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文档简介

1、1、个案查房、胆囊结石胆总管结石2、病情介绍、1.8床xxx、女性、3.3岁、已婚，因“间歇性右上腹痛3个月，复发4天与皮肤黄染2天”于2011-0.61.7入院，诊断为胆囊结石、胆总管结石。 入院时神志清楚，精神好，入院后给予补液、抗炎、痉挛、保肝治疗。 患者长期出生于当地，无遗传、过敏、慢性病史。 血生化学检查(2011-06-18):谷蛋白酶：481 U/L、谷草转阿美娜酶：332 U/L、总胆红素：105.2 umol/L、结合胆红素：30.8 umol/L、间接胆红素：74.4 umol/L； 心电图示：窦缓，阿托品试验阴性，胸片报告正常。 患者于全身麻醉下行LC LCTD于2011

2、-06-20。 手术顺顺利利，手术结束后切口无渗出，腹部t管1根，小视网膜孔引流管1根，吸氧3L/min。 术后继续补液、抗炎、保肝等治疗。 对该患者分别为： 3、术前护理诊断、焦虑知识不足；4、术后护理诊断、潜在并发症：出血舒适变化、清扫呼吸机效率低下；5、潜在并发症：感染潜在并发症：胆灶营养低于飞机机身需求量；6、目前情况、生命体征平稳、无发热、无黄疸、无腹痛， 无腹胀、有食欲、大小正常、有睡眠、切口无渗出的t管每天可导出约400ml黄褐色胆汁，目前营养低于飞机机身需求量，未完全解决，其他存在的护理问题得到解决。 患者于6月2.9出院，3天后接受t管造影，2个月后拔管。 7、补充护理问题、

3、皮肤完全性可能受损8、临床表现、腹痛寒战高烧黄疸9、术前饮食指导如急诊患者、禁食戒酒等。 选择手术的患者，指导低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。 油煎油炸食品，减少饮食。 (高血压低盐食) (糖尿病糖尿病食)，1.0，1.1，问题探讨，为什么进行阿托品试验？1.2，黄疸是什么，分类是什么，胆色素正常值：总： 5.1-26 umol/L； 直接：0-6.8 umol/L； 间接：0- 18.2升/升。 名解：血清中胆色素含量升高皮肤黏膜、巩膜黄染的现象。 分类：临床表现为隐性黄疸、显性黄疸，病因有：肝细胞性、溶血性、胆汁淤积性、先天性非溶血性、1.3，哪些情况下需要留置t管，既往梗阻性黄疸病史前胆管结石及扩张术触诊到胆总管结石，蛔虫、囊肿术中发现胆管结石，1.4、 胆总管结石术式有几种胆总管切开取石与t管引流术的胆肠吻合术Oddi括约肌成形术内窥镜下括约肌切开取石术、1.5、t管留置部位、胆总管、1.6、术后

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