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文档简介

1、滑膜组织肿瘤和肿瘤样病变的2、2，滑膜骨软骨瘤，3，滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，是罕见的关节滑膜自我增生性疾病。 本病起源于关节滑膜下层的结缔组织，是软骨性损伤。 滑膜增生和结缔组织细胞球化生形成软骨小体是本病的主要特征。4、病因和发病机制，很多学者认为滑膜受到各种刺激后变为软骨和骨组织。 外伤：多次轻微外伤可导致滑膜绒毛刺激后向软骨方向化生。 感染：炎性刺激。 胚胎：滑膜内有胚胎性细胞球巢受到刺激向软骨方向化生。 肿瘤。5、病理分期、第I期滑膜下组织内出现的多中心软骨性化生第II期逐渐成长的软骨结节在关节腔内用茎与滑膜相连(引体向上体)，最终游离到关节腔内(游离体)，其他则是埋没在滑膜下

2、第III期的滑膜通过吸收残存的软骨化生灶恢复正常形态，游离体进一步钙化和骨化。6、临床特点，所发病女性少于男性，好发于青壮年，多见20-50岁，少见老年和婴儿子。 主要见于膝关节，约占50%，其次髋、肘、肩、踝等关节发生于颞下颌关节等处较少，少见发生于关节外。 临床症状：关节肿胀、皮肉之苦，伴压痛，关节绞窄，活动受限，关节活动时有声响。 晚期伴有骨关节病和关节畸形。7、影像学表现，x线：软骨体未钙化时平片阴性，软骨小体钙化或骨化时，关节内外大小不均匀的高密度结节，典型征象中心浅，周围环呈致密轮影(呈石榴颗粒样变化或年轮样、磨砂玻璃样征象)。 大游离体可引起邻近骨压迫性骨缺损，关节间隙一般保持正

3、常。 晚期有创伤性关节炎的表现。 患者女5.6岁、9、1.0、1.1、CT表现：关节囊、滑囊及腱鞘内可见大小不同、数量不同的钙化和骨化游离体，关节内有一定程度的积液。 晚期可诱发骨关节病变，骨增生，关节间隙变窄。1.2、MRI表现：软组织分别率高，可检出未钙化的软骨小体，滑膜增厚，积水表现优异。 T1、T2显示关节腔内多发等信号和低信号小结节影，有关节液潴留时T2高信号液体中可见多发低信号软骨小体，T1滑膜显着增厚，增强扫描得到加强。 1.3，患者女性，4.6岁。 1.4、1.5、1.6、患者、女性、5.0岁、1.9、男性、5.3岁、21、22、男性、35岁、23、鉴别、退行性骨关节症：的鉴别点多发于老年人，病变部的对称性高.2.4、外伤性骨关节炎：有外伤史，见关节内骨折引起骨缺损及骨端畸形。2.5、色素沉着绒毛结节性滑膜炎： MRI主要见滑膜增厚，关节囊内弥漫性或局限性肿块、关节积液及骨侵蚀，但该病未见钙化和骨化。2.6

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