阑尾病变的CT诊断ppt课件

1、.1，阅读电影，2012年12月22日，2，病例1，卵巢外伤，右肩地面严重疼痛，活动受限的情况下右肩关节前脱位的林爽诊断，行手动复位成功，复查时再次脱位发生，复位。右肩部位明显肿胀，有大结节和肩关节前压痛，弯曲、延长、旋转及内外活动受限。刘玉玲女性61岁影像编号：80201156，3，右肩后入口镜观察，肩峰关节上血液和滑膜组织增生，上臂长头腱结构正常，没有明显损伤，肌腱结构正常，前嘴唇和关节囊广泛撕脱，关节前嘴唇粉碎骨折，肩关节前三分之一关节表面，肩峰韧带复合体损伤，肩袖结构正常探查。关节镜摘要：4，病例2，主台左肩关节脱位10年以上。如果10多年前运动时摔倒，左肩后左肩活动受到限制，访问本堂

2、医疗室，进行口服药物和休息等治疗后恢复。7年前再次摔倒，左肩关节疼痛、畸形、活动受到限制的当时没有拍摄，在单位医务室，由于左肩关节脱位，手动复位，恢复了外固定治疗。此后，左肩关节脱位发生了多次，活动后可以自我复位，2012年再次脱位后无法自我复位，因习惯性肩关节脱位住进了本院。手动复位后的身体检查：左肩形状没有明显的畸形，左肩关节前结节间髋关节的压痛，左肩关节的主动活动有点有限，手动活动没有限制。男人32岁影像编号：119806。5，从右肩后入口镜观察，关节内滑膜组织增生，没有明显充血，肌腱正常，前肩峰嘴唇广泛脱落及前关节囊松弛器，见肩胛韧带复合体损伤。关节镜摘要：6，Bankart损伤，肩关

3、节前肩关节韧带复合体包括上臂韧带前束、前下管囊和前牵牛，一端附着在前下骨关节，另一端附着在肱骨解剖颈和近端上臂。肩关节前脱位时，上肱骨的前下部分由于上肱骨后上肱骨的机械冲击，关节前下半部分发生了肱骨的软组织或骨损伤，因此不合并关节前下半部分骨折的人一般都是伴有Bankart受伤、关节前下半部分骨折的，称为骨盆kart损伤。7、正常关节学徒图，班卡特损伤设计图。8，Bankart损伤分类型，肩关节MRI可以对Bankart损伤进行更细致的分类：经典Bankart损伤：前下学徒嘴唇撕裂，接近骨膜的破裂，MRI显示前下学徒嘴唇被造影剂包裹。Perthes损伤：骨膜完好，与骨膜撕脱相邻的前排列。alp

4、hasa(antierior la bral perio steal sleeve avulision)损伤：前下唇破裂，骨膜撕脱，邻近，空针撕裂，关节球内外移动。9，A:图表；B，c: MRI造影轴位置，外展旋转用造影剂包裹前顺骨(箭头)，经典的Bankart，A，B，C，10，Perthes类型，a:示意图；MRI血管造影b，c:轴位置和外展旋转显示前腓骨撕脱，相邻骨膜未破裂，顺行未破裂。a、b、c、11，alsa病变，a:图；b，c: MRI造影轴位置及外展旋转与前肩关节韧带复合体骨膜套脱，相邻骨膜继续与肩胛骨连接，但撕裂唇(箭头)转移到关节牵牛的内、下。A、B、C、12，Bankart

5、损伤的MRI表现，肩胛下韧带和学徒从其前下关节疼痛中脱落。坚诊嘴唇逃脱主要是高信号，轴位置图像显示出明显的不均匀性信号。伴有周围软组织肿胀或出血。慢性病可能会部分治愈或产生纤维化，导致信号不均匀，但每个序列都是低信号。关节前下部骨折时出现骨折线，粉碎性不同程度的分离，在T2WI序列中出现高信号。13，Hillsachs损伤，Hill-Sachs损伤导致肩关节前脱位时关节前边缘撞击肱骨后外侧部位，导致肱骨后外侧压缩骨折。美国圣地亚哥放射科医生HaroldArthurHill和MauriceDavidSachs首先报道了这种病的名字。，14，CT轴位置图像为肱骨后上部局部凹陷；x线肱骨头颈部后局部抑郁症。15，MRI倾斜冠状动脉及肱骨后上皮层向内凹陷，可见信号不均匀。16，Hillsachs损伤MRI表现，急性期：肱骨头外侧上皮层向内陷，周围骨髓水肿，关节囊关节附近的少量渗出。慢性期：肱骨后上皮层向内凹陷，有局部骨缺损。17，小结，bankart损伤和Hill-sachs损伤均由肩关节前脱位引起，肩关节前脱位时上臂骨撞击关节前下边缘，形成Bankart损伤，关节前下位导致上臂后外侧压迫骨折