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文档简介

1、.1，肺的淋巴引流。2、肺淋巴回流，肺淋巴系统丰富，研究其淋巴回流途径，可分为肺淋巴结转移法，了解纵隔淋巴结转移法，消除纵隔淋巴结，提高手术根治术的根治性淋巴结切除术的现实性，3、肺淋巴回流，肺淋巴结引流大体分为肺淋巴结和纵隔淋巴结两类。肺淋巴结分为肺内淋巴结、肺门淋巴结和肺叶淋巴结。纵隔淋巴结分为纵隔淋巴结、纵隔淋巴结、支气管淋巴结、气管淋巴结4组。每个肺叶的淋巴结从同侧淋巴结向纵隔淋巴结引流。淋巴管有淋巴系统，可以向一个方向引流淋巴液。4，5，6，肺和膈淋巴结分割：上纵隔淋巴结：1。最大纵横膜；上部器官旁边；在机关前面；4.下气管旁主动脉淋巴结：5 .主动脉底部(主肺动脉窗)；主动脉旁；下

2、纵隔淋巴结：7 .隆起以下；8.食管旁；9下肺韧带。10.肝门淋巴结；11.叶间淋巴结；12.叶淋巴结；13.淋巴结；淋巴结。14.下淋巴结。7，右上纵隔，右下纵隔，8，9，左主支气管，迷走神经，右主支气管，食管，左下肺静脉，左肺动脉，保脱罗韧带，左下纵隔。10，肺淋巴回流，肺组织发生的淋巴液首先回流到支气管周围淋巴结，随段间回流到也门，然后通过叶间回到肺门。右上部叶淋巴液主要通过气管旁通道和静脉主干通道注入右颈静脉角，部分淋巴液回流到绒线淋巴结，然后沿着右两条路径向上。左上叶淋巴液主要沿动脉间隙和气管旁路径向上回流，部分首先回流为长凸淋巴结，然后沿左颈静脉角向上回流，部分舌淋巴液可回流至食管

3、淋巴结和下肺韧带淋巴结。11，右中叶和左下叶的淋巴液可以先从食管淋巴结和下肺韧带淋巴结开始向上，或从隆凸下淋巴结开始，然后沿右或左两条路径直接回流到右颈静脉角。左下叶淋巴液注入绒球淋巴结，很大一部分沿右颈静脉角沿右2个通道向上注入。双肺叶的部分淋巴液通过膈注入腹腔淋巴结。肺的淋巴回流，12，肺和纵隔淋巴结之间有直接淋巴引流通道。在这种情况下，发生频率在右肺中为22.2%，左肺中为25.0%，上肺中为下茶肺中更为常见。下肺有到达上支气管淋巴结的直接淋巴引流途径。部分肺部淋巴引流超出纵隔淋巴结的范围，直接注入锁骨下静脉和胸导管，说明没有肺内淋巴结转移或胸部淋巴结转移，仅出现纵隔淋巴结转移的现象。肺

4、的淋巴回流。13，肺癌的淋巴结转移特征，肺癌的淋巴转移途径与淋巴引流方向相关，肺原发肿瘤的位置在一定程度上可以决定纵隔淋巴结转移的位置。肿瘤位置与纵隔淋巴结转移有一定关系，但在病理学条件下，由于肿瘤压迫，淋巴管和肺部部分直接淋巴回流通道关闭的肿瘤血栓也具有跳跃、交叉、多及交叉区域转移的特点。14，一般对右上叶肺癌的主要扩散是右上纵隔淋巴结，下纵隔转移主要是7组淋巴结，很少参与侧上纵隔淋巴结。右下叶(包括中叶)肺癌部位淋巴结79组均可转移，并可沿同侧上纵隔转移到锁骨上淋巴结。肺癌淋巴结转移特征，15，左上叶肺癌大部分沿左上纵隔淋巴结转移，下纵隔转移集中在7组，部分舌肺癌可能在郑智薰部位的8组或9组发生转移。左下叶肺癌区N2转移易沿右上纵隔转移到右颈部。肺癌淋巴结转移特征，16，双侧肺淋巴均可通过长凸淋巴

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