喉镜检查的适应症、禁忌症并发症及应急预案#严选优质

1、喉镜检查适应证、禁忌并发症及费翔计划一、喉镜检查适应证：1、喉检查：通常用于间接喉镜检查中不明确的局部病变。或因为短时间后倒婴儿型，不能轻易举起；或儿童间接喉镜检查郑智薰合作；此外，声门区、梨状窝、环背间隙等病变，间接喉镜不容易辨认。2、喉活检、息肉切除、小肿瘤切除、异物取出、瘢痕组织切除、喉血管扩张等。3、引入支气管内窥镜：作为小儿支气管内窥镜，一般直接用喉镜暴露声门，然后插入支气管内窥镜。4、气管内插管：主要抢救枕膜患者，用作麻醉插管。5、气管内吸入：用于窒息新生儿，直接通过喉镜排除呼吸机渗出，提供氧气。第二，喉镜检查禁忌：有严重的全身疾病，体质很弱的患者可以考虑推迟手术。血压太高或严重的

2、心脏病，必须检查的时候，要和内科医生一起做好术前准备工作。喉塞的情况下，无论炎症、水肿、异物、肿瘤等原因如何，都要准备气管切开术。有严重颈椎病变的人，可渡边杏进行河直接喉镜检查。喉镜检查的并发症及费翔计划：1、使用麻醉剂过敏喉镜前粘膜侵犯麻醉剂。目前一般使用1%二该隐或2%利多卡因溶液作为喷雾吸入粘膜表面麻醉。这些药毒性小。准备喉镜的时候，首先要询问患者是否有药物过敏史，尤其是手术麻醉药史。对麻醉药过敏的情况极为罕见。特别是利多卡因溶液。选择使用粘膜侵袭麻醉剂的目的是缓解被检者的咳嗽和喉痉挛。为了减轻被检者的恐惧心理，必须做出适当的解释。麻醉期间要密切观察被检查者。如果出现麻醉剂过敏反应，就要

3、观察氧、肾上腺素、地塞米松静脉注射、取消喉镜检查等药物过敏反应。2、出血是最常见的并发症。通常出血量小，大部分可以自己停止。出血多的话，活动性出血时要警惕窒息的可能性。出血在喉镜下病变组织活检时更为明显，尤其是肿瘤组织表面血管丰富或发炎时。另外，在喉镜下，检查工作中，由于操作者的粗暴动作，患者不配合等，鼻腔、颈部等发生了粘膜损伤。出血防治：(1)喉镜检查前，患者应检查血小板数和凝血机制等。特别是病史询问有出血性疾病的病史。(2)咽喉部情况，喉镜检查者应在控制出血1天后进行。喉镜操作者的动作要轻。(3)在进行病理组织活检之前，应先通过喉镜注入1:万浓度的肾上腺素溶液，收缩局部病变的血管，取样时避

4、免血管。活检时，如果喉镜下有明显出血，应使用喉镜吸入口向内注入4 的冷盐水进行局部清洗和吸入，最后再注入肾上腺素溶液，进行更好的控制。如果在喉镜下大量出血，为了预防血液流向气管，出血性窒息，患者应该侧躺，面向出血。这时要反复抽吸渗出的血液，与同事一起清洗注入4 的冷盐水，确保绝大多数患者达到止血目的。大量出血的患者要向颈静脉注射脑垂体后叶水等止血剂，暂时观察。病情稳定，回到病房。3、喉镜痉挛症状；喉镜局部麻醉不满意，操作粗糙，患者紧张等偶尔出现。患者表现出明显的气短、缺氧。如果情况不严重，可以通过喉镜吸入口侵入麻醉剂2%利多卡因，如果喉痉挛的症状明显，应立即拔喉镜，让患者休息，吸入氧气，改善缺氧状态。根据患者的情况适当地注射地塞米松，患者可以顺利缓解。4、低氧血症；做喉镜检查时，喉镜占据了呼吸道的部分咽喉空间，因此，部分患者会降低动脉血氧分压，导致缺氧血症。因此，在休息条件下，被检查者的动脉氧氧分压喉镜检查时如果出现氧气稀薄的青色症，应立即结束检查，改善从氧气到氧气的缺氧状态。5，有可能引起千人支气管痉挛的哮喘喉镜检查中的气道刺激。有哮喘病史的人，