COPD病人的护理查房01828.ppt

1、a，1，慢性阻塞性肺疾病管理病房，桂林医学院，a，2，COPD定义，COPD是具有气流有限特征的肺部疾病，气流不完全，进行性发展。但这是一种可以预防和治疗的疾病。COPD主要涉及肺部，但也可能引起与患者疾病严重程度有关的肺外各种器官损伤。a，3，COPD林爽症状，第一，慢症状，长疾病。1，慢性针：从凌晨开始明显的2，痰3，短气短：COPD符号症状4，喘息和胸部压迫5，其他：体重减轻，食欲减退等，a，4，2，征象1，影像诊断和促进剂：桶胸，2、打击乐器：清音，缩小心脏浊音边界。青青：呼吸音减弱，干燥，潮湿的声音。a，5，基本资料，床位： 12人：等卷量性别3360男性年龄： 71岁地址：重复咳嗽

2、，痰6年以上，气体促进剂2年8日增加a，6，现役人员，患者6年前咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳嗽8天前，患者有风，咳嗽痰气势加重，咳嗽白色泡沫痰，杨怡很多日常活动中有明显的气势，为了进一步治疗，我们科因。a，7，问题链接，患者诊疗诊断和诊疗措施是？病人知道呼吸功能运动和有效的排痰吗？如何有效地实施警察患者健康教育？a，8，体检，体温：36.5；脉搏：80次/分钟；呼吸：20次/分钟；血压：160/80mmHg。有意识，胸腔呈桶状。气管中央，双侧胸腔活动对称，双侧语言颤抖减弱，胸部摩擦感和皮下扭曲感，太清音；双肺呼吸音粗，稍干，双肺语音传导减弱，前所未有，胸膜摩擦音；a，9，护理诊断，1。气体交换损伤和气

3、道损伤，通气不足，分泌过多及肺泡呼吸区域减少相关2。呼吸机清洁无效，气道湿度减少，分泌物增加，痰粘滞不容易咳嗽相关3。低效率的呼吸形态和气道阻塞，痰粘滞性相关4。活动乏力及咳嗽，痰，缺氧，气短相关5。焦虑和胸部压迫，气短，与经过有关，a，10，护理措施，1气体交换障碍(1)，气短观察和氧疗的效果。2)卧床休息，指示患者采取半坐姿。(3)，按照医生的指示，氧气供应继续低流量(2L/min)。(4)，按照医生的指示，观察疗效和副作用。(5)，功能运动：及时评估收缩嘴唇呼吸、腹部呼吸、患者的状况和效果。a，11，2呼吸系统不能正常工作(1)，指示患者多喝水，每天1500-2000毫升，避免吃清食，引

4、诱。(2)、对患者有效的痰方法、护士或家人帮助胸部打击乐器和位置引流、痰排出。(3)每天2次雾化，指导正确的雾化吸入方法，嘱咐患者雾化后刷牙。a，12，3低效率的呼吸形态(1)保持呼吸系统顺畅有效的咳嗽痰。(2)引导患者腹部呼吸和嘴唇呼吸，减少呼吸功耗，缓解气力症状。(3)观察咳嗽痰情况、痰颜色、数量和特点。(4)患者气道封闭改善，治疗护理措施正在进行中，为了间歇性供氧，正在使用郑智薰侵入式呼吸机。a，13，4没有活动耐力(1)，位置舒适，卧床休息，活动量减少。2)指导病人选择适当的活动方式和适当的运动(170岁，3-5次/周，每次30-60分钟)。(。行走、太极、气功等活动中，感到气焰时及时

5、停止。(3)，呼吸训练。指示患者慢慢深呼吸，腹式呼吸，嘴唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间。，a，14，5焦虑(1)主动与患者进行更多的沟通，倾听患者内心的想法(2)帮助患者了解自己的现状、程度和疾病知识，缓解焦虑，(3)患者家庭床边陪护(4)患者的情绪稳定，a，15，健康教育方法：闭上嘴，通过鼻子吸气，缩小嘴唇，慢慢呼气，收缩腹部。1: 2或1: 3，a，17，2倍速呼吸法：用鼻子慢慢吸气，腹肌放松，腹部凸出。呼气，口呼气，腹肌收缩，膈肌松弛。a，18，3长期家庭氧疗(1)持续低流量吸氧，1-2Lmin，每天15h以上(2)指导患者和家属了解氧疗的目的、需要和注意事项，如下：安全注意：氧气供应装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。氧气疗法装置定期更换、消毒、清洁。a，19，4减肥指南：提供高热量、高蛋白(如瘦肉精、鱼、鸡蛋等)