第四章营养调查与干预ppt课件

1、、1、营养科学的实践活动：个人饮食指导、营养配餐组的公共营养，第四章膳食调查和营养干预，第二、第一节营养配餐和食谱，营养配餐根据人体的需要，根据膳食中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一定时间的食谱，让人们了解蛋白质、脂肪、碳水化合物、3、1、营养配餐的目的和意义：参考各类人的膳食营养素摄入量，具体实施用餐人的每日膳食。 指导集体、家庭、个人，结合当地实际，合理选择各类食物，实现均衡饮食，促进健康。4、2、营养配餐的中国居民膳食营养素参考摄取量(DRIs )中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔食物成分表营养平衡理论能量比例优质蛋白比率、5、不同年龄的营养素需求表、6、成人每日能量供给量统计表、7、

2、 平衡膳食宝塔不同能量膳食各种食物参考摄入量(g/d )，每餐食谱1.2种类动物性，一种豆/磨粉机制品2.4种类蔬菜，1.2种类粮食每日食谱两种以上动物性，1.2种类豆制品多种蔬菜，两种以上粮食每周食谱1.2次动物内脏和血，海带，菌藻，每天、9、3、制定食谱的原则、均衡饮食、合理营养：饮食种类多样，人体需要能量和营养元素的各种营养元素比例，合适的饮食组合应合理。 请留心的成饮食习惯和饮食的味道。 可能的话，要考虑到饮食多样化、吃饭的人的饮食习惯，重视烹调方法，为改善颜色的香味而努力。 考虑季节和市场供应情况：熟悉市场可选择的原料，理解营养特征。 兼顾经济条件：食谱要符合营养要求，使云同步具备吃

3、饭的人经济承受能力。1.0、(3)营养方案制定方法的计算方法、(1)根据饮食对象的劳动强度、年龄、性别决定其平均每天的能量供给量、(2)决定宏命令量的营养素每天应该供给的能量、(3)决定三种能量营养素的每天需求量、(4)平衡确定常用食品和用量；(5)确定主食品种和数量；(6)确定副食品种和数量；(1)确定主食所含蛋白质的重量；(2)确定副食所含蛋白质的重量；(3)确定动物性食物和豆制品的蛋白质供应量；(4)确定动物性食物和豆制品的供应量；(5) 设计蔬菜的品种和数量(也包括在步骤4 ) (7)确定纯能量食物的量(8)食谱的评价和调整，1.2，请有男性制定人民教师、年龄3.2岁、身高175 cm

4、、体重80kg、一天食谱。 1、判断体型，计算一天的能源供给量，根据成人身高的化学基，从计算其标准体重的成人体质指数(BMI )来判断体型是否正常、肥胖、瘦身，掌握正在吃饭的成人体力活动状况，确定能源供给，请查表全日能源供给量(kcal )标准体重(kg )标准体重能源需求量(kcal kg )、1.3、(1)标准体重身高(cm)10517510570(kg) (2)体质指数BMI实际体重(kg )身高2 (m2)801.752=26(kgm2)这个男性是超重和人民教师的全日能源供给量标准体重(kg )标准体重能源需要量(kcal kg )=7030=2100 (kcal ) .1.4， 2、

5、计算全天蛋白质、脂肪、碳水化合物总量(4)全日蛋白质供给量全日能量供给量15=210015479(g) (5)全日脂肪供给量全日能量供给量259=2100259=58 (g) (6)全日碳水化合物供给量全日能量供给量60 4=2100604315(g ) 按1.5、3、均衡饮食和日常习惯确定常用食品和用量，一般常用食品为牛奶(250ml )、鸡蛋(60ghz )。男性人民教师每天应摄取2100(kcal )的能量，蔬菜摄取量为450g，芹菜、油菜、白菜各150g。1.6、4、决定一天主食的数量和种类，根据前一计算，大米每100g (标准1 )碳水化合物76.8g，小麦面粉每100g碳水化合物7

6、4.3 g，如大米和小麦面粉在主食中的比重分别为2.0和80%。 所需米数3152076.882(g )所需小麦面粉数3158074.3340(g )、1.7、5、确定一整天副食蛋白质的需要量，副食品种和数量的确定在确定主食量的基础上，由副食应提供的蛋白质的数量确定。 计算步骤如下： (1)计算主食中含有的蛋白质的量。 (2)从应该摄取的蛋白质量中减去主食中的蛋白质量，就是副食应该提供的蛋白质量。 通过从豆类产品中提供、1.8、(3)副食中蛋白质的3.4以及动物性食物、1.4，可以求出各自的蛋白质供给量。 (4)调查和计算各种动物性食物和豆制品的供给量。 食物成分表明，100 g小麦面粉中含有

