泌尿超声ppt课件

1、1 .泌尿系疾病的医学超声诊断、上海交通大学附属第六人民医院、朱家安、2 .适应症肿瘤、结石、囊肿、先天反常的等内科疾病、3 .超声波检测技术、检查前准备； 频率体位和检测途径，4，正常肾声像图，肾构造轮廓实质肾窦血管活动度肾周构造正常输尿管一般不显示，5，正常肾测量值正常肾医学超声测量值一般长度为1.0-1.2 cm，肾实质厚度为1.4-1.8cm，肾皮质厚度为0.8-1.0cm。 肾径线测量值截面角位置不易固定，重现性差，只能基本反映肾的大小。 6、彩色多普勒血流显示(CDFI )、彩色血流图显示与仪器的颜色灵敏度、患者条件(年龄、肥胖及个体其他条件)有关，可显示彩色肾血管树、自主肾动脉、

2、段动脉、叶间动脉、弓状动脉到小叶间动脉及各段伴随静脉。 7，肾先天性异常，大小异常：肾发育不全位置异常：肾缺损，融合肾轴方向异常：肾回转不全其他：肾盂异常：血管反常的等，8，单侧肾先天性发育不全，肾先天性异常(大小异常)，对侧肾代偿性增生，9，左右两肾均位于右肾窝，两输尿管在膀胱三角区左右两侧开口， 肾先天性异常(位置异常)、1.0、肾结石，常见的是草酸钙元素、磷酸钙元素、磷酸镁结石部位：肾窦：肾髓质等，1.1、典型的肾结石伴有强回声和后方声影。 用肾结石声像图、1.2、1.3、超声波检测检查x线穿透性结石，x线摄影图片上肾区致密阴影用肾结石识别有木有。 医学超声可检测直径3mm以下结石术中肾

3、结石的定位，有助于手术进入顺顺利利。 多发性肾结石和鹿角形结石的观察与x线平片相比，不直观。 1.4、肾占位性病变、肾囊肿良性肿瘤血管平滑肌脂肪瘤恶性儿童：肾母细胞球瘤成人：肾细胞球癌其他1.5、肾囊肿、部位分类：肾皮质囊肿； 肾髓质囊肿的病因分类：先天性、遗传性和获得性等为数量，生长部位和内含物等：孤立性肾囊肿； 多发性肾囊肿多囊肾； 出血性肾囊肿感染性肾囊肿； 多房性肾囊肿冻胶样肾囊肿； 肾盂旁囊肿、肾钙元素乳症等，根据1.6、单纯囊肿、1.7、多囊肿肾、1.8、早期诊断医学超声检查无症状的成人型多囊肿肾一级亲属，5岁、1.5岁、2.5岁的多囊肿肾检出率分别为22.2%、65.7%、85.

4、5%。 治疗方法的参考可根据声像图中囊肿的数量、大小和分布情况，为手术治疗和穿刺硬化治疗提供参考。 术后随访，临床意义，1.9，肾肿瘤，肾实质肿瘤：良性：血管平滑肌脂肪瘤恶性：成人：肾细胞球癌儿童：肾母细胞球肿瘤肾盂肿瘤：2.0，血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，是由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织交织而成。 肿瘤没有真正的被膜，呈圆形或类圆形的高回声。 肿瘤单发或多发，多发。 大肿瘤常有内出血，反应不均匀，多次内出血形成洋葱板状模式，易于识别，有利于鉴别诊断。 小肿瘤常见彩色血流不畅、血管平滑肌脂肪瘤、2.1、血管平滑肌脂肪瘤、2.2、低回声型，分叶状2cm以下的肿瘤低回声较多的2-4cm的中等大小的

