伤寒之少阳病病案分析#优质严制

1、邵阳病医案1.李，男，28岁。主诉：发烧两天。当前病史：感冒发热持续两天，与恶寒交替出现，如疟疾，伴有头痛、头晕、口苦、咽干微渴、呕吐恶食、胸胁胀满。检查：舌稍红，皮毛淡黄色，有少量脉弦，体温38.9请写出中医诊断、证型、证型分析、治疗和处方。答：中医诊断：少阳病证型：邵阳伤寒(风寒湿阻，半表半里证)证候分析：恶客阳少于表里之半，若不入邪，则发热；恶入退，则恶寒；善与恶分，则寒热往来，如疟疾发作；邪阻滞少阳经，若经络阻滞，头痛、胸胁满闷；胆火郁结，上扰头晕，口苦，咽干，津液灼热，微渴。胆囊气短，恶心，呕吐，无食欲；舌红微黄，脉弦微数，也是少阳郁热之象。治法：归宗和解少阳。处方：加味小柴胡汤(如

2、止渴和天花粉)。2.赵，男，32岁。主诉：高烧后双眼复视持续一个多月。目前的病史：发热性疾病伴高热、双眼复视、多种中西药物、治疗不佳、疑似脑部疾病和情绪焦虑。当被询问时，它经常伴有头晕、口干和耳鸣。检查：舌稍红，苔少，脉弦数少。请写出中医诊断、证型、证型分析、治疗和处方。答：中医诊断：少阳病证型：少阳风火证(风火证的后遗症)证候分析：邪热长期困于少阳经，导致头晕、复视、耳鸣，伤阴液，口干苔少；红舌脉串的数量也是少阳多火的形象。治疗方法：疏风泻火，调和少阳。处方：加味小柴胡汤(如去除半夏和生姜，加入菊花和麦冬)3.郑，女，30岁。主诉：连续20多天高烧不退。当前病史：他因发烧住院，曾被诊断为传染

3、病。然而，在伤寒、疟疾、肝炎和其他相关检查中没有发现异常。他已经接受了21天的几次西医实验，但没有取得有效的结果。中医会诊：患者寒战高热，先冷后热，虽然热后寒战减轻，但仍喜欢多裹衣服，伴有头痛、关节痛、心下胀满、食欲不振、尿黄、大便正常。检查：舌质淡红色，皮毛淡黄色，脉弦数，体温39.6。请写出中医诊断、证型、证型分析、治疗和处方。答：中医诊断：少阳太阳病证型：风寒湿热，少阳兼表证证候分析：该病是由太阳不可解的伤寒引起，伴有少阳，导致症状过少。正邪之争在邵阳的上半部，所以热型表现为先冷后热的交替形象，太阳的表证仍然存在，所以在冷战结束后，发烧仍伴有轻微的阴风和寒冷(如多裹衣服)；头痛、全身关节

4、痛、太阳经脉恶滞表证；心又满又闷(不想吃)，说明少阳枢机有不利之处；尿液呈黄色，大便如常，表明虽有停滞，但热度很强，结未完成；舌质红、白、黄，脉弦数条，也有风寒、热盛、阳虚之证。治疗：辛孙三的外感，半少阳，太少两个解决办法。处方：柴胡桂枝汤。4.庄，男，34岁首席compl证候分析：患者肥胖，喜欢吃辛辣食物，内脏有积热。突然，由于风和寒冷，胆火被压抑。如果少阳内外枢不利，则先冷后热。外感邪与内热相抗衡，心下阻滞，胆胃气阻滞，右胁疼痛难忍。如果胆囊和胃颠倒了，嘴就会发苦和呕吐，你就不能吃东西；热聚成现实，阳明受影响，面部潮红，小便黄赤，便秘困扰数天；舌质红、黄、燥，脉弦滑而有力，热而坚。治法：疏

5、利少阳，降阳明，和解。处方：加味大柴胡汤(如重用大黄，加延胡索、木香理气止痛等)。)。5.王，男，30岁。主诉：发热4天，胸痛3天。目前的病史：四天前，我感冒了，并产生了对寒冷和发烧的厌恶。第二天，我感到胸痛、口苦、口干、食欲不振、恶心和呕吐。当我去看医生时，我汗流浃背，对炎热感到困惑，尤其是在下午。我的体温达到了39.1，三天没大便了。检查：舌质正常，舌苔薄、白、黄、干，脉弦数。请写出中医诊断、证型、证型分析、治疗和处方。答：中医诊断：少阳阳明病证型：热郁燥证候分析：患者最初因感冒而持续恶寒发热，表现为感冒伤阳；第二天，又并发胸胁疼痛，口苦口干，食欲不振，时有恶心呕吐，这是阳少病传播的一半；

6、在看医生的时候，汗水出来了，但是热度让人困惑，尤其是在下午(即热潮红)。大便三天未解，使太阳显得寒冷，但从阳明转燥，形成少阳热郁、阳明燥的趋势。舌质正常，苔薄白、淡黄、干燥，脉弦数条，表明虽有燥热郁结，但病情较轻。治疗：和解和温和使用慢药。处方：柴胡加芒硝汤。6.周，男，27岁。主诉：发热6天，胁肋肿胀2天。现病史：发热六日，恶风恶寒，服西药无效，昨日寒热来来往往，胸胁疼痛，心微满，口苦，咽干，心烦，小便不利。检查：舌淡红色，苔白滑，脉弦细，上腹有水声。请写出中医诊断、证型、证型分析、治疗和处方。答：中医诊断：少阳合并太阴病。证型：少阳伴阴气郁结。综合征分析：病人开始患太阳伤寒，但现在他又冷又

7、热；他虽然吃了西药，但失了表证，又转到了邵阳，所以他看到了典型的表现，如寒热、胸闷、胁痛，并伴有口苦、咽干、心烦；或因子体阴，或因过度使用苦寒和消炎药，导致疾病感冒，并停止饮水；如果饮料停在中间角而不能发出，会引起心脏轻微的胀满，不利于排尿。治法：和少阳、温。处方：柴胡桂枝干姜汤(如加入泽泻等利尿剂)。7.张，男，42岁。主诉：发烧持续一周以上。当前病史：感冒，发烧，胸闷，一周不吃东西。我过去常常用这种药来疏散和消化，我的综合症令人困惑。我看到我的大便被堵住了，我的小便很困难，我的身体又重又出汗，我的心悸很容易被吓到，我偶尔会说胡话。检查：舌淡红色，苔淡黄色，脉弦缓慢。请写出中医诊断、证型、证分析证候分析：此女外感风寒，故有发热、畏寒、咳嗽、咽痛等症状，正巧适合月经，气血暂时不足。少阳半部中若夹