临床常见心电图判读

1、临床常见心电图解释，*正常窦性心律例*，(2) ST段改变(更显著)1。向下运动(0.05毫伏):有三种类型：1)水平向下运动(夹角等于90度)2)向下倾斜运动(夹角大于90度)3)向上倾斜运动(夹角小于90度)。前两种类型可用于诊断心肌缺血2。升高1)弓背向上型(见于心肌梗死和变异型心绞痛)2)弓背向下型(见于心包炎)，心电图异常，2)心肌缺血和ST-T改变，ST段下降：缺血区导联ST段下降呈水平、向下、下垂。ST段下降程度大于0.1毫伏持续1分钟以上。原ST段降低：急性冠状动脉供血不足时，在原基础上降低0.1毫伏以上。原ST段标高，ST段可暂时恢复到基线，否则ST段标高的程度降低。心肌梗死

2、的演变和分期、心电图异常、心肌梗死、正常、超急性、急性、亚急性、陈旧性、超急性心肌梗死、前间隔心肌梗死、超急性下壁心肌梗死、心内膜下心肌梗死、早期复极的定义、早期复极综合征QRS波与ST段之间的急转弯消失，但第一代段的平滑过渡曲线即j点型；QRS波与ST段之间存在一个后退或直立小波，即J波模式。图2高钾血症erpv j波-ST段的形态类型，血钾为5.5mol/L时，t波高而尖，基底较窄。V5、V6、V3、V4、V1、V2、aVR、aVL、aVF、低钾血症、血钾3.0毫摩尔/升，可出现心动过速，T波平坦倒置，明显出现U波或U波，ST段下降。血钾进一步降低，可能出现多源性或室性心动过速；在严重情况

3、下，也可能出现心室扑动或纤维性颤动和心脏骤停。aVR、aVL、aVF、V1 V3、V5、V6、二度型房室传导阻滞，P-R间期逐渐延长，直至消失一次。心电图异常、心律失常、传导阻滞、心传导阻滞1、房室传导阻滞2)度房室传导阻滞型房室传导阻滞P-R间期固定，QRS波有规律地下降；每两个纵波，一个纵波不向下传播，称为2: 1传导阻滞；每三个P波中就有一个没有向下传输，这叫做3: 2传导阻滞，依此类推；主要见于房室结严重缺血。心电图异常，心律失常，0，莫氏型伴间歇性P波阻滞和心室漏；传导脉冲期间，脉搏波传导间隔保持不变。心率间期可能正常或延长。心脏传导阻滞的P-R间期是不同的。1.房室传导阻滞的P-P

4、和R-R间期具有固定的频率。3)房室传导阻滞的心房率大于心室率(急性期)。QRS波是边缘性或室性的，心电图异常，心律失常，S，A，A-N，N-V，=，=，=，=，=，=，=，=。AVB P波和QRS波有各自固有的节律，心室率慢于心房率，QRS波形和心率取决于心室起搏点的位置：如果起搏点在束支以上，则QRS波正常，心室率为40次/分钟；如果起搏点在希氏束的分支之下，则QRS广泛变形，心室率为40次/分钟。三度AVB P波和QRS复合波是独立的，心房率快于心室率。心房节律可以是窦性节律，也可以起源于异位心室节律，异位心室节律由结合点或心室自主起搏点维持。干扰和干扰房室分离，干扰房室分离的心房点和心

5、室点由两个起搏点控制，P-P间期和R-R间期大致固定，P-R不相关的P波频率略低于R波频率，所有P波均落在R波不应期。比赛表现：捕捉、融合窦慢-边缘逃避节律干扰分离；窦性心律加速性边界性心动过速的干扰是脱节的，逸搏和逸搏出现一个长间隙后的QRS综合征。该QRS复合体与其他QRS复合体具有相同的0.10秒的P-R间期，或无P波，或QRS波前后有逆行性P波，心电图异常，心律失常，周期性P波下降二度型窦房结阻滞，5。非药物引起的病态窦房结综合征、心电图异常、心律失常、持续和明显心动过缓(50/分钟)。窦房阻滞引起的窦性停搏和明显的窦性心动过缓伴有室上性快速心律失常，这意味着如果病变同时涉及房室结，就

6、不会同时从房室结或房室阻滞中逃逸。阵发性临界性心动过速，心率100-150次/分，逆行性P波，P-R，R-P小于0.12秒，无逆行性P波(QRS波中的P)，40-120bpm称为加速性室性心动过速，短房性心动过速，阵发性心动过速阵发性室上性心动过速有三个连续的房性(或交界性)早搏，频率为160-220次/分钟。R-R间期绝对规则，阵发性室上性心动过速，AVN折返性心动过速(P波不清)，阵发性心动过速阵发性室上性心动过速连续发生三次。室性早搏的频率为150-200次/分钟。R-R间隔稍有不规则。如果出现心室捕获波或心室融合波，有利于区分异常心电图、心律失常和阵发性室性心动过速。当发生阵发性心动过速和扭转性室性心动过速时，室性早搏的时间轴翻转180度，频率通常在10秒以上以200次/分钟的速度自动停止。如果时间过长，可引起心室颤动、心电图异常、心律失常、心房扑动：心房波动有规律，P波消失，被F波替代，在导联、avF中表现明显，波差小于0.02秒。心房扑动时，P波被大锯齿波替代，一般心律有规律。除非有箭头所示的心房扑动波。心房扑动2: 14: 1传导，心房颤动：P波消失，代之以F波，这在导联V1和中很容易识别。F波的频率为350-600bpm，RR间隔绝对不等。如果合并完全房室传导阻滞，RR间期可以相等。心室率为194次/分钟，男性