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文档简介
1、儿科专科护理常规目录常见儿科疾病的常规护理2.手足口病的护理常规3.高烧护理常规4.惊厥护理常规5.婴儿腹泻的护理常规6.肺炎患儿的护理常规7.婴儿啼哭的护理程序8.肾病综合征的护理常规9.贫血患儿的护理常规10.腹痛患儿的护理常规11.营养不良儿童的护理常规12.昏迷儿童的护理常规13.急性白血病的护理常规14.化脓性脑膜炎患儿的护理常规15.维生素d缺乏性佝偻病患儿的常规护理16.心功能不全患儿的护理常规17.心肌炎患儿的护理常规18.风湿热患儿的护理常规儿科疾病的常规护理1.根据住院病人的一般护理程序。2.保持病房阳光充足、新鲜、通风,但避免直接对流。室温应为18-22,相对湿度应为55
2、%-65%。3.根据不同的年龄和疾病,感染和非感染疾病,患病儿童应分开放置,以防止医院感染。4.重病和急症的儿童必须卧床休息,并注意变换姿势;恢复期和慢性病患者可以适当锻炼,但应保证充足的睡眠和休息。5.根据医生的建议,给予营养易消化的饮食,并根据不同年龄和疾病对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹饪技能,提高患病儿童的食欲。正在断奶的婴儿应该在住院期间停止断奶。6.所有患病儿童、新生儿、未成熟儿童、危重儿童以及体温高于38或低于36的儿童应每4小时测量一次体温。其余生病的孩子每天测量两次体温。如果体温高于39,联系医生降温物理或药物,如果温度低于36,保持温暖。7.通常,生病的孩子每周称重一次
3、。8.保持床平整干净,注意皮肤护理。排便后,婴儿应清洗、擦干臀部并涂上油以防止臀部发红。夏天每天洗一两次澡,冬天每周洗一次。病重的孩子应该在床上洗澡。9.饭前饭后洗手,训练生病的孩子养成良好的卫生习惯。10.患病儿童使用的脸盆和毛巾应每天收回消毒一次,便盆应每天清洗一次。11.密切观察病情变化,加强巡逻。病情恶化时,及时报告医生,积极配合抢救,制定护理或特殊护理计划,并认真做好书面和床边交接班。12.注意患病儿童的安全,避免事故。13.根据患病儿童的年龄和严重程度,帮助他们尽快适应医院环境。选择合适的游戏和玩具,让他们在陌生的环境中得到舒适,安心休息,配合治疗,尽快康复。14.当生病的孩子出院
4、时,所有物品必须分开清洗和消毒。对患病儿童的父母进行疾病预防和正确育儿知识的教育,并在出院后对他们进行特殊的家庭护理,使他们能够熟练掌握。手足口病的护理1.消毒隔离:做好消毒隔离工作,避免交叉感染,保持病房清洁。每天两次湿洗地板,每天两次用500毫克/升含氯消毒剂擦拭和消毒病房内的门把手、床头柜和其他儿童可接触的物品,每天两次用臭氧消毒器对病房进行空气消毒,每次30分钟。加强床边隔离,给每个孩子喂奶后清洁双手,将孩子的粪便和排泄物浸泡在3%漂白粉澄清液中30分钟,倾倒在指定的地方,最后对孩子出院后的床单、病房用品、用具、餐具和玩具进行消毒。2.注意休息和饮食。儿童应卧床一周,多喝水,吃高蛋白、
5、高营养、易消化的液体或半液体食物,少吃多餐,禁止吃冷、辣、咸的食物。3.口腔护理鼓励儿童多喝水,保持口腔清洁,加强口腔护理,防止感染。每餐后用温水漱口,并使用适当的m4.皮疹患儿的衣服和被褥应干净,衣服应宽松柔软,并应经常更换。床应该平坦干燥;缩短儿童的指甲,必要时包裹儿童的手,以防止抓挠皮疹。臀部有皮疹的婴儿应及时清理尿液和粪便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者可局部涂0.5%碘伏或抗生素软膏。5.发热护理手足口病患儿一般有低热或中度发热,因此儿童可以多喝水,无需特殊治疗。如果体温超过38.5,按照医生的建议进行物理降温,加强巡逻,观察降温效果,并注入液体补充。6.注意疾病的变化。由于引起“手足
6、口病”的肠道病毒还具有伤害大脑和心脏的特点,它可以引起脑膜炎和心肌炎等并发症。因此,必须密切观察患儿病情的变化,及时发现有气短、胸闷、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、脑膜刺激等症状。并定期测量心率、血压,尤其是心率和体温的变化,以防、7.心理护理根据儿童的个性特点,做好心理护理,态度要温和,关心儿童,消除儿童的陌生感和恐惧,保持情绪稳定,避免哭泣。护理人员必须耐心细致地向家长解释,以获得配合,争取早日康复。8.健康教育:对宣传预防知识,指导家长做好婴儿保健工作非常重要。重点宣传预防手足口病,“洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晾衣服”,养成良好的个人卫生习惯,并在饮酒前后洗手;定期给玩具和餐具消毒;保持室
