肠道清洁准备指南ppt课件

1、。1、2、3，4，5。由于肠道准备不足对息肉/腺瘤检测的影响，应初步评估直肠和乙状结肠的准备质量。如果适应症为筛查或监测，且肠道准备明显不足以检测大于5毫米的息肉，则应终止手术并重新安排手术时间，或在实施当天不取消手术条件。如果结肠镜检查在盲肠结束，肠道准备不足，应在一年内重新检查，通常采用更积极的准备方案。当发现进行性腺瘤且肠道准备不足时，复查间隔应少于1年(强烈推荐，低质量证据)。如果准备充分且结肠镜检查已完成，应遵循筛查或监测指南的建议(强烈推荐，高质量证据)。嘿。7、8、9、10、11、12、13、14、15，16，17，18，19，20、21，22，23，24，25，26，27，28

2、，29，30，31，32，33，34，35，36，37，38岁，39岁，40，41，42，43，44，45，结肠清洁药物和时机，对于选择性结肠镜检查，强烈建议分阶段清洁肠道(分别在检查前一天和检查前一天，同一天方案可作为分开用药的替代方案，特别是对于下午检查的患者(强烈推荐，高质量证据)。肠道准备的第二次给药应在结肠镜检查前46小时开始，最后一次给药应在手术前至少2小时完成(强烈推荐，中等质量证据)。46、肠道清洁期间的膳食。当应用分段肠道清洁方案时，建议在结肠镜检查前一天使用低残留或全液体饮食(弱推荐，中等质量证据)。47，美国食品和药物管理局已经批准了肠道准备的药物，在选择肠道清洁方案时，

3、应考虑患者的病史、药物和以往结肠镜检查的肠道准备质量评估结果(强烈推荐，中等质量证据)。4L复合聚乙二醇电解质粉(聚乙二醇-ELS)可以提供高质量的肠道清洁(强烈推荐，高质量的证据)。在非便秘的健康个体中，通过4-聚乙二醇-ELS制剂获得的肠道清洁质量并不比通过低容量聚乙二醇制剂获得的肠道清洁质量好(强烈推荐，高质量证据)。48，非FDA批准的OTC肠道准备药物，根据不同的药物、剂量、应用机会和单一或联合应用，OTC肠道清洁药物的准备效果从充分到优异不等；无论使用何种药物，肠内制剂的疗效和耐受性都可以通过分次给药方案得到提高(强烈推荐，中等质量证据)。与检查前一天进行的肠道清洁相比，患者重复结

4、肠镜检查的意愿，通过分阶段服用药物进行的肠道清洁与患者重复检查的意愿密切相关(强烈推荐，高质量证据)。低容量肠道清洁药物的应用与患者愿意接受重复检查有关(强烈推荐，高质量的证据)。目前，没有足够的证据为老年人推荐特殊的肠道准备方案，但是，我们建议老年人应避免使用磷酸钠溶液(NaP)制剂(强烈推荐，低质量证据)。目前，没有足够的证据建议对接受结肠镜检查的儿童和青少年应用特殊的肠道准备程序；然而，我们建议NaP不应用于12岁以下有该药物危险因素的儿童(强烈推荐，极低质量证据)。51，NaP(弱推荐，极低质量证据)应避免用于已知或疑似炎症性肠病的患者。对于肠道准备不充分的患者(包括既往准备不充分、有便秘史、使用阿片类药物或其他导致便秘的药物的患者、既往结肠切除术、糖尿病或脊髓损伤的患者)，应考虑添加肠道泻药(弱推荐、低质量证据)。对于减肥手术后的患者，建议使用低容量肠道清洁剂或延长高容量肠道清洁剂的制备时间(弱推荐，低质量证据)。孕妇可用自来水灌肠进行结肠准备，53，肠道准备不足的补救措施，对于遵循规定的结肠清洁计划但在检查当天有棕色流出物的患者，他们可以尝试应用大容量灌肠剂(弱推荐，质量极低的证据)。结肠镜检查当天可考虑进行内镜灌肠，尤其是对使用异丙酚镇静的患者(建议不多，证据质量极低)