输卵管癌的诊断与治疗.ppt_第1页
输卵管癌的诊断与治疗.ppt_第2页
输卵管癌的诊断与治疗.ppt_第3页
输卵管癌的诊断与治疗.ppt_第4页
输卵管癌的诊断与治疗.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、输卵管癌的诊断与治疗,概述,非常少见 ，占妇癌的0.11.8%，至今仅有1,500例，且多为个案报道。 术前诊断率极低，常被误诊为卵巢癌，从而低估了PFTC的真实发病率。 妊娠及口服避孕药显著降低PFTC发病的危险性 ，不孕症患者中两侧输卵管癌的发病率上升5倍。伴有BRCA-1或BRCA-2突变的高危乳腺-卵巢癌家族中可以发生PFTC。,诊断,临床特点：老年妇女，阴道流血或排液，腹痛，盆块 影像学检查：B超，CT，MRI CA125 宫颈涂片：阳性率0-23%。若为阳性，而阴道镜、宫颈活检以及诊刮为阴性，应高度怀疑输卵管癌,病理学标准,肿瘤来源于输卵管内膜 输卵管粘膜上皮部分或全部为癌所取代

2、可见由良性上皮向恶性上皮转变的移行区 卵巢和子宫内膜可以正常，也可以有肿瘤，但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤,治疗原则,PFTC与EOC在组织发生、转移途径等方面十分相似，所以采用EOC的治疗原则和方法是较为合理的。以手术为主辅以化疗、放疗的综合治疗。首次治疗更为重要，必须尽量争取第一次手术的彻底性。,手术治疗,早期病例如原位癌、Ia、Ib期施行全子宫加双侧附件切除。Ic、II期以上者，则应根据病灶范围作全子宫加双侧附件切除术，加转移灶清除术，大网膜大部切除和瘤体缩减术（Debulking Surgery）等。一般不主张常规行淋巴结清扫术。 晚期病例病灶已广泛扩散，也应尽量将肿块切除，并使残留灶缩小至最大限度。,初治PFTC推荐化疗方案,分期 IA-B：满意手术分期，术前或术中肿瘤未破裂 IA-B：满意手术分期，肿瘤破裂 IC-IIA IIB-IV,化疗 不需进一步治疗 卡铂（AUC6)TXL(175mg/m2)3周疗法，3-6个疗程 卡铂（AUC6)TXL(175mg/m2)3周疗法，6个疗程,二线化疗药物,对于复发的PFTC，铂类敏感的患者，复发后仍可选择以铂类为基础的化疗，对于难治性或耐药患者，可选用托泊替康、脂质体阿霉素或TXL,对于耐TXL者，可选用Docetaxel.二线化疗药物有效率低。

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论