成骨性肿瘤ppt课件

1、.1、恶性骨肿瘤、2、*骨肉瘤(Osteosarcoma )，最常见的原发性恶性骨肿瘤。 由肉瘤性成骨细胞及其骨样组织和肿瘤骨组成。 骨肉瘤恶性程度高，发展迅速，早期有肺转移，一般表现为症状后约半年至一年，90%死于肺转移，3 .病理组织学特征：肉瘤性成骨细胞的数量、分化程度不同，根据发生的瘤骨的数量，3型：型：成骨型：成骨型：骨溶解型：混合型在许多征象中，确认肿瘤骨的存在，是诊断骨肉瘤的重要依据。 好发年龄和部位多见于小二哥(1525岁)，男性好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨上端。 躯干骨端是易发部位。6、临床表现特点：主要临床表现为局部进行性疼痛、肿胀和功能故障。 局部皮肤常发热，有浅静脉曲

2、张。 病变进展迅速。 血清碱磷酸酯酶升高(骨骼形成、骨溶解)也是术后指导手术彻底的指标，7，x线表现：典型表现占2/3，基本上骨破坏和肿瘤骨的形成经常交替重叠，8，(1)局限性骨溶解破坏； (2)局限性骨髓腔硬化(3)肿瘤骨：最重要的本质表现象牙质样肿瘤骨绵绵状肿瘤骨针状肿瘤骨(4)骨膜增生(骨膜三角) (5)软组织肿块(6)病理骨折(7)侵犯骨髁、关节和邻近骨。 骨骼形成型：肿瘤区密度增高以肿瘤骨为主的溶骨型：肿瘤区以骨破坏为主的混合型：溶骨破坏接近肿瘤骨，1.2，骨肉瘤，1.3，骨骼形成型骨肉瘤：1.4，1.5，16，17，18， 骨溶解型骨肉瘤：1.9，2.4，混合型骨肉瘤：2.5，2.

3、7， CT表现：骨溶解性骨肉破坏肿瘤骨膜反应比x线摄影图片表现出骨破坏，周围软组织肿块比x线表现出肿瘤与周围构造的关系，3.0，MRI表现： T1WI低信号，T2WI高信号的细微骨化和钙化的显示比CT，x线软组织，周围结构关系和骨髓腔内扩散的显示转移性骨肿瘤(Skeletal metastases )概述：癌、肉瘤和其他恶性病变转移到骨骼发生。 最常见的骨肿瘤。其中癌症最多，占8090%。 以血液循环为主。3.3、转移性骨肿瘤、临床表现：发病：多见于老年人，多见于红骨髓存在部位，病灶多发。 症状和生命体征：皮肉之苦、病理骨折、压迫神经和脊髓等。3.4、转移性骨肿瘤、原发癌有乳腺、甲状腺、前列腺

4、、肺、肾、鼻咽、子宫颈可见于脊柱、骨盆、肋骨、头盖骨长骨超过膝肘，远端骨质溶解型、骨骼形成型、混合型少见，3.5、转移性骨肿瘤、x线表现：脊椎和扁骨有共同特征的病灶多发， 易发生病理骨折无骨膜反应或轻软组织肿瘤较少或可检出小原发病灶.3.6、转移性骨肿瘤、溶骨型：F 88Y NPC、3.8、3.9、4.0、4.2、转移性骨肿瘤、骨骼形成型：4.3、骨转移肿瘤(硬化型) 来源于前列腺癌的乳腺癌，4.4、4.5、46 49、骨转移肿瘤(骨溶解型)来源于甲状腺癌、椎弓根破坏、5.1、骨的肿瘤样病变(Tumor-like disorders )，病变形态和那个阶段的生长方式与骨肿瘤相似，但组织学上是肿

5、瘤5.2、骨纤维异常增生症(Fibrous Dysplasia of Bone )是指正常骨组织取代异常增生的纤维组织的疾病。 病因不明。5.3、骨纤维异常增生症、好发年龄：男性比女性多，多骨型女性多的1130岁(70% )好发部位：股、胫、肋骨、头盖骨下颌骨、5.4、骨纤维异常增生症，临床表现特征：病程：长，平均6年。全身性的人由娃娃家发病。 症状和生命体征：骨痛、肢体延长或缩短、骨干弯曲、跛行、骨性络离子脸等；5.5、骨纤维异常增生症；x线表现：病理：主要成分为纤维结缔组织与未成熟原始骨组织；后者包括钙元素，x线骨密度取决于两者的比例。 我常常看到复数的表达出现在云同步上。5.6、骨纤维异

6、常增生、x线表现：四肢体躯干骨(1)单囊或多囊膨胀性骨破坏； (2)毛玻璃样变化特征性的变化(3)丝瓜样变化(4)虫蚀样的变化(5)硬化变化，5.7，多囊性膨胀变化，单骨多囊性膨胀变化，5.9，6.1，骨纤维异常增生症的丝瓜样病变虫蚀状病变，6.2，虫蚀状硬化变化，6.3，毛玻璃样变化，64 6.6，骨纤维异常增生症(硬化型变化)，6.7，6.8，骨囊肿(Bone Cyst )，概要：病因不明。 一般认为骨内出血是伴随进行性骨吸收和液化形成的生长缓慢的良性病变。6.9、骨囊肿、病理组织学特征：被纤维膜包围的浅茶色液体，其中有纤维性间隔，7.0、骨囊肿、好发年龄和部位：以青少年(914岁)居多，上臂、股骨近端的躯干骨端或中坚，不超过髁板。 临床表现特点： (1)一般无症状。 (2)大时有皮肉之苦、劳损、病理骨折。 7.1、骨囊