEP3周期 中危：化疗： BEP4周期,.,10,A、 B、 C 、

3、期一线化疗后复查,无残留病灶、残留病灶3cm且标志物正常 PET(6周期) 进展：肿物增大或标志物升高 二线治疗,阴性 随访,阳性 腹膜后淋巴结清 扫术或二线化疗,.,11,3,4,5,6,7,非精原细胞瘤,6,7,4,4,4,.,12,IA： 密切观察 腹膜后淋巴结清扫术 IB： 首选腹膜后淋巴结清扫术 不愿手术者，化疗：BEP 1-2周期 密切观察：T2 IS：存在转移可能，EP4周期 或 BEP3周期,.,13,A、 B期患者应根据术后肿瘤标志物情况决定,标志物正常： 腹膜后淋巴结清扫术 标志物升高： 化疗：EP4周期 或 BEP3周期 化疗后标志物恢复正常，CT提示腹膜后有残存病变，考虑行腹膜后淋巴结清扫术,.,14,.,15,C 、：以化疗为主 低危：EP4周期 或 BEP3周期 中、高危：BEP4周期 C期化疗后肿瘤标志物恢复正常，CT提示腹膜后

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论