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文档简介
1、第一节:中医基本特征(中医综合知识与技能第一章中医基础理论复习讲义)中医理论体系的主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。第一,整体概念(一)总体观点的概念中医认识到人体自身的学术思想以及人与自然环境和社会环境的联系和统一。(二)整体概念的内容1.人是一个有机的整体(1)五脏一体。人体以五脏为中心(2)形式与精神统一的概念(3)材料与功能的整合2.人与自然环境的统一3.人与社会环境的统一二是辨证论治(a)疾病、综合症和疾病的概念疾病是指疾病的外在表现,即症状。疾病,疾病的简称,是指具有特定致病因素、发病机制和病理演变的异常病理过程,具有特定的症状和体征。“证候”是机体在疾病发展的某一阶段的病理概
2、括,包括部位、病因、性质以及邪正关系。它能反映疾病发展到一定阶段的病理变化的本质,因此它能比症状更全面、深刻、准确地揭示疾病的发展过程和本质。(二)辨证论治的概念1.辨病与辨证的关系感冒是一种“病”,而“症状”是临床表现,如恶寒、发热、头身疼痛;“证”属于寒或风热感冒。咳嗽是“病”的一种,“症”是临床表现,如咳嗽重、恶寒发热、皮毛薄白、脉紧;“证”是风热犯肺或风寒犯肺。2.“同病异治”和“同病异治”“同一种疾病的不同治疗方法”指的是同一种疾病。由于不同的发病时间、部位、患者身体的反应,或者在不同的发展阶段,症状是不同的,所以治疗方法也不同。“同治异病”是指不同的疾病。在它们的发展过程中,由于相
3、同的发病机理,它们也可以用相同的方法治疗。第二部分:阴阳理论(全球医学网提供中医综合知识和技能。第一章中医基础理论复习笔记|2016年执业药师考试现场复习笔记)首先,阴阳的属性阴阳属性的相对性主要表现在两个方面:(1)阴阳的可分性,即阴和杨灿中的任何一个被分为阴和阳,即阴中有阳,阳中有阴。如白天的太阳,夜晚的阴天。与下午相比,上午是阳光下的太阳,下午是阳光下的树荫。与午夜前的夜晚相比,午夜前的夜晚是阴中的阴,而午夜后的夜晚是阴中的阳。(2)阴阳的可互换性,即在一定条件下,阴和杨灿转化为阳,也转化为阴。阴寒证在一定条件下可以转化为阳热证;杨灿热证在一定条件下也可以转化为阴寒证。随着疾病寒热性质的
4、变化,其证候的阴阳属性也随之变化。二、阴阳关系(一)阴阳对立的制约(二)阴阳的根与互用(三)阴阳消长的平衡(四)阴阳的相互转化三、阴阳理论的临床应用(一)在疾病诊断中的应用1.在诊断方面,分析四种诊断所收集的临床症状和体征。亮色表示疾病分为阳,暗色表示疾病分为阴。那些大声而雄辩地说话的人大多是真实的、热情的和阳;那些声音低、声音低而安静、呼吸微弱的人,大多属于阴证;呼吸强、声音高、气息浓,多属阳证。脉象分为阴和阳,寸为阳,足为阴;1.确定治疗原则(全球医疗网络提供全面的中医药知识和技能。第一章中医基础理论复习笔记|2016年执业药师考试现场复习笔记)(1)阴阳过度的治疗原则:阴阳过度,即阴阳过
5、度,是邪气过度的实证。治疗上采用“过度损耗”,如“热致寒”、“寒致热”、“实泻”。(2)阴阳衰的治疗原则:“补其虚”、“补其虚”。阴虚阳亢是一种虚热证,因此有必要采用滋阴强水的方法来抑制阳亢。这种治疗原则也被称为“以阳治阴”。如果阳虚不能控制阴,导致阴盛,则属于虚寒证,因此有必要采用“利火之源,以消阴”的方法,即扶阳益火,以消阴盛。这种治疗原则也被称为“阴病治阳”。2.总结药物的性能(1)药性:寒、热、温、凉,“四气”。寒冷属于阴,而温暖属于阳。如黄芩、栀子属阴;附子和干姜属阳。(2)五味:辛、甜、酸、苦、咸。其中,辛、甜、淡属阳,酸、苦、咸属阴。(3)升、浮、沉:升、降、浮为浮、散、沉为重要