7、10.4 g蛋白质，100 g大米中含有7.7g蛋白质，主食中蛋白质含量： 8.2 (7. 7100 ) 340 (10.4100 )=6. 335.3.6=4.2 (g )副食中蛋白质含量79-4237(g )， 从选择动物性食品和豆制品的是猪肉(里脊)、鸡蛋(60ghz )、牛奶(250mL )和豆腐(北)的食物成分表中，每100g猪肉(背)的蛋白质含量为20.2每100g鸡蛋的蛋白质含量为12.8g每100mL牛奶的蛋白质含量为3.0g豆腐(北) 可知每100g的蛋白质含量为12.2g，20%，副食中的蛋白质3.4由动物性食物供给，1.4由豆制品供给，动物性食物中含有的蛋白质的量： 37

8、7528(g )豆制品中含有的蛋白质的量： 37259(g )，因此猪肉(后背) 量(2860g蛋白质含量250mL牛奶蛋白质含量) (20.2100 )=2860 (12.8100 ) 250 (3. 0100 )=6.3 (g )豆腐(北)。 量=9(12.2100)=74(g )，2.1， 7、决定烹调用油的量，调查饮食的成分表，猪肉(里脊) 100g中脂肪7.9g，鸡蛋100g中脂肪11.1g，牛奶100mL中脂肪3.2g，豆腐(北) 100g中脂肪4.8g，大米100g中脂肪0.6g，小麦面粉100g中脂肪0.6g 天然植物油=5863 g猪肉脂肪含量60ghz鸡蛋脂肪含量250mL

9、牛奶脂肪含量74g豆腐(北) 82g大米脂肪含量340g小麦脂肪含量=5863 (7.9100 ) 6.0 (11.1100 ) 250 (3.2100 ) 7.4 (4.8100 ) 8.2 (0.6100 ) 340 (1.100 ) .制作了2.3、8、一天的食谱，根据上述步骤决定的主、副食的数量，在相应的食物种类中选择不同的食物构成成年男性一天的食谱，按比例分成三餐，见表。根据2.4、饮食指导方针，按照常用食物所含营养素的特征分成五种食物。 谷类和薯类、动物性食物、豆类和制品、蔬菜水果类、纯能量食物。 各种食物的单位食物交换费根据中国居民平衡的食物宝塔上显示的数量化学基，每天的饮食根据

10、不同能源的各种食物需求量，以食物交换代表为参考，决定不同能源供给量的食物交换份数。简单的换算方法、食物交换法、2.5、课外作业、学生每人给自各儿做一天的食谱。 要求： 1、根据自各儿实际情况独立制作2、列举制作的详细计算过程3、蔬菜水果尽量选择季节性食物4、列举食谱评价和调整的思维方法、2.6、第二节公共营养(Public nutrition )、 公共营养也称为社区营养(Definition of community nutrition )，它密切结合社会生活的现实，以人类社会某个限定区域内的不同人群为总体，宏命令地研究和干预合理的营养和膳食状况。、2.7、主要工作： 1、开展膳食调查与监测

11、，做评估居民营养状况2、制定DRIs 3，制定膳食指南和合理膳食结构4、大力开发，利用食物资源和食物加强5、加强营养教育，能否完美实现这些个目标，需要通过强有力的行政干预各项营养措施、2.8一、居民营养状况的调查和监测居民营养状况的调查和监测，掌握社会各组在某一时间剖面的营养状况及其连续动态变化，能够反映迄今为止居民的饮食实践/营养干预措施的营养效果，是下一阶段社会营养工作的基础， 2.9膳食调查和营养监测都只是社会营养工作的必要手段和中间环节，并非最终目的，而是根据膳食调查和监测资料发现/纠正当前的问题，为改善居民营养状况提供实际和理论依据。、3.0、膳食调查、膳食调查使用各种方法正确地把握