5、肿瘤常常在中等回声的3cm大小的肾癌中，偶尔显示高回声。 出现不均匀回声的肾癌，由于肿瘤内出血和液化，可见于5cm以上的大肿瘤。 肿瘤内可见多个中回声结节者，帮助诊断肾癌的彩色血流图：抱球型； 星点型少血管型血管丰富型，肾细胞球癌，2.3，2.4，肾母细胞球瘤又称Wilms瘤，是儿童的肾实质肿瘤，发现时已大，占肾的大部分。 肿瘤有包膜回声，内部回声呈不均匀或混合回声型。 肾母细胞球瘤、2.5、肾肿瘤血运转移者表现为肾静脉栓子形成、肾静脉扩大、低回声栓子充盈、肾静脉内彩色血流消失。肾门淋巴转移者，肾门出现低回声肿大淋巴结，呈圆形，有多种融合。 患侧肾活动受限，可转移至广泛患者，腹主动脉旁及锁骨上

6、发现淋巴结肿大。 肾肿瘤转移声像图、2.6、肾盏或肾盂内低回声肿块。 例如，出现水肾病，肿瘤的显示特别明显。 肾盂移行细胞球乳头癌，2.7，医学超声基本上是能够区别肾脏肿瘤的良恶性的第一检查方法。 小肾癌的鉴别诊断还很困难，2cm的小肾癌常常不显示彩色血流，难以与血管瘤、腺瘤等良性病灶鉴别。 由于超声波检测，肾盂癌也有漏诊，相对于广泛的基底，向肾盂隆起少的人容易漏诊。 临床意义、2.8、膀胱容量和馀尿测量膀胱肿瘤膀胱结石、异物、凝血块膀胱憩室和其他并发症：神经性膀胱、腺性膀胱炎等膀胱、适应证、2.9、器械和探测方法、探测途径：经腹壁经腔内探查(包括经直肠和经尿道)经会阴部探查使用器械：一般使用

7、凸阵探头腔内探针的工作频率为7.510MHz。 导管探针、3.0、正常膀胱声像图、正常膀胱声像图：膀胱内伪影：膀胱形态与输尿管口排尿现象：3.1、膀胱结石，1 .男性多于女性，前列腺增生是最常见的发病原因，血尿是膀胱结石的主要症状。 2 .声像图表现：膀胱内可探测到强回声团，后方伴有声影，随体位变化而移动的一部分膀胱肿瘤可伴有云同步结石，应注意区别。 3.2，膀胱疾病的医学超声诊断，膀胱内有中回声的蔬菜柄和乳头状突起。 肿瘤有向膀胱腔内隆起和向膀胱壁浸润两部分。 早期膀胱壁连续性好，肌层结构清晰。 晚期和分化不良的肿瘤，向肌层浸润，向外生长，膀胱壁结构被破坏，正常水平消失。 带蒂肿瘤改变体位时

8、肿瘤会摇晃或浮动。 3.3、瘤体表面因供血不足坏死，云同步有尿酸盐结晶沉积，声像图表现为瘤体表面不规则强光带与强光点，严重者可伴有声影，易误诊为膀胱结石。 膀胱三角区是肿瘤的好发部位膀胱前壁和上部肿瘤容易泄漏。 膀胱乳头状癌在化学基底部有彩色血流进入肿瘤。 3.4、3.5、3.6、3.7、转移性膀胱肿瘤、3.8、膀胱癌骨盆淋巴结转移、3.9、超声波检测膀胱肿瘤的临床意义、超声波检测膀胱肿瘤的检查，肿瘤数目在肿瘤大小的肿瘤位置的肿瘤分期膀胱肿瘤的诊断方法很多，但以膀胱镜检查为主要手段，其它方法取代了膀胱镜检查法4.0、膀胱肿瘤的鉴别诊断、膀胱内血块、膀胱结石、输尿管囊肿、膀胱异物、腺性膀胱炎、4.1、后的内容直接删除即可编辑使用资料，4.2、主要经营：网络软件设计、文字设计制作、广告发表等公司以优良的服务态度对待所有客户，使客户满意脚丫子着力于4.3、数据挖掘、合同个人简历、论文写作、PPT设计、企划书、企划案、学习教材、各种数字大板块等各个方面，建构