6、城镇等。(1)升阳、祛风散寒、呕吐、开窍等。其性升至阳;清热泻下、利尿、镇惊安神、潜阳熄风、消积降逆、收敛等。然后下降并沉入阴。第三节:五行学说一、五行与五行理论五行:木、火、土、金、水的基本物质及其运动变化。(一)五行的特征1.木材的特性“木日直”,指树木的生长形态;有属性或功能的事物,如成长、成长、发展和珍妮弗。2.火的特性“火起来了”是指火是温暖的,并且在上升。延伸到温暖和上升的事物。3.土壤特性“土壤和作物”是指土壤具有播种和收获作物的功能。扩展到生化、承载、接收等功能。4.黄金的特性“皮革的黄金日”事情扩展到干净、衰落、收敛等。5.水的特性“水天天往下滋润”,意思是水有滋润和下降的特
7、性。延伸到寒冷、潮湿、向下等的东西。(2)五行分类(全球医学网提供中医综合知识和技能。第一章中医基础理论复习笔记|2016年执业药师考试现场复习笔记)中医综合知识与技能第1章中医基础理论复习笔记|2016年执业药师考试现场复习笔记第二,五行的诞生是由侮辱倍增的(一)五行相克(正常状态)1.这五个元素是一起出生的(母子关系,彼此相邻)这意味着木材、火、土壤、黄金和水之间有着有序的功能。木头、火、土壤、黄金和水都是朝着箭头的方向诞生的。前者是母亲,后者是孩子。以火为例。火的前面是木头,它是母亲,火的后面是土壤,它是孩子。2.这五种元素是混合的五行相互制约,即木、土、水、火、金之间存在有序的制约和制
8、约。木、火、土、金、水、区间、木、土、水、火、火、金、金木。例如,土壤前面是木头,而我(土壤)不能被木头打败;土后面是水,我(土)克水,我(土)赢。(二)五行相乘(异常状态)1.五行相乘是按照五行相克的顺序发生了太强的克制。订单:木材,土壤,水,火,黄金和木材2.这五种元素是互相侮辱的这是一种过度克制的现象,与五行的顺序相反。订单:木材,黄金,火,水和土壤五行学说的临床应用(a)在diseas中的应用肝气郁结或肝气逆转影响脾胃运化;或脾胃虚弱,导致肝脾不和或肝胃不和。相互羞辱:木(肝)、土(脾)、水(肾)、火(心)、金(肺)和木(肝)肝火过盛,肺金不能制肝木,但受肝火方向的制约,称为“木火刑金
9、”。脾土两虚不能制肾水,称为“土水两虚”。2.疾病诊断指南疾病定位诊断:面部青紫,味酸,脉弦,诊断为肝病;面红、味苦、脉红,诊断为心火亢盛。疾病传播的诊断:木(肝)、土(脾)、水(肾)、火(心)、金(肺)和木(肝)脾(土)虚者,脉慢,面青(木),故木骑土;患有心脏病(火)的病人有红色的脉搏和黑色(水)的颜色,所以他们以火代水。(2)在疾病治疗中的应用1.根据相互存在的规律来确定治理的规则木(肝)、火(心)、土(脾)、金(肺)、水(肾)和木(肝)治疗原则:缺乏补充其母亲,但实际上清洗其儿子。治疗方法:养水埋木、培土生金、生金生水、益火补土。滋水抑木:滋肾养阴,抑制肝阳上亢。培土生金:健脾益肺之法
10、。养阴肺肾之法,又称养肺肾法。补火补土法:温肾补脾,又称温肾健脾。2.根据互惠关系确定的治理规则木(肝)、土(脾)、水(肾)、火(心)、金(肺)和木(肝)治疗原则:压制强者或帮助弱者。处理方法:抑木托土、培土造水、助金整平木材、南洗北补。抑木托土法:又称疏肝健脾,调理肝脾。疏肝健脾和胃,治疗肝气郁结所致的肝脾失调或胃病。培土造水法:也称为培土造水法。健脾利湿法控制湿郁证。左金平木法:又称养肺清肝。养肺阴清肝法治疗肝火肺病。南泻北补:又称泻火补水、滋阴降火。泻心火补肾水法治疗心肾不和。第四部分:藏族图像第一,五脏的生理功能(全球医疗网提供全面的中医知识和技能。第一章中医基础理论复习笔记|2016