12、小组(进而个体)的各种营养指标的水平，判定当前的营养状况。 膳食调查内容1，饮食调查：掌握每个人每天的各种副食品摄取量，计算每个人每天摄取的热能和各种营养素，与供给量基准进行比较，做评估正常的营养需求的充满度2，体格测定：取得被验者的成长发育测定身高、体重、皮下脂肪厚度等指标3， 营养不足病临床检验3360是检验有无营养不足病4，实验室检验：是检验被检验者的血液和尿中含有的营养素和相关成分，调查体内营养素的储藏和代谢状况的3.1个人饮食调查(膳食调查P88 )的评价是1，热能、营养素供给量的评价热能摄取量是多少营养素摄入量必须占推荐摄入量的80%以上。 2、三大供热营养素供热比评价3、蛋白质、

13、vitA、Fe食物源评价、一日三餐供热比评价、3.2、人的膳食调查结果分析评价、居民的各种营养摄取量是否达到满足需求的程度、能量是否平衡、能量、蛋白质源是否合理等饮食模式是否合理在营养方面有应该重视的问题。 第二代发育趋势及原因分析。 各种各样的人之中有倾向的营养失调的倾向。 全国或地区特有营养问题的解决程度。 (二)营养监测、营养监测：收集和分析制约居民营养状况的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的未来发生的动态变化，及时采取补充措施，使这一变化朝着人们所期望的方向发展。 世卫组织的初始定义：对社会人进行连续动态观察，做出改善居民营养的决定。3.4、社会营养监测指标、资料来源为：社会经济状

14、况和保健状况。 社会经济状况资料包括人口状况、农业生产状况、居民支付能力和粮食生产、储藏、运输、销售四个方面。 保健情况资料主要有人体检测指标、生化指标、临床征象及医疗保健等。3.5、营养监测-社会经济状况监测指标，Engel指数：粮食支出占家庭总生活费的比例是衡量国家和地区居民消费水平的指标，也是反映贫困富裕程度的指标。 Engel index=food expenditure/family income 100 %以上的贫困50Y%勉强生活的40I%小康水平309%在3.0 %以下是最富裕的，与3.6、新生儿死亡率(出生后未满2.8死亡)婴儿的母乳喂养率新生儿体重儿童发育状况居民人口平均预

15、期寿命营养监测-保健情况资料选择指标，3.7，中国居民营养与健康状况(3.1省，132分，221，044人)，国务院新闻发布会北京牌，2004年1.0月1.2日，3.8，调查结果提供主要信息，这里1.0年，中国城乡居民膳食营养状况得到明显改善，营养不良和营养不足的患病率(王陇德执行主编，中国居民营养与健康状况调研报告之一的2002综合报告，人民卫生出版社，北京牌，2005 )，3.9，1982，1992年和2002年的肉、鸟和水产品消费量的变化(g/标准人/日)，城市，农村，4.0，1982，1992年和2002年的谷类供给能量%、41 1982年、1992年和2002年膳食脂肪率的变化、%、

16、4.2年、慢性病高血压感染率的变化(粗率、1.5岁)、%、4.3年、型糖尿病感染率(2.0岁)、%、城市、农村、4.4年、肥胖患病率的变化、%、(BMI24 )、(BMI28 )、45年，一1.0年来，全国居民维生素a (维甲酸当量)摄入量没有明显改善，1992年标准人日为476.0麦克计程仪拉姆，2002年只有478.8麦克计程仪拉姆。 其中城市没有上升，农村有点增加。 我国3岁至1.2岁的小盆友维生素a缺乏率为9.3%，其中城市为3.0%，农村为11.2%，全国维生素a边缘缺乏率为45.1%，其中城市为29.0%，农村为496%。 我国居民标准人日钙元素摄入量为388.8，远低于AI(800mg )。4.6、营养状况得到改善的情况下，弱势群体的营养不良、穷人的营养需要得到提高。4.7、4.8、3、营养干预公共营养的主要任务是在制约人们营养的社会条件下，即在膳食调查和监测的基础上采用营养干预，保证人们的合理膳食，改善营养状况，增强体质，保护健康。 (1)中国居民DRIs，4.9，(2)与中国居民膳食指南平衡的膳食宝塔(2007) 1、食物多样、谷类为主、粗粮2、多吃蔬菜水果和薯类3、每天多吃奶类、大豆或者产品4、多吃适量的鱼、鸟、蛋和瘦身吃清淡的少盐食物6 .吃得太多，每天要日运动，保持健康