7、内空气清新,注意儿童营养和休息,提高身体抵抗力。儿童应避免在流行期间进出公共场所,以减少感染。高烧护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.待在床上,衣服不宜太厚,以免影响身体的散热。3.给予高热量、高维生素、清淡易消化的液体或半液体饮食,并鼓励患病儿童多喝水。那些不能吃东西的人可以用鼻饲,如果必要的话,静脉补液。4.密切观察病情,每4小时测量一次体温,必要时随时测量,并记录。注意发热类型,是否有伴随症状,如意识改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等。帮助医生找到病因。5.对于发高烧的人,首先使用物理降温。如有必要,根据医生的建议给予冷却剂,并观察疗效。当发烧停止出汗时,不要让生病的孩子
8、感冒。如果体温突然下降,大量出汗和虚脱,要保暖并通知医生。6.发冷和四肢冰冷的发烧应该用热水瓶保温,以改善全身循环,但应防止烧伤。7.注意清洁口腔和皮肤,防止感染。8.如果有高热和惊厥史,应及时降温,并根据医生的建议服用镇静剂,并密切观察。高热一旦引起惊厥,应及时通知医生并进行惊厥护理常规。9.对于发高烧的人,应在确诊前进行隔离,并随时观察是否有新的症状和体征。惊厥护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.保持病房安静,避免强光、噪音和其他刺激。治疗和操作应该集中和温和。3.密切观察病情,随时注意生命体征的变化。详细记录痉挛前的表现;攻击的状态、持续时间和间隔以及攻击次数;发作后是否有
9、精神和精神变化及伴随症状,有助于查找病因和帮助诊断。4.发生惊厥时,应立即松开患儿的颈圈,将患者置于侧卧位,以清除口腔和鼻咽部的分泌物,保持呼吸道通畅。舌头3.那些严重呕吐和腹泻的人可以暂时禁食。母乳喂养的儿童暂停补充食物。在禁食期间,你可以喂少量的水或口服补液盐。在恢复期,有营养和易消化的食物应分几次少量给药,并应由稀到稠逐渐增加。最好用母乳喂养。稀释的牛奶或酸奶也可以使用。4.密切观察病情,注意体温、脉搏和呼吸的变化,掌握患儿排尿的时间、频率和次数,大便和呕吐的性质、频率和次数,以便正确估计作为补液参数的失水情况。(1)观察脱水情况,如患儿精神状态、口渴、皮肤粘膜干燥、眼窝和前囟门凹陷等,
10、判断脱水程度。(2)观察酸中毒症状,如精神萎靡、嗜睡、嘴唇发红、深呼吸等。(3)观察低钾血症,如低肌张力、腹胀、低心音或心律失常、腱反射减弱或消失等。5.严格按照医嘱执行补液原则。补充碱性药物时,不要从血管中漏出,以免局部组织坏死。6.注意经常翻身和变换姿势。腹胀者应根据医生的建议,对腹部进行热敷,排空肛管,或对辛司进行肌肉注射。7.加强皮肤管理,勤换尿布,防止红屁股和尿布疹,做好口腔护理,预防口腔炎。8.出院时,向父母宣传合理喂养的重要性,注意食品卫生,防止内外肠道感染,注意腹部不要着凉。肺炎患儿的护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.保持室内空气新鲜。执行呼吸隔离以防止医院感染
11、。3.呆在床上。如果咳嗽严重,采取半躺的姿势。注意变换体位,每隔2小时翻身拍后背,及时换内衣以免着凉。4.给予易消化和有营养的液体或半液体饮食,鼓励患病儿童多喝水,喂药时抬起头,慢慢喂少量,防止呛咳窒息。如果你在哺乳期间呼吸困难,你应该停止呼吸氧气,并在情况好转时用勺子或滴管喂食。5.保持呼吸道通畅。分泌物应及时清除。如果痰液粘稠且难以咳出,可通过雾化吸入。呼吸困难,给氧气吸入。6.密切观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、精神状态和意识的变化。如果出现呼吸衰竭和心力衰竭,立即报告医生并配合抢救。7.对于发高烧的人,降低物理或药物的温度。不安分的人会根据医生的建议服用镇静剂。8.当出现腹胀时,排空肛