11、年执业药师考试现场复习笔记)(一)心脏的生理功能心在它的意志中快乐,在它的身体中跳动,在它的脸上光彩夺目,在它的舌头上张开,在它的液体中流汗,这就相当于夏天的空气。心与小肠为表里,手少阴经心与小肠为旁系。心脏有两个主要的生理功能:1.心脏主宰血液;2.心主宰着神。(2)肺的生理功能肺位于胸腔,一个在左边,一个在右边,连接气管和喉咙,并与鼻子相通。在内脏中,肺最高。因此,它被称为“盖华”。由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易受邪气侵袭,故又称“焦臧”。肺在思想中是悲伤的,皮肤在身体中是悲伤的,头发在盛开时是悲伤的,鼻子在张开时是悲伤的,鼻子在液体中是悲伤的,这就相当于秋天的空气。肺与大肠为表里,手太阴通过
12、肺与大肠相连。肺的生理功能,包括肺主气,控制呼吸,促进下降,疏通水道,参加百脉节(3)清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。在生理条件下,肺气的消长相互依存、相互配合、相互制约,从而维持呼吸运动和水液代谢的正常进行。在病理情况下,“肺气亏损”可被视为鼻塞、打喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅、胸闷、哮喘和咳嗽;“肺失和衰”可视为气短、喘息、咳痰等症状;它们经常相互作用,包括呼吸功能障碍、体液代谢紊乱和其他疾病。3.肺控制着水道通过水道,促进水和液体的运输和排泄,而肺是水和水草的主要来源。指肺气在促进和调节水和液体在全身的输送和排泄方面的功能。(1)宣发,调节汗液排泄(卫气)。(2)下降时,尿液产生并排出。4
13、.朝拜迈,参加节日肺经指的是全身的血液,血液通过经络聚集在肺部,通过肺部呼吸交换气体,然后将其分布到全身。血液的正常循环也依赖于肺气的正常运用和调节,即肺气具有辅助心脏血液循环的功能。肺主要用于治疗关节,即肺气具有调节肺的呼吸和全身的气、血、津液的功能。主要体现在四个方面:(1)控制和调节呼吸运动;(2)统驭气机;(3)调节血液循环;(4)控制和调节体液的分布和代谢。可以看出,肺主治节是肺的主要生理功能的高度概括。(3)脾的生理活动(全球医学网提供中医综合知识和技能。第一章中医基础理论复习笔记|2016年执业药师考试现场复习笔记)1.脾主运化(1)把水谷变得微妙;(2)微小物质向全身吸收和转移
14、的生理功能。运水指的是脾对水代谢的调节。2.主血(4)肝脏的生理活动肝脏强壮有力,喜欢詹妮弗,但讨厌抑郁症;它之所以被称为“肮脏”,是因为它容易让人变得好斗和叛逆。肝在意志中生气,筋在身体中,眼在张开,泪在液体中,它的光辉在爪中,这与春天的气息相对应。1.肝脏负责排泄(1)调整情绪(2)促进消化和吸收(3)促进血液循环和体液代谢2.肝脏保存血液肝脏具有储存血液、调节血容量和防止出血的生理功能。肝脏调节血容量的功能是以储血为前提的,只有血容量储备充足才能发挥作用调整。(5)肾脏的生理功能肾位于腰部,所以“腰部是肾的房子。”肾是自然和脏腑阴阳的基础。肾在意志上是恐惧的,骨在身体上是恐惧的,骨在牙齿上是恐惧的,但它在头发上开花,在耳朵上开始开放,在前后阴上开始开放,在液体中开始分泌唾液,这与冬气相对应。肾与膀胱为表里,足少阴经属于肾络与膀胱。1.肾脏储
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