医学航空班急救护理.ppt

1、航空训练，发表人：韩雪，CPR心肺复苏术，一、心脏突然地停止判定，用适度力量敲打患者，无反应，意识丧失。 2 .颈动脉搏动消失，可以判定为心跳停止(该判定需要在5-10s以内完成)。 必须立刻向高声地求助，向他人求助。CPR心肺复苏术、c .人工循环、a .呼吸道开放、b .人工呼吸、CPR心肺复苏术，将患者置于硬质地面，松开纽扣等妨碍呼吸的因素，调整体位，立即进行3.0回胸外压迫。 按压部位：患者双乳头连接和胸骨交叉处。 按压姿势：按压者位于患者的右侧，肩并膝的姿势，双手重叠或按钮，伸直手臂，位于患者的身体上，用身体的力量有节奏地推一推定手掌的根部。 二、人工循环(c )、CPR心肺复苏术应

2、以至少5cm的频率推一推成人胸骨：至少100次以上推一推/人工呼吸的比例： 30:2 5个循环后评价复苏效果，如果无效，应继续进行直到急救人员换人。CPR心肺复苏术，三、开放呼吸道(a )，按3.0后清除呼吸道分泌物，开放呼吸道，对人造的吹气2次。 开放气道：仰卧下巴举法，双手下巴举法。 判断有无自主呼吸，在患者呼吸道开放的状态下救护人员将耳朵靠近患者的鼻子，观察有无胸部起伏动作，感觉有无呼吸音和有无气流(该判断必须在3-5s以内完成)，如果没有呼吸，立即进行人工呼吸。CPR心肺复苏术、气道闭合、CPR心肺复苏术、仰颌提升法、CPR心肺复苏术、双手颌提升法、CPR心肺复苏术、四、人工呼吸(b

3、)、CPR心肺复苏术、CPR心肺复苏术、五、复苏后体位、金4分4分17分钟可将70%以上的突然地死亡在入院前复苏关于中暑的护理，一、中暑的定义是指人体处于热环境，体温调节中枢发生障碍，发生突然地高烧，皮肤干燥，无汗，意识丧失和痉挛等临床表现的急症。 关于中暑的护理，1、转移：将患者迅速搬到通风、阴凉、清爽的地方，平卧解开纽扣，解开衣服或脱掉衣服，如果出汗淋湿，应更换衣服。 2、降温：患者头部可复盖冷毛巾，用50%酒精，白酒，冰水，冷水可擦拭全身，用扇风机和扇风机吹风加速散热。 有条件的也可以用降温毯降温。 但是，患者的体温急速下降是要不得。 体温下降到3.8度以下时，需要采取停止所有降温等强降

4、温对策。 二、中暑的护理措施、中暑的护理3、清醒：患者失去意识时，掐住人、合谷等穴位使其清醒。 呼吸停止后，请立即实施人工呼吸。 4、补水：患者有意识时可饮用清凉饮料，补充水分时可加入少量盐和苏打水。 但是，忙不迭要不得大量的补充水。 不这样做会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 5、转送：对于重症中暑患者，必须立即送医院。 搬运患者时，不能使用担架搬运，使患者行走。 注意输送云同步途中，尽量将冰袋放在患者额上、枕头后，贴在胸、肘窝、大腿根部，积极降低物理温度，保护脑、心肺等重要脏器。一氧化碳中毒的护理、概念、一氧化碳中毒，通称瓦斯气体中毒。 在生产和生活中，含碳物质的燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼

5、吸机进入体内引起中毒。 一氧化碳与人体血色素结合，形成氧血色素，缺乏机体各组织，特别是脑组织的氧，产生一系列的症状和生命体征。 一氧化碳中毒的护理，常见中毒原因有： 1、工业炼钢、炼焦、窑炉等生产过程中，炉子和窑门不能关上，煤气管道发生瓦斯气体泄漏，汽车排放瓦斯气体，可以排放大量的一氧化碳。 2、坑道开眼炮产生的炮烟和煤矿瓦斯爆炸时产生大量一氧化碳。 3、化工合成氨、甲醇、丙酮等必须与一氧化碳接触。4、冬天用煤炉、火炉把室内的门和窗关上，火炉没有烟囱，烟囱堵塞，空气泄漏，风逆流，在换气不好的浴室使用瓦斯气体加热器淋浴会发生CO中毒。 5、火灾现场空气中的CO浓度高达10%，也会发生中毒。 一氧

6、化碳中毒的护理、临床表现、急性中毒可根据中毒程度分为三次：1.轻度中毒时，患者仅有头疼、头晕、心慌、头晕、恶心、呕吐等症状。 血液COHb浓度为10%-30%。 2 .中度中毒时除上述症状加重外，面色潮红，口唇樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，逐渐昏迷的血液COHb浓度为30%-40%。 3 .重度中毒时，患者立即进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢失神，颜色为樱桃红色，全身大汗，体温高，呼吸频率，脉搏快弱，血压下降，有四肢软骨麻痹症和阵发性强直痉挛，瞳孔缩小或扩大，出现呼吸抑制，严重的中枢神经后遗症血液COHb浓度在50%以上。 一氧化碳中毒的护理、治疗原则，1、及时将中毒者转移到新鲜

