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文档简介
1、牙科诊所常用急救药物牙科诊所常见的急救主要包括药物过敏和心血管急症1.过敏性休克的急救方法:(1)立即停止服药,仰卧,吸氧保暖;密切观察并记录血压、脉搏、呼吸和尿量。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 1毫升。如症状未缓解,可每隔10 30分钟皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升或0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升50% gs40毫升,直至脱离危险。同时静脉注射地塞米松20毫克50% gs40毫升,然后静脉注射2毫克5% gs500毫升,或在5。(3)抗组胺药,如盐酸异丙嗪25-50毫克或用10%葡萄糖酸钙10-20毫升稀释用于静脉缓慢注射或苯海拉明40毫克用于肌肉注射。(4)经上述治
2、疗后,当病情未好转,血压未升高时,应及时建立1 2个输液通道,补充血容量,并及时静脉注射抢救药物。由于血管活性物质的释放,体内的血浆被广泛渗出,而血液往往被浓缩,这就减少了血容量。30 60分钟内可快速静脉滴注500 1000毫升。优选5%葡萄糖盐水,其次是低分子右旋糖酐。如果血压仍然没有上升,考虑使用抗高血压药物,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。(5)休克伴气管痉挛时,立即静脉注射氨茶碱0.25克、地塞米松10毫克和50%葡萄糖20毫升,然后静脉注射10%葡萄糖500毫升、氨茶碱0.5克和地塞米松10毫克。在心脏骤停的情况下,在心脏内注射1毫升0.1%肾上腺素并进行胸部按压。2高血压危象的
3、急救:12.5-25毫克卡托普利可立即舌下含服。一般来说,血压在10-30分钟内下降,效果持续4-6小时。患者可送往医院心血管科,并静脉注射快速降压药物如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。(1)尼普那:临床上主要用于高血压合并急性心肌梗死和心力衰竭患者。这种药物是一种动静脉扩张器,通过降低外周血管阻力来降低血压。降压作用强而迅速,维持时间仅为1 2分钟,因此静脉滴注是必要的。经常在500毫升液体中加入12.5-50毫克进行静脉滴注,并根据血压调节滴注速度,使血压在30秒内下降,停止滴注2-3分钟后血压上升到原来的水平。使用时应注意以下几点:恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛等。大量或长
4、期使用,特别是对肾衰竭患者,可引起硫氰酸盐中毒和低血压。服药期间应密切监测血压和心率。使用前准备好溶液,并在6小时内滴入。远离光线使用。除用5%葡萄糖溶液稀释外,不要添加其他药物。孕妇禁用,肾功能不全和甲状腺功能减退者慎用。(2)硝酸甘油:临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血、高血压危象、充血性心力衰竭等。常用剂量为10毫克,加入500毫升液体中静脉滴注,见效快。通常从10微克/分钟的小剂量开始,每5-10分钟增加10微克/分钟,达到50-200微克/分钟。剂量大于40 g/min,不仅对静脉系统有影响,对阻力血管也有影响。(3)乌拉地尔:用于各种高血
5、压急症和围手术期高血压。可先静脉注射25毫克,观察5分钟后,如有必要,可静脉注射25毫克,直至血压达到理想值。为了保持疗效或缓慢降低血压,可将200毫克溶于500毫升液体中作静点。(4)酚妥拉明是一种非选择性肾上腺素能受体阻滞剂,具有拟交感神经、副交感神经和组胺作用。小剂量可直接扩张血管,而大剂量主要阻断肾上腺素能受体。这种药是一种强有力的血管扩张剂,可以扩张动脉和静脉,降低血压。常用于因嗜铬细胞瘤引起的高血压危象和心力衰竭患者,剂量为10-20毫克溶于5%葡萄糖溶液100-200毫升,静脉滴注,速度为0。l-0.3毫克/分钟,给药前必须补充血容量。3心肌梗死的急救方法:(1)安静:发病后4小时内,心室颤动和猝死的风险最大。你应该仰卧。任何运动都会增加你心脏的负担,危及你
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