精神病课件.ppt

1、,海口市皮防中心蔡亲奕,2013年重性精神疾病项目国检 材料准备,2012年重性精神疾病病人建档资料,存在问题 1个人基本自信表 错项：先后不一致 漏项：身份证号、确诊日期、症状、生活环境、 2信息补充表 漏项：知情同意书时间、初次发病时间、专科医生签名、医生签名； 3知情同意书 漏项：漏项较多， 错项：注意时间上的矛盾,2012年重性精神疾病病人建档资料,4、随访表 分类干预管理 1）病情稳定一年四次 2）不稳定病人两周一次，这一项大多数都没有做； 4、随访内容 危险评估与目前症状矛盾、症状填写项 目单选多；用药情况空项或是用药量不 符；,2012年重性精神疾病病人建档资料,5、体检表 1）

2、没有开展的没有说明 2）缺化验单 3）精神专科检查 没完成或填写内容不符,1、完善2012年精神卫生工作,完善个人基本信息表 不能有漏项、空项 重性精神疾病信息补充表， 不能有漏项、空项 体检表， 每年一次 随访表， 至少每年四次 以上各表要及时录入国家信息系统,个人基本信息表姓名： 编号-,个人基本信息表,重性精神疾病患者个人信息补充表（ 年度）,重性精神疾病患者个人信息补充表（ 年度）,表1-3参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书,表1-3 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书 患者姓名： 性别： 出生年月（公历）： 年 月 日 现住址： 省(区、市)市(地、州)区(县)街道(乡、镇)

3、 村号 住院诊断： 住院病案号： 医院名称： 省（区、市） 知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址： 省(区、市)市(地、州)区(县)街道(乡、镇) 村号 联系电话：,本人同意下列事项： 为了有利于患者出院后得到连续性的治疗和康复，同意出院后患者在居住地的精防机构登记加入重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 授权医院将患者的基本情况、病情、诊断、治疗方案及在社区/乡镇康复措施等事项，以重性精神疾病患者出院信息单的书面形式，通知患者居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务

4、站（或者乡镇卫生院和村卫生室）。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。 以上参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿同意并签字。 签字人（签名）： 签字时间： 年 月 日,附表2：重性精神疾病患者随访表姓名： 编号-,附表2：重性精神疾病患者随访表姓名： 编号-,海南省重性精神疾病患者健康体检表

5、姓名： 编号-,海南省重性精神疾病患者健康体检表,国检材料准备要求,国检指标： 抽查的重性精神疾病患者规范管理率 规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数100%。2012年指标为60%。 抽查数据。督查的每个区随机抽查至少10份重性精神疾病患者健康管理档案，核查是否按国家规范的要求填写（不足10份全部抽取）。 规范管理：每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者。每年至少随访4次，每年至少1次健康检查,国检材料准备要求,重性精神疾病患者规范管理核查指标 基础资料 地区：市（县） 区 乡/村/社区（医疗卫生机构）（注：海口市需填区） 受

6、访者基础资料 档案编号 （健康档案或精神疾病信息系统编号） （是否建立个人健康档案： 是 / 否）,国检材料准备要求,*重性精神疾病患者规范管理档案合格性核查 1、健康管理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2012年版）” 结合信息系统录入要求项目进行调整 2、患者个人信息填写空项、漏项或错项的栏目： （可多选，3项及以上空项、漏项或错项为不合格） 监护人姓名 监护人电话 既往主要症状 既往治疗情况 诊断情况 治疗效果 对家庭社会的影响 关锁情况 填表日期 医生签字,国检材料准备要求,2012年健康体检记录 有 没有（视为不合格，结束问卷） 健康体检记录中填写空项、

7、漏项或错项的栏目 （可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不合格。） 一般状况 血常规、肝功能 心电图、血糖 精神专科检查,国检材料准备要求,2012年根据管理规范进行随访 符合规范 基本符合规范（每年不少于4次随访） 不符合规范要求（视为不合格）随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目： （可多选，4项及以上空项、漏项或错项，为不合格） 随访日期 症状 自知力 睡眠情况 饮食情况 社会功能情况 患病对家庭社会的影响 实验室检查 服药依从性 药物不良反应 治疗效果 随访分类 是否转诊 用药情况 康复措施 下次随访日期 随访医生签名,国检材料准备要求,是否根据患者病情变化，按国家规范要求，相应地调整用药或进行转诊？（本项为686项目区提供个案管理患者选项） 是 否（视为不合格） 没进行随访管理的原因是 不知道 没时间 技术不够 患者或患者家属拒绝 其他（ ）,重性精神疾病管理项目办公室,联系人：