12、管,在腹部涂抹松节油或按照医生的指示注射新斯的明。9.使用抗生素时,注意观察疗效和毒副作用。静脉输液时,滴速不宜太快,一般不超过6-8滴/分钟。10.指导父母出院时要小心照顾和正确喂养。加强体育锻炼,多做户外活动,避免感冒,预防感冒。婴儿啼哭护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.耐心仔细地观察病情,寻找生病的孩子哭的原因。注意哭闹的音调、持续时间、特征和伴随的表现或症状,区分疾病哭闹和非疾病哭闹。3.持续和反复哭闹,伴有尖锐或微弱的哭闹,或伴有面色、饮食、排便、呼吸、精神方面的任何变化,或身体异常疾病,如腹部包块(大多为疾病哭闹),应尽快联系医生并及时处理。4.哭泣的时间是短暂的,
13、哭泣的时间是忽高忽低的。通过适当的护理可以缓解的哭闹是非疾病哭闹。5.小心照顾无病啼哭的儿童,并消除所有可能的不利刺激,如饥饿、尿不湿、不适当的温暖、刺痛或叮咬,以及睡觉时被巨大的噪音吵醒。6.当一个两岁以上的生病孩子3.吃低盐饮食。如果水肿严重,血压明显升高,并且尿液很少或几乎没有尿液,则采取无盐饮食。食欲改善后,给予高蛋白饮食,尤其是高质量的蛋白质,并尽快纠正低白蛋白血症。肿胀和正常排尿后,不要限制过多的盐。4.进行保护性隔离,防止呼吸道感染。5.加强基础护理。注重口腔护理、皮肤护理,注意是否有局部皮肤溃疡,阴囊肿胀时用吊带提起。6.密切观察病情的变化。如精神、食欲、水肿、腹水、胸腔积液、
14、血压、尿量和尿液颜色;发烧、腹痛、呕吐、抽搐等。7.每天进出,直到水肿消退。如果水肿严重,应每天测量一次体重,然后每周测量两次。8.长期使用肾上腺皮质激素应注意药物反应和副作用;使用免疫抑制剂时,鼓励多喝水。当血尿和白细胞低于3109/l时,及时通知医生停止服药;利尿时防止电解质紊乱。9.这种疾病容易复发。出院时向父母解释长期用药的重要性和注意事项。定期门诊复查,注意休息,避免疲劳,并加强营养预防感染。贫血护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.加强营养。给予高蛋白、高维生素和富含铁的饮食。改善患病儿童的食欲,纠正偏食,耐心地进食,少量多次,如有必要,通过鼻饲。3.贫血儿童免疫功能差
15、,所以要注意保护性隔离,防止感染。做好口腔和皮肤护理。4.服用铁时,应在两餐之间服用,避免与牛奶、钙片和茶一起服用,以免影响吸收。5.严重贫血的儿童应密切观察:(1)活动后出现缺氧、心悸、气短者,应卧床休息,必要时吸氧。(2)密切观察脉搏、呼吸、面色和血压的变化,及时发现早期休克和心力衰竭的症状。6.如果进行输血治疗,应注意滴速,一般不应太快(大出血除外),以免发生急性肺水肿。7.观察贫血的伴随症状,帮助做出明确的诊断。8.放电指南。加强营养知识的宣传教育,提高母乳喂养率。按时喂食强化食品或含铁的补充食品。腹痛护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.呆在床上。3.根据原发病确定饮食,
16、确保充足的营养和水供应。需要手术的疑似急腹症患者应禁食并给予静脉补液。4.密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度和伴随症状。如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉压痛和肌肉紧张,并注意患病儿童的精神状态,是否精神萎靡、烦躁、哭闹、出汗和特殊的固定体位,以便于鉴别诊断和及时治疗。5.如果诊断不明确,应禁止热敷或止痛药,以避免掩盖症状和延误治疗。6.腹痛很严重。排除外科疾病后,可以按照处方给予阿托品和其他药物以缓解痉挛和疼痛。7.明确病因后根据原发病进行护理。营养不良护理常规1.按照儿科疾病一般护理常规进行护理。2.吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐。根据病情的严重程度、消化能力、大便形状和食欲,逐步增加热量,直至比正常儿童高1/3-1/2。体重接近正常后,逐渐恢复正常饮食。3.哺乳期无母乳或母乳不足者可选择牛奶、羊奶或豆浆。从少量逐渐增加,进食要耐心。那些拒绝进食的人可以进行鼻饲,那些病情严重的人可以进行静脉高营养治疗,以保证热量的供应。4.准确记录饮食量,定期测量体重,并记录水肿时的饮食量。5.加强检查,尤其是7.输血或输液治疗应缓慢,以避免心力衰竭和肺水肿。8.做好基础护理,注意口腔卫生和皮肤清洁干燥,预防口腔炎和褥疮。9.患病儿童抵抗力较低,因此应小心保护和隔离
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