心-咨询心理学2012.8.11.ppt

1、咨询心理学,世纪精英培训学校 严顺琴,基本内容,第一节 概述 第二节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第三节 心理咨询的几种经典理论 第四节 不同年龄阶段的心理特点 第五节 婚姻、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询,什么是咨询心理学？,研究心理咨询的理论观点、咨询过程及咨询技术的一门心理学的分支学科,心理咨询产生的背景,学术背景 高尔顿（1882）：用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法建立 卡特尔（1890）：心理测验与测量论文发表 韦特默（1896）：开办儿童行为矫正诊所 比奈-西蒙（1904）：智力量表的诞生 大卫（1907）：为防止学生的行为出现问题，对学生进行行为

2、指导 帕森斯（1908）：职业指导运动的兴趣 社会需求背景,心理咨询专业的发展,起源：1896年，临床心理学诞生 发展：威尔森 1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定正式的心理咨询专家培养标准 1953年，美国心理学会伦理基准委员会公布了美国心理学会伦理纲领 1954年，创办咨询心理学杂质 1955年，美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照 。,心理咨询的基本概念,你是如何看待心理咨询工作的？,心理咨询概念,心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的 过程操作定义 不同的学者在对“心理咨询”进行定义时，略有不同同一事实，不同表达 如：罗杰斯 威廉森 陈仲庚 赵耕源,心理咨询的6个要素,什么人来访

3、？ 什么人咨询？ 在什么条件下？ 解决求助者什么问题？ 运用什么方法？ 达到什么目标？,心理咨询师,心理咨询师是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员 心理咨询师国家职业标准P422,心理咨询师的基本条件,品格 自我修复和觉察能力 善于容纳他人 有强烈的责任心 自知之明,（一）品格,品格的核心是价值观系统，价值观系统的关键是人生价值观； “做一个有利于社会和他人的人，尊重生命，热爱生活”心理咨询师的品格,（二）自我觉察和修复能力,善于觉察是心理咨询师的能力（自身的问题来访者的问题） 觉察咨询中的移情与反移情 心理咨询师应首先修复自己

4、的“创伤” 经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的,（三）善于容纳他人,善于容纳他人，才能营造和谐的咨询关系和安全自由的咨询气氛，才能接纳来访者的各种问题 心理咨询师应该像大海 接纳并不等同于赞同或赞成,（四）强烈的责任心,心理咨询师要对来访者负责 有能力胜任 能力有限转诊,（五）自知之明,清楚地知道自己的优点、缺点；长处、不足 能对自我生存价值进行评价，这类评价常常和自我成就感联系在一起,心理咨询师的思维方式,唯物主义观点 普遍联系的观点 心身统一 心理、生理、社会因素交互作用 心理活动（知、情、意）的综合性 不同理论、方法在咨询中综合实施 限制性观点 发展观,（一

5、）普遍联系观点,咨询师要对来访者的心理问题做到全面了解，系统分析，把握各类要素之间的内在联系，表现在：考虑心理、生理、及社会因素的相互制约和影响，又能综合运用各种咨询方法，以使咨询工作准确有效。,1、身心一体的观点,生理和心理是相互作用的 ，互为因果关系 如：躯体化,2、心理、生理和社会因素交互作用的观点,3、整体性观点,人的任何一种心理和行为，都是和人的整个心理活动联系在一起的 认知过程、情感过程、意志过程是相互影响和相互制约的！ 心理咨询的各种理论和方法是可以整合的,（二）限制性观点,职责限制 时间限制 场地限制 费用限制 感情限制 关系限制 咨询目标限制（锁定心理问题、能够解决的程度）,

6、1、职责限制,来访者心理行为的改变，在于咨询双方的共同努力，而不全是咨询师的责任； 心理咨询的任务在于解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件； 例如：高考落榜 失业 情感危机 亲子关系,2、时间限制,每次咨询的时间限制 咨询间隔的时间限制 咨询关系的终结 【注】咨询时间的限制，不是绝对的，可以根据具体的个案适当调整,时间设置本身具有咨询功能,3、情感限制,咨询师与来访者之间的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严格控制移情与反移情 心理咨询禁止咨询师与来访者在咨询室外进行任何咨询活动 咨询师不能将个人的情绪带入咨询活动中,熟人之间能否做心理咨询？,4、咨询目标限制,心理咨询目标只能

7、锁定来访者的心理问题 如果来访者同时带来多方面的心理问题，则应设置一个总的目标和局部目标； 在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询 时，到底能将心理问题解决到什么程度，这也是有限制的 对于咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进，恰当评估；,（三）发展观,相信来访者可以自己改变人本主义,心理咨询师的态度,中立态度 不以自己的价值取向或固定的某一价值取向去评论 为保持“非评判性”态度，不要轻易发表自己的意见，特别是评论性意见，这是求助者感到轻松的重要因素。 中立体现在言语、表情和行为方面,在没有弄清楚来访者的问题，或者你还没能真正理解她的时候，盲目地给来访者于同情和鼓励，也是违背了中立原则,案例

8、：一高三学生选择休学觉得对不起父母，选择继续上学，浑身充满了难受、困扰和疼痛，为此前来咨询； 咨询师肯定来访者：你真是个好孩子，你自己都这样了还替父母着想，看来你很孝顺；,心理咨询的对象,健康人的社会适应问题【婚姻、家庭、 择业、求学、亲子关系等】 B存在心理问题的人（内心冲突与情绪困扰）,心理正常,心理健康,心理不健康,心理不正常,心理障碍,一般心理问题 严重心理问题 部分可疑神经症,变态人格 确诊神经症 精神障碍,精神正常，但遇到了心理有关的现实问题的人群 精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群 特殊对象，即临床治愈的精神病患者,心理咨询的任务,认识自己的内、外世界 纠正不合理的

