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文档简介

新生儿破伤风,主讲人 谢传英,新生儿破伤风 新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部 而引起的急性感染性疾病。,1.病因和发病机制 破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系 统引起全身肌肉强直性痉挛。,2.临床表现 潜伏期为4-7天,又有“七日风”的俗称; 早期症状为哭闹和吃奶困难; 后出现牙关禁闭、“苦笑”面容、阵发性肌肉强直性痉挛或角弓反张等; 痉挛发作时患儿神志清楚是本病的特点。,3.治疗 (1)一般治疗 首先采用避光安静环境,减少刺激。 脐部用3%过氧化氢清洗后涂碘尔康消毒。 (2)特殊治疗 破伤风抗毒素(TAT) l万-2万IU肌内注 射或静脉滴注. 3000IU脐周注射,用前皮试。或破 伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌内注射,用前不 用皮试。,(3)对症治疗 止惊 首选 地西泮O.3-O.5mg/kg,缓慢静脉注射。 苯巴比妥钠 首次负荷量为15-20mg/kg, 缓慢静 脉注射;维持量每日5mg/kg,分4-8小时1次, 静注。可与地西泮交替使用。,10%水合氯醛 0.5ml/kg/次。 胃管注入或灌肠。 抗生素: 青霉素20万U

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