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文档简介

1、。1,泌尿系统疾病,病理科,张婷,2、肾盂肾炎。3,总结为细菌性感染引起的涉及肾盂、肾小管和肾间质的化脓性炎症。分为急性和慢性;女人更常见。病因病机,病原菌为革兰阴性菌,大肠杆菌占85%。血源性感染很少由败血症和感染性心内膜炎引起。上行性感染膀胱炎和尿道炎细菌性膀胱炎是由输尿管返流和输尿管周围的淋巴管、肾盂和肾盏乳头孔引起的感染。、7。诱发因素:尿路粘膜损伤、膀胱三角结构异常;尿路梗阻;重病和虚弱;医源性因素。8,9,10,(1),急性肾盂肾炎,大体:微缺失,1,大体:脓性肾炎,伴有脓性渗出物和小脓肿。11,12,切片:延髓黄色条纹延伸至皮质光镜:急性肾盂和肾间质化脓性炎症脓肿,局部肾小管坏死

2、很少累及肾小球、14,白细胞管型、15,白细胞管型、16,并发症:急性坏死性乳头炎、17,肾盂积脓、18,肾膀胱刺激症状;临床:20,尿液检查:脓尿,菌尿,血尿,蛋白尿和肾小管尿,以及白细胞肾小管尿有诊断意义。21,慢性肾盂肾炎,22,异常疤痕,一般:吓人的固缩肾(疤痕肾)不对称变小、变硬、变形(以不规则凹状疤痕为特征),病变,23,切面:皮质变薄、肾乳头萎缩、肾盂及肾盏扩张变形、肾盂粘膜增厚、粗糙。硬化性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎。26、光镜:肾盂粘膜和肾间质慢性非特异性炎症;病变中的肾小管萎缩、坏死、呈管状;球囊周围纤维化肾小球硬化可补偿肾小球肥大、肾小管扩张和小动脉玻璃化。28岁,病程长,

3、反复发作频繁;肾小管功能受损、多尿、夜尿、电解质紊乱;临床病理关系:x线肾盂造影显示肾盂肾盏变形,肾体积缩小;30,肾性高血压;晚期肾衰竭。31,常见的肾脏和膀胱肿瘤,肾细胞癌,组织发生学:近端肾小管上皮细胞,也称为肾腺癌,大多发生于40岁以后。男女发病率比为2:1-3:1,33岁。病因和发病机制:化学致癌物吸烟、肥胖、高血压、接触石棉、石油产品和重金属。34岁。病理变化:多位于肾脏上下极的彩色特征处。35岁。36岁。分割上以囊性为主的肾细胞癌和广泛癌。37,分类,1。普通(透明细胞)肾癌:最常见的显微镜下:肿瘤细胞大,透明或颗粒状。38,透明细胞癌,39,毛细管,40,2。乳头状癌:乳头状排

4、列。41,42岁3岁。恐色癌:细胞质染色或稍嗜酸性。43,颗粒状粉红色细胞质,44岁。嘿。三种典型症状:无痛性血尿、腰痛、富含血管的肾脏肿块,早期可转移至肺和骨。临床:45,肾母细胞瘤,肾母细胞瘤,46,组织发生:肾胚的病理特征3360,巨大的鱼样,47,48,显微镜下:未分化的胚组织。49,初级肾小球和肾小管结构。50,主要管状结构,51,52,生物学特性:肺、肝等的早期血液转移。嘿。53,膀胱尿路上皮肿瘤,54,组织发生:尿上皮细胞一般:55岁,56岁,57岁,58岁,59岁,60岁。根据世界卫生组织的分类,尿路上皮肿瘤可分为(1)尿路上皮乳头状瘤,占1%,它在年轻人中更常见,并具有良好的细胞分化。(2)低度恶性潜在尿路上皮乳头状瘤:乳头增厚,上皮层增多。显微镜下:61、(3)低度恶性尿路上皮乳头状癌:轻度核发育不良和有丝分裂(位于基底部分),伴有少量浸润。(4)高级别尿路上皮乳头状癌:核异型性明显,核分裂像多,可发生病理性核分裂,且多数可浸润。62,移行细胞癌分级,63,移行细胞癌分级,64,移行细胞癌分级,65、无痛性血尿是中老年人最常见的膀胱刺激症状。脊髓积水性肾炎容易复发。临床:66,类运动,真或假,肾盂肾炎是一种主要由肾盂肾炎引起的炎症。肾细胞癌中有各种形式的癌细胞,但基本上可以分为两种类型。也就是说。多选题1中最常见的原发性肾肿瘤是移

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