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文档简介

1、。1、踝关节侧副韧带损伤,2、概念,踝关节扭伤称为“踝关节损伤腱”,包括踝关节韧带和腱角关节囊等软组织损伤。主要是韧带损伤。3。踝关节的生理结构。踝关节由胫腓骨下端和距骨滑车组成。踝关节损伤占运动损伤总数的15%,其中外侧韧带损伤85例,踝关节外侧韧带损伤7例,内侧副韧带损伤8例。病因学和病理学认为,踝关节扭伤是由于行走时不小心踩在不平的路面上或飞行后脚跖屈着地,造成受力不均。可分为内翻损伤和内翻损伤,尤其是跖屈内翻损伤。跖屈和内翻劳损导致踝关节外侧的前距腓韧带和跟骨韧带受伤,但后距腓韧带受伤很少。9、踝关节跖屈极度内翻、内收应力、前距腓韧带撕裂和跟韧带撕裂、后距腓韧带损伤、10、11、12、

2、病因和病理,当踝关节内翻和旋转超出踝关节范围和韧带的维持能力时,将首先引起韧带撕裂或韧带附着部位撕脱骨折。如果关节的脂肪组织和断裂的韧带嵌入关节间隙,就会出现关节腔和皮下充血。当韧带完全断裂时,踝关节脱位可以合并。分类,美国医学协会(AMA)标准分类:一级:韧带损伤二级:部分韧带撕裂三级:韧带完全断裂,14级,临床表现,急性期:扭伤史,肿胀,瘀伤,瘀血,疼痛,前后方向压痛和不稳定,15级,临床表现,慢性不稳定期:长期反复踝关节无力以下为跟骨韧带;内侧副韧带受伤,压痛点位于内踝下方。当下胫腓联合韧带受伤时,它在下胫腓关节处是脆弱的。3.被动活动4。当伴有撕脱性骨折时,可触及骨折碎片。临床表现,x

3、光检查:踝关节前侧踝关节穴位应力水平,18,临床表现,应力水平,19,临床表现,应力水平,20,治疗,1。治疗原则:活血化瘀,消肿止痛。2.技巧:揉捏、滚动、拉伸、摇动、拉拽、摩擦等。3.腧穴及位置:外侧副韧带:阳陵泉、足三里、徐秋、揭西、参麦、金门等穴位及外侧踝关节。内侧副韧带:商丘、赵海、太溪和内踝。行动1。外侧副韧带1)沿外侧腿上下滚动或揉捏至外侧脚踝,轻轻摩擦。按摩足三里和阳陵泉。2)先用鱼际或掌根在伤口周围按压,待疼痛缓解后再按压伤口。这项技术应该轻轻摩擦。3)用拇指按压徐秋、界西、参麦、金门等穴位。4)采用拉伸和摇动的方法,操作者用一只手握住受影响的脚跟,用另一只手拉动和拉伸脚趾,

4、同时轻轻摇动关节,配合逐渐向内转动和拉动,然后做脚外翻运动,重复3-5次。5)以透热疗法为度,对受伤部位进行揉搓,然后通过推揉使肌肉自上而下伸直。局部湿化热敷。22,2,外侧副韧带1)患者处于外侧位置,健康的肢体弯曲,患肢伸直,他通过揉捏或滚动从小腿通过内侧踝弓上下移动。重点应放在内踝的下部,操作应轻柔。2)内踝下,用掌根或潮间带揉法,按揉商丘、赵海、太溪。3)拉伸和摇动。操作者用一只手握住受影响脚跟,用另一只手握住脚趾进行牵引和伸展,在伸展的同时轻轻摇动踝关节,并配合脚逐渐向外拉,然后进行脚内翻。4)在受伤部位用搓法,以透热为度,然后用搓法从上至下理顺肌肉,并在局部加湿热敷。23,注意事项,

5、1。为3.在恢复期加强功能锻炼,避免重复受伤。24,25岁,26,急性损伤治疗,非手术治疗:早期RICE治疗:休息,冷敷,压迫,足部抬高,后期功能康复治疗,27、功能锻炼时,在外固定期间,应练习脚趾的屈伸活动和小腿肌肉的收缩活动。拆除内固定后,应逐步练习踝关节的内翻和背屈。防止粘连,恢复踝关节功能。急性损伤的治疗,手术治疗的指征:重度三度损伤伴外踝撕脱骨折1例,重度内踝损伤2例,距骨骨软骨骨折3例,29岁,慢性不稳定治疗,非手术治疗:腓骨肌力训练不少于10周,跟腱牵拉踝关节平衡板和平衡板练习绷带和支具外固定,30,31,。手术治疗:机械不稳定患者非手术治疗失败可分为两种类型:1解剖修复法2非解剖重建法。34,后者内容可以直接删除,数据可以编辑、修改和使用。35岁,主要从事:网络软件设计、平面设计与制作、广告等公司以优质的服务对待每一位客户,让客户满意!36,致力于数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、计划

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