呼吸系统用药

1、呼吸系统药物、镇咳药、祛痰药和平喘药，2020/7/10，2，常见疾病如上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎及其并发症如肺炎、肺气肿和肺心病；常见症状及其相互作用：呼吸系统疾病概述；3.治疗呼吸道疾病常用的药物包括平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋剂和抗感染药。4。常用药物：镇咳药、祛痰剂、平喘药、中枢性镇咳药、成瘾性镇咳药、非成瘾性镇咳药、外周性镇咳药、祛痰剂、祛痰剂能使痰液变稀、降低粘稠度并易于咳嗽。根据其作用机理，可分为恶心祛痰剂、痰液稀释剂、刺激性祛痰剂、化痰药、化痰药、粘液调节剂、实线：DNA；虚线：脱氧核糖核酸降解、片段化、平喘药、平喘药用于缓解或消除由支气管哮喘和其他呼

2、吸系统疾病引起的哮喘症状。哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。抗原过敏继发的慢性气道炎症。支气管哮喘示意图，哮喘治疗策略，抗炎治疗：糖皮质激素控制炎症，抗过敏药物预防哮喘，炎症介质白三烯，减少炎症病变的调节剂，控制症状，支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，控制喘息症状，平喘药物，抗炎和平喘药物糖皮质激素药物：倍氯米松抗过敏药物：色甘酸，酮替芬白三烯调节剂：扎鲁司特，孟鲁司特支气管扩张剂肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇，特布他林，福莫特罗茶碱气道纤毛运动增加；促进呼吸道分泌；降低血管通透性；减少气道粘膜下水肿。1.肾上腺素受体激动剂，2020/7/10/17，肾上腺素受体激动剂，作用机制：

3、兴奋支气管平滑肌2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP合成，然后激活cAMP依赖性蛋白激酶，引起平滑肌松弛和支气管口径增大。非选择性受体激动剂：肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱选择性2-受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、福莫特罗、沙美特罗等。具有高呼吸选择性，疗效好，不良反应少，是控制哮喘症状的首选药物。2020/7/10/19，肾上腺素能药物常见的不良反应，心脏反应：心率增加，患者更容易发生原发性心律失常；肌肉震颤：骨骼肌慢收缩纤维的2-R被激活，雾化吸入可降低发病率。代谢紊乱：增加肌糖原分解：增加血乳酸和丙酮酸；肌膜钠钾三磷酸腺苷酶的激活：低钾血症可导致心律失常。2020/7/10/

4、20，茶碱，药理作用：能松弛气道平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，利尿。作用机制：抑制磷酸二酯酶(PDE)；阻断腺苷受体；增加内源性儿茶酚胺的释放；干扰气道平滑肌的Ca2转运；在较低浓度下具有免疫调节和抗炎作用；增强膈肌收缩性；促进纤毛运动；抑制肥大细胞释放炎症介质；2020/7/10，21，茶碱类药物的临床应用；支气管哮喘：慢性哮喘的维持治疗。慢效应和弱效应；急性病例用产生相加效应的2-R茶碱治疗。慢性阻塞性肺疾病：对气短症状有明显疗效：支气管扩张、抗炎、增加纤毛清除功能、中枢性睡眠呼吸暂停综合征；对因脑部疾病或原发性呼吸中枢疾病导致通气不足的患者有较好的疗效。2020/7/10/22，茶碱类药物

5、引起的不良反应安全范围窄，不良反应多。不良反应的发生与其血药浓度密切相关。常见症状：腹痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、胃食管反流、心动过速等严重不良反应：心律失常、低血压、低钾、低镁、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等呼吸和心跳停止；2020年7月至2020年10月23日由横纹肌溶解引起的急性肾功能衰竭，茶碱是茶碱类药物的常用制剂，氨茶碱氨茶碱该制剂是茶碱和二乙胺的复盐，可制成注射剂；该片剂碱性强，局部刺激性强；急性重症哮喘或哮喘现状的静脉给药。二羟基丙基茶碱水溶性高，作用弱，对胃肠道刺激小，适用于因胃肠道刺激症状明显而不能耐受氨茶碱的患者。茶碱缓释或控释制剂的血浆浓度稳定；这种效果会持续很长时间；胃肠道刺激轻微。多索茶碱对腺苷受体无阻断作用，但对心血管系统和中枢神经系统影响很小，还具有一定的镇咳作用，2020/7/10/24，抗胆碱能药，常用制剂：异丙托溴铵。特点：对M受体无选择性，对支气管平滑肌有高选择性，吸入和吸收少，可局部扩张气管。临床应用：雾化吸入对哮喘和伴有高甘油三酯的喘息性支气管炎有效，而其他类型的哮喘不如2受体激动剂有效。当疗效不令人满意时，通常将其用作2-受体激动剂的替代物，或与2-受体激动剂联合使用。近年来，哮喘的治疗目标