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文档简介
1、根据咽的CT影像解剖,咽(鼻咽、口咽、下咽)是一个漏斗状的肌管,平坦于第16颈椎前方,是呼吸道和消化道的共同通道。它从头骨底部开始向下到第六颈椎平面和环状软骨的下边缘,并延续到食道。根据软腭和会厌的自由边缘平面,咽分为鼻咽、口咽和下咽。鼻腔后面软腭的上部从颅底到软腭的下边缘呈圆顶状。后壁粘膜下有丰富的淋巴组织,称为咽扁桃体(腺样体或增殖体)、鼻咽(上咽)、喉腔和咽。根据与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系,咽分为三部分。从后面可以看到咽腔的前壁。前外部:翼肌后外部:腮腺内界:腭肌内容物:脂肪、小唾液腺、腮腺残留、三叉神经、下颌支等。咽旁间隙的侧向移位表明病变来自咽粘膜的向内移位,腮腺深叶或咀嚼肌间隙的
2、向前移位表明病变来自颈动脉鞘,咽旁间隙的移位表明1。翼窝翼突的内外板向后延伸形成翼窝,内翼肌和腭帆张肌在内,外翼肌附着在外板上。2.颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶和下颌喙突位于颞下窝翼外板和下颌升支之间。翼腭窝、颞下窝、翼腭窝,其顶部为蝶骨大翼前壁、上颌窦后壁、翼突内壁、腭垂板外壁和下壁。3、翼腭窝,鼻咽部正常影像解剖,鼻咽部侧壁从前到后可以是正方形、长方形或梯形:咽鼓管咽腔、咽鼓管圆枕和咽凹顶面位于颅骨中线以下,咽鼓管咽腔位于咽圆枕下方,咽凹位于上方,矢状鼻咽腔为J形。正方形、双梯形、矩形、梯形、正常鼻咽腔横截面、冠状和矢状位、翼腭窝、腭帆提肌、长头肌、翼外肌、正常鼻咽软组织窗、正常鼻咽骨窗、斜坡、
3、颈动脉管、卵圆形孔、棘状孔、骨性咽鼓管、破裂孔、眶下裂。在鼻咽癌中,颅底骨被破坏,右侧咽隐窝变浅(鼻咽癌), 口咽(中间咽)从软腭的自由边缘平面到会厌的上边缘,咽峡在前面(向下与口腔和下咽相通)。 咽峡是悬雍垂和软腭的自由边缘,由两侧的腭舌弓和腭咽弓以及下侧的舌背组成。腭舌弓和腭咽弓之间的深窝称为扁桃体窝,包含腭扁桃体。咽峡的下部是舌根,其上有舌扁桃体。前壁:咽峡部、舌根、舌扁桃体、腭顶、硬腭在前2/3、软腭在后1/3、舌和口底在口下、舌体在前2/3、舌根在后1/3、侧壁:咽侧腭扁桃体、后壁:淋巴滤泡、C2C3、口咽腔水平、下咽部在两个梨状窝之间和环状软骨板后面,有一个后环与食管入口相通。吞咽时,梨状窝呈漏斗状张开,食物通过后环进入食道。在舌根和会厌软骨之间的中间有一个舌会厌韧带。韧带两侧是会厌谷,通常是异物残留的地方。会厌谷、梨状窝、后环、
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