骨折的康复.ppt

1、2020/7/10，1，骨头肌肉损伤的康复：骨折康复原则和各个时期的主要康复训练内容，颈椎病的急性康复目标，腰伤的概念和主要治疗方法，风冠诊断标准和康复治疗。理解：软组织损伤康复的主要内容，脊椎骨折康复的训练方法，肩周炎功能锻炼法。2020/7/10，2，1，骨骼和软组织损伤的康复，(1)概述：1，骨折的概念：骨骼的连续性和完整性被破坏。包括裂缝。2、骨折固有征象：1)畸形2)骨摩擦音/摩擦感3)以上活动，2020/7/10，3、骨折康复的新概念：骨折末端坚固，可以进行康复治疗。静态练习可以逐渐切换到动态练习。等长收缩可以促进痂愈合。4、骨折康复治疗目的：尽快促进血肿和积液的吸收；促进骨折端纤

2、维连接和硬化形成；防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松；防止骨停止后并发症。2020/7/10，4，5，骨折的稳定性和康复，稳定性骨折：外固定后不移动。骨折，树枝断了，骨折夹在一起，横式骨折，可压缩性骨折压缩度也有三分之一，斜骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折(3个以上)，2020/7/10，5，6，骨折康复原则和各个时期的主要康复训练内容，以及主要进行四肢肌肉等长时间的收缩训练。郑智薰固定关节的肢体主动和被动活动；努力保持四肢关节的正常活动。(23周内)骨折中期(纤维骨痂形成期间):该骨折终端已形成纤维骨痂，骨折稳定。动量要增加一点，提高强度，对相关肌肉进行抵抗训练。(38/10周)，2020/7/10

3、，6，骨折末期(骨折形态持续时间):这种骨折达到了林爽愈合，这种康复应集中在因骨折固定的关节上。改善关节活动，加强肌肉力量，肌肉再训练手艺。主要是主动运动，必要时补充为被动和抵抗运动。用持续的手动机器(CPK)辅助移动。林爽愈合看间接敲痛。2020/7/10，7，7，软组织损伤，一般为皮肤、肌肉、肌腱、韧带等损伤。必须注意及时恢复，不要留下后遗症。2020/7/10，8，(2)四肢骨折后的康复、复位、固定和康复是现代医学治疗的三大环节。第一，要有心理上正确的“康复”。第二，四肢骨折不管手术或石膏等固定，只要局部固定牢固有效，就要及时进行功能锻炼。2020/7/10，9，早期治疗1，骨折后12周

4、：骨折早期(血肿机械化期):骨折后1天内必须开始，原则应结合运动，局部，全身一起使用。以四肢肌肉等长收缩训练为主。郑智薰固定关节的肢体主动和被动活动；努力保持四肢关节的正常活动。(23周内)，2020/7/10，10，原则上骨折部位，下关节暂时不活动。在身体的其他部位，关节要做功能运动。1)静态练习(等长收缩):主要损伤近端肢体和远端未固定的部分肌肉，帮助静脉淋巴液回流，有效去除水肿溶液，预防肌肉萎缩和关节僵硬。前臂英尺，桡骨骨折拳头练习；股骨骨折股四头肌收缩活动2)抬起四肢的上根高于近端胃，近端胃比心脏高，下腔腹角度小于45)，因此卧床的下肢骨折患者才是有效的浮肿方法。物理治疗：主要为红外线

5、等温热治疗，2020/7/10，11，2，骨折23周：骨折中期(纤维骨痂形成期):在此期间的骨折端已经形成纤维骨痂，骨折比较稳定。动量要增加一点，提高强度，对相关肌肉进行抵抗训练。(38/10周)，2020/7/10，12，1)长期收缩：继续肢体肌肉收缩活动。2)积极活动：在医护人员或家属的帮助下，逐步进行上下运动。动作要慢。活动范围从小到大；从一个关节到多个关节；每天拆卸外部固定，不拆卸外部固定。从没有重量到有重量。通过关节面之间的摩擦和挤压，可以促进关节软骨的化生矫正，更好地建模关节面，防止或减少关节内粘连。应该限制在骨折部位产生剪应力的方向运动。2020/7/10，13，3)按摩可以缓解

6、疼痛；向心脏操作可以促进静脉回流，减少肿胀；按摩还可以拉动纤维组织，减少粘连。(4)物理治疗：红斑紫外线集安对称区(上肢骨折)、腰椎骨部位调查(下肢骨折)、紫外线全身没有红斑的放射、超短波微磁场疗法，以减少局部水肿、血肿、镇痛效果、促进痂形成。电击、if电疗法等电运动可以预防四肢肌肉刺激等肌肉萎缩。2020/7/10，14，3，骨折后期基本治愈骨折，移除固体后治疗与早期完全不同。目的消除残余肿胀，软化和拉动纤维组织，增加关节活动范围，恢复血液循环，加强肌肉力量，重新训练肌肉。2020/7/10，15，1)恢复关节活动度的运动是影响关节的多方向运动，可以根据病情进行积极的运动、手动运动、辅助运动

7、，目的是抓住关节和粘滞的组织，扩大关节活动。2)恢复肌肉力量的运动可以利用肌肉活动运动、反抗运动、电运动刺激等，肌肉收缩可以进行以登场收缩为主的运动性练习和以登场收缩为主的静态练习，但是关节活动度有限，关节内损伤也有渗出的情况下，运动性练习很难，加强损伤，最好进行静态练习。2020/7/10，16，注意事项肌肉运动应引起肌肉相当大的疲劳，实现迅速加强肌肉的目的，但肌肉运动应引起肌肉内生化变化和物质消耗，在休息过程中恢复，通过“过度恢复”使肌肉肥大，肌肉力量强大，因此肌肉运动要有适当的间断性，一般每天或每隔一天进行一次，过于频繁的运动可以消除肌肉力量或劳损肌肉运动要和关节活动练习一起进行。如果活

8、动也关闭，肌肉力量增加太慢，关节就会不稳定，关节会受到慢性损伤。2020/7/10，17，3)关节功能牵引力，适当固定近端关节，以所需方向(屈曲、伸展、向内、向外旋转)适当的重量，以持续牵引力、相对坚固的各种关节合同强直、牵引力、间歇性牵引或特殊弹性支架作为关节的持续牵伸，2020/7/10，18，4)可以选择增加血液循环，软化纤维粘合的物理治疗。超声波、音频电疗法、碘离子导入、蜡治疗、红外、短波透热、热水浴等治疗方法，特别是体育运动前进行物理治疗，有助于提高运动效果，加快关节活动恢复。选择电击、if电调制等加强肌肉力量的治疗，不仅可以加强肌肉力量，还可以防止肌肉萎缩，消除纤维粘连。2020/7/10，19，5)去除以按摩、高烧后按摩、深推和按压为重点的牵伸纤维粘合和残余肿胀，与早期相比，治疗