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文档简介

1、传染性非典型肺炎,赵科孝,概念,1、传染性非典型肺炎：又称严重急性呼吸综合征，是由新的冠状病毒（SARS)引起的急性呼吸道传染病。 2、 疾病基础： 、病毒特点：新的冠状病毒（SARS),为单股正链RNA病毒，在室温下可存活10天，75度加热30分钟或紫外线照射60分钟即可灭活，一般消毒剂很快即使其失去活性。 、发病机制：早期出现病毒血症；出现靶器官组织损害；引起继发感染；出现呼吸窘迫综合征；最后引起播散性血管内凝血和多脏器功能障碍综合征。,护理评估,、流行病学资料 1、传染源：SARS病人 2、传播途径： 、飞沫传播 、接触传播 3、人群易感性 4、流行特征：2002年11月中旬首先在我国广

2、东省佛山市首例发现，随后蔓延到33个国家和地。,、身体状况,1、早期：发热为首发症状，一般在38度以上，发热同时伴有全身中毒症状，同时伴有呼吸道症状，一般持续37日。 2、进展期:病程1014天达高峰，中毒症状加重，呼吸道及肺部症状加重，出现呼吸困难及低氧血症。重症病例可出现低氧血症、休克、急性呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍综合征。 3、恢复期：病程23周体温下降，中毒症状减轻，绝大部分患者可以痊愈，少数病人则因呼吸衰竭、败血症，肾衰竭或心脏骤停死亡。,、心里社会状况：,本病传染性强，需要严密隔离，病人可出现心理变化，需仔细观察病人的心里变化。,、辅助检查,、血常规：早期白细胞可正常或偏低，可

3、出现淋巴细胞下降。 、血液生化检查：可出现肝功异常、血养饱和度下降。 、病原学检查：、血清抗体检测。、分子生物学检测SARS-Cov RNA检测。、病毒分离。 、影像学检查：,、治疗要点：,1、一般治疗：休息、补液、维生素、及对症治疗。 2、氧疗。 3、糖皮质激素治疗。 4、抗病毒治疗。 5、免疫增强治疗，继发感染者可用敏感的抗生素治疗。,常见护理诊断/护理问题,1、体温过高：与病毒血症及继发感染有关。 2、气体交换受损：与肺水肿肺泡内透明膜形成所致换气功能障碍有关。 3、有传播感染的危险：与SARS病原体排出有关。 4、潜在并发症：急性呼吸衰竭、MODS、继发感染等。,护理目标/护理措施,护理目标 1、使体温恢复正常。 2、呼吸通畅、保持生命体征平稳。 3、防止病毒传播。 4、防止并发症发生，出现并发症后及时救治。 护理措施 1、休息与隔离 2、饮食护理 3、病情观察,（三）用药护理,1、遵医嘱用药。 2、注意药物不良反应。 3、严密观察，有无消化道出血，二重感染等。 4、及时向医生汇报病情。,（四）心理护理,1、关心、理解、安慰病人。 2、及时与家属沟通，谈明病情。 3、消除病人不安情绪，积极配合治疗和护理，促进疾病恢复。,（五）健康教育,1、疾病知识指导：出院后嘱继续休息1-2周。加强营养，适当锻炼，每天上下午各测体温1次

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