7、空气中2、确保呼吸道3、供氧、补氧：吸氧、高压吸氧。 使用呼吸兴奋剂和机械通气4 .改善脑组织代谢，预防脑水肿5 .预防并发症和后发病，特别是迟发性脑病。 一氧化碳中毒的护理、急救和护理，健康教育向患者和家属说明一氧化碳中毒的发病机制、临床表现和治疗方法。 对患者和家属，在家庭使用瓦斯气体和煤炉时要注意安全，做好通风设备，在居室内的火炉上设置烟囱，烟囱构造严密通风良好，在煤炉房间休息时要不得，不被煤炉取暖，提高预防意识，掌握简单的急救知识和技术，防止意外伤害的发生、创伤急救、创伤急救、一、概述、创伤急救是指各种物理、化学和生物等伤害因素作用于机体，引起组织架构完全性损伤和功能故障，是急救医学的

8、重要组成部分，反映现代医学进步和经济发展的必然需要，创伤急救、创伤原因，1交通伤：现代创伤是严重的创伤、多发2坠落伤：高层建筑增加，该伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折脑、内脏损伤为主，3机械损伤：以绞窄伤、挤压伤为主，引起肢体开放性损伤、断肢、手指、撕脱伤。 4尖溜溜器伤：伤口深，可导致内脏和大血管损伤。 5跌伤：多见于老年人，可引起前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6火器损伤：伤口小，伤口深，深部组织、器官损伤严重。创伤急救、创伤急救的原则，先、先、后、先、后、先、止血、伤口急救、二、止血、出血量判断：出血量为5%(200-400ml )时，无可自行补偿的反常的表现。 出血超过20% (约800ml )

9、时，面色苍白，手脚发冷，脉搏达100次/分，出现轻度休克。 出血20-40%(800-1600ml )时脉搏达100-120次/次以上，出现中度休克。 出血超过40%(1600ml )时，心悸、呼吸急促，不能测量脉搏血压，可引起严重休克，领便当。 创伤急救、出血特点、动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间大出血，危及生命。 静脉出血：血液呈暗红色，量中等，呈涌出状或缓慢流出，速度稍慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，如水珠般流出或渗出，多在自各儿凝固。、创伤急救、6钳止血法、2敷料加压包扎法、1指压法、5止血带法、3填充止血法、4屈肢加压法、7其他：止血海绵等，现场止血法、创伤急救、3，绷

10、带的目的是止血、伤口保护、敷料固定、污染防止、皮肉之苦减轻、运输有用绷带用品的贴膏剂帮助三角毛巾、多头录音带等现场取材：衣服、毛巾等创伤急救、绷带的具体要求(1)，1 .迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2 .应妥善处理伤口，注意消毒，防止再污染。 3 .使用的绷带材料应保持无菌，包扎伤口应全部复盖。 4 .绷带紧张度适当，紧张影响血液循环，放松心情调味汁容易松弛或移动。 5 .在身体的外侧和前面，在伤口和卧床不起的地方，请避免打结或用大头针固定的位置。 6 .包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、慎重，不要撞击或污染伤口，以免造成皮肉之苦、出血、污染。 创伤急救，绷带的具体要求(2)，7 .根

11、据绷带的部位，选择宽度合适的绷带和大小合适的三角毛巾。 8 .绷带的方向从下往上，从左到右，从远心端向近心端缠绕，帮助静脉血液逆流。 固定绷带时的接合应放置在肢体外侧，对伤口、骨隆起部或容易压迫的部位禁止使用。 9 .解除绷带的时候，先解除固定，或者解除录音带，用双手传递松解。 当紧急或绷带浸透伤口分泌物时，请用剪刀剪断。 创伤急救、绷带的种类有： (1)绷带包扎法，(2)三角巾包扎法，(3)方便的材料包扎法，创伤急救，三，固定，为了防止骨折移位损伤血管神经骨折复位动作轻，固定松，紧张适度，需要减震垫，创伤急救，固定材料，木制的钳，合十礼钳、创伤急救、固定注意事项、1 .有伤口或出血时，必须用

12、止血绷带固定休克前抵抗休克2 .不清创时将骨折断端直接插入伤口要不得3 .固定时除固定骨折部位上下两端外， 固定上下两关节4 .夹紧时适用棉垫和其他软组织物5 .紧张适度、牢固不影响血液循环6 .固定后避免不必要的移动，强制活动使不得、创伤急救、四、搬运、搬运的目的： 1 .使受伤患者脱离危险区域， 实施现场救护2 .尽快让伤病员获得专业医疗3 .防止损伤恶化4 .最大限度地挽救生命，减轻障碍。 担架：1.折叠式楼梯担架：方便在狭窄的走廊、楼梯上搬运2 .折叠式刀片式担架：为医疗专业担架，两侧可开放，脊柱损伤患者现场搬运、创伤急救、担架种类、创伤急救、搬运方法、单运、创伤的急救、搬运方法、两人搬运法：采用双人椅式、平托式、拖轮式等方法，在两人协调、脚丫子一致、徒手搬运、拖轮式、创伤急救、脊柱脊髓损伤搬运、扭伤脊髓部、创伤急救、护卫、护卫过程中应注意的三个方面： (一)在严密观察病情的过程中伤病员意识、呼吸、护理