9、欲望和错误观念 学会面对现实和应对现实 学会理解他人 增强自知之明 构建合理的行为模式,心理咨询的分类,性质：发展心理咨询-健康心理咨询 规模：个体咨询-团体咨询 时程：短程-中程-长程 形式：门诊-电话-网络,心理咨询的一般程序,资料的搜集 资料的分析 综合评估 诊断 鉴别诊断 咨询方案的制定,咨询流程图,建立和谐 咨询关系,向求职者问好，介绍自己 强调咨询的保密性 解释咨询的过程,确定与评估 求助者问题,共同分析讨论 解决问题的办法,倾听求职者谈话，确定需要和最迫切解决的问题 关注求助者情感表达，给予情感回应 采集问题和危险因素评估,讨论现在和今后要解决的问题 分析问题，行为改变利弊，情感

10、与收益，可 能的选择 确定适当的方法与途径 支持性咨询,以简短易懂的词句总结共同讨论了什么 核实求助者理解了什么 观察与苹果求助者情绪情感变化 预约下次咨询，与求助者告别,总结,心理咨询的几种理论,（一）精神分析理论,弗洛伊德（1856-1939） 弗洛伊德生平,1、意识的层次,意识心理结构的表层，有外在世界中的种种文化内容构成 前意识意识和潜意识之间，有用的、意识可以接受的愿望和冲突在这里被选择、加工，然后释放到意识层面【可再现信息】 潜意识（无意识）心理活动的深层结构，被认为是原始欲望和冲动的储存仓库无意识的内容无法被提取进入意识，除非是在极端情况下。无意识的内容决定了人的许多日常行为,无

11、意识的证据,梦 口误、笔误与遗忘 催眠后暗示 自由联想导出的信息 投射技术导出的信息 精神病症状中的象征性内容,2、人格结构理论,本我快乐原则 自我现实原则 超我道德原则,3、性心理的发展阶段,口唇期（0-18个月） 肛门期（18个月-3岁） 性器期（3岁-5、6岁） 潜伏期（6岁-12岁） 性征期（12岁- ）,4、防御机制,压抑 否认 反向形成 投射 置换 认同 合理化 退行 升华 固着,压抑最重要的防御机制，也是其他防御机制的基础。压抑的作用，是通过排除痛苦的体验或不可接受的冲动，而把痛苦的意念、记忆或者情感从意识觉知中清除。 否认类似于压抑，是一种扭曲或不承认个体的所思、所感或所见的方

12、式。 反向形成个体为对抗本能的欲望和冲动，形成一种相反的情感或行为反应。最典型的是强迫症的症状，患者所努力追求的清洁和次序感，是反抗他对肮脏和无序的本能要求 投射：把自我的一部分当成他人或把他人的一部分当成自己。投射中，自我不被喜欢的方面被拒绝接受，并归咎于他人，通过投射，不愉快的感觉由于将责任推诿给别人而减轻。 置换把对某人或某事的，能引起焦虑的情感无意识地转移到另外的人或事上。,认同借助于呈现出别人的特征，人们可以减少自己的焦虑及其他消极情感 合理化个体试图从逻辑上合理地解释自己的态度、反应、想法和情感体验，并寻求道德上的可接受性，而这使得动机是他自己未觉察到的 退行是指个体用回复到客体关

13、系的早期阶段的方式来应对心理冲突的防御机制。 升华：把社会不能接受的性欲或攻击性冲动能量，转向更高级的、社会所能接受的目标或渠道，进行各种创造性活动“化悲痛为力量”。 固着：心理未完全成熟，停滞在某一性心理发展水平 幽默 隔离,（二）行为主义理论,方法论上，以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，而后，以此解释异常行为，最后提出矫正方法,经典条件反射,巴甫洛夫 条件反射的建立和消退 泛化,华生（B.Watson）,刺激-反应模式，R=f(S) 行为可以通过学习和训练加以控制，他不认为遗传因素起重要作用,托尔曼（Tolman）,刺激和行为之间存在一个中介变量，这就是机体的内部因素

14、B=F(S.P.H.T.A)，B是行为，S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄；,斯金纳（Skinner）,R=f(S.A) A为实验者在研究中所控制的实验变量。不仅考虑了某一刺激和某一反应之间的关系，而且也考虑了改变刺激与反应关系的其他条件的作用 强化 惩罚 消退,程序 目的 应用,正强化 负强化 消退 惩罚,增加行为 增加行为 减少行为 减少行为,行为之后给以奖励 行为之后撤销厌恶刺激 对行为不施加奖励 行为之后给予厌恶刺激或撤销正面刺激,操作性条件反射,新行为学派:社会学习理论班杜（A.Bandura）,-人具有替代性强化或观察学习 -人具有自我奖赏、自我评

15、价行为 -人能调节、控制自己的行为，而不受外界左右,行为治疗的一般步骤,P439,行为治疗的常用技术,放松训练 系统脱敏 满灌疗法 厌恶疗法 生物反馈法 实境疗法 示范技术 强化方法,（三）认知心理学的观点,认知：是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期； 认知是人类心灵活动的一个组成部分，是与情感、意志、动机和行为先联系的一种功能，对人的情绪、情感、动机和行为具有较强的控制作用；,认知心理学原理,人们不是由于事件本身，而是由于他们自己对这些事情的看法所困扰； 情绪是认知的产物，心理障碍来源于错误的思维方式，即非逻辑的思维；,认知治疗的过程,常见的认知疗法,理性情绪疗法（情绪理论） 贝克认