踝关节扭伤推拿治疗ppt课件

1、1、足关节扭伤、2、病例，有女性2.0岁男低音爱好者，诉右脚丫子颈刚刚扭伤，不能皮肉之苦、原地踏步。 患者跳投争夺男低音时，重心不稳扭伤右脚丫子颈，皮肉之苦明显，脚丫子不敢踩踏地面。 检查：右踝外侧距腓前韧带有明显压痛，距骨压痛明显，扭转足关节，反复受伤动作皮肉之苦加重，腓骨茎突和内踝无明显特殊性，无明显骨折症状。 诊断：3，治疗，1，立即加压包扎局部2 .马杀鸡双侧虎口穴和扭伤孔3，次日拆除包扎，局部无明显肿胀和皮下出血征象，但有压痛，做关节外用、手法马杀鸡，每日一次。 4、1周后无压痛，步行、运动自由，第2周开始转移运动。4、概念是，在崎岖不平的路面上行走，或走空后脚底弯曲落地，或脚丫子力

2、不均匀，或足关节过度内翻，或外翻，使脚丫子颈外侧或内侧韧带受到强烈张力而损伤。 以脚丫子颈部肿胀、皮肉之苦、淤血和关节活动功能故障为主要特征的疾病。 属于中医压电石英的“肌伤”范畴。 中脚丫子屈位，5，足关节解剖结构，组成：胫骨、腓骨下端关节面和距骨上部关节面特征：关节囊前、后壁薄，两侧韧带增强。 活动：可足关节：背伸20-30，脚底弯曲40-50 .踵距离关节内翻： 4.5，踵距离关节外翻： 2.0 .6，内侧有内侧韧带(亦称三角韧带)，从内踝呈扇形向下扩展，附着于足舟骨、距骨和踵骨。 外侧有三个独立的韧带，它们从外踝开始，分别向前、下、后附着在距骨和跟骨上。7、病因病理、在不公平的路面上行

3、走、下楼梯、走下坡路时骑自行车、踢球等运动摔倒，韧带损伤后，会造成局部出血、肿胀、皮下张力增加，刺激神经末梢，造成皮肉之苦、活动障碍。 由于使脚丫子过度内翻或外翻，8、易发部位、内翻扭伤多发而损伤外侧副韧带的原因： 1、外踝细后、内踝短前、外侧韧带比内侧弱，容易裂开； 2 .在背屈的各肌肉中，使脚丫子外翻背屈的第三腓骨肌比脚丫子内翻背屈的胫前肌强，使脚丫子外翻的力不比内翻的力大，3 .胫腓骨下端构成的脚丫子颈不完全坚固，两者之间的腓骨横韧带纤维向斜下，云同步由外踝构成的关节面比较倾斜9、外侧副韧带损伤，上述原因导致足关节内翻扭伤多发。 足关节外侧韧带断裂：1、腓前韧带最易损伤，腓后韧带最易损伤

4、，可断裂，腓后韧带较为稀少，1.0、扭伤程度，损伤的轻度韧带可扭伤或部分撕裂，重度韧带可完全断裂，内、外踝尖部伴有撕脱性骨折。1.1、内侧副韧带损伤、内侧副韧带强韧，损伤机会小。 由于足关节突然地的外展和旋转，超出了足关节正常的活动范围和韧带的维持能力，内侧副韧带经常受损。 对1.2、中医压电石英的认识，属于中医压电石英的“肌伤”范畴。 因为脚丫子不到力量，所以肌肉过度拉伸，经常导致肌肉的结合处裂开。 因阳肌松弛长、阴肌拘挛拘挛、血气离经、抑郁症，活动受限，屈伸不利，伤痛。1.3、诊断、急性扭伤史脚丫子颈明显肿胀、皮肉之苦、皮下出血较多，足关节活动受限。 不能进行失去脚丫子的步行或用力走道儿。

5、 症状、1.4、生命体征、压痛。 外侧副韧带损伤时，压痛点主要在外踝前下方(腓前韧带)或下方(腓后韧带)。 内侧副韧带损伤时，压痛点主要在内踝下。 肿得淤血。 变得严重的话皮肤会变成紫色。 由于被动运动，皮肉之苦加剧。 外踝扭伤者，如果把足关节向内侧倒，外踝部的皮肉之苦就会加剧。 内踝扭伤者，外展足关节会加剧内踝部的皮肉之苦。1.5、x线检查、x线检查对本病的诊断没有直接意义，可以排除骨折和脱臼。韧带断裂：足部强烈内翻摄片、MRI .、1.6、治疗、临床单纯韧带扭伤及部分断裂、关节稳定性好患者，推拿效果好。 治则：活血化瘀，消肿止痛。 手法：推拿法、法、推拿法、拔伸法、摇动法、扳机法、擦法等。

6、1.7、穴位和部位：外侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、断骨、昆仑、丘墟、解溪、申脉和外踝部。 内侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、商丘、照海、太溪及内踝部。1.8、阳陵泉：小腿外侧，是向腓骨头前下方凹陷的地方。 足三里：小腿前外侧，小牛鼻下3英寸，胫骨前缘横指。1.9、操作、外侧副韧带损伤(仰卧位) 1，从小腿外侧到踝外侧，揉搓足三里、阳陵泉，使手法柔和。 在小腿外侧，揉足三里、阳陵泉，用2.0、操作、2、鱼际和手掌根揉伤口周围，等皮肉之苦缓解后，轻轻揉患部。 3、大拇哥推一推太溪、昆仑、丘墟、解溪、申脉、断骨等洞穴。 在大拇哥推一推昆仑、2.1、操作、4、伸展法。 在伸直的状态下摇动足关节，配合脚

7、部的内翻进行外翻。 5、局部摩擦法，损伤摩法，每加热延长足关节，擦拭外踝，2.2，注意事项：防止出血、渗出、肿胀。 首先，受伤后(急性期2.4时间以内)，请不要继续负重和步行。 其次，用绷带和贴膏剂包裹住患侧脚丫子踝背伸9.0后的轻度外变位并固定，可以限制走道儿，冻住脚丫子颈。 不能让同伴在伤口处揉手。2.3、注意事项、受伤后用冷水或冷毛巾抬起患部。 寒症可使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。 提起患肢可以加快血液、淋巴液的逆流，不会在血管损伤处积累血液郁积。 冷却方法：将浸入冷水的毛巾放入伤口，3分钟左右更换。 也可以将冰放入塑料包装袋中重新涂抹，从1.0部分

8、开始按2.0部分涂抹。2.4、经验孔、手法揉经验孔和远位孔。 扭伤孔：定位：前臂背侧4等分，连接上1/4和下3/4边界、尺桡骨背侧、曲池和阳池。 操作：配合虎口穴揉着或分开操作。2.5、注意事项、脚丫子颈扭伤超过2.4时间时，采用热熔敷疗法。 热熔敷可以改善血液和淋巴液的循环，有利于伤口的淤血和渗出液的吸收，减轻皮肉之苦。 热熔敷方法：将泡在热水或热醋里的毛巾放在伤口处，5分钟到1.0分钟后毛巾没有热度时更换。 一天23次，每次在一炷香间加热。2.6、注意事项、急性损伤应在2.4时间至4.8时间后推拿治疗。 在脚丫子颈部固定刹车器，修复损伤的组织。 保温，抬起患肢，有助于消肿。 锻炼方法：损伤2周后，逐渐扩大活动范围。 2.7，2.8，以下内容可以直接删除资料编辑使用资料编辑使用，2.9，主要经营：网络软件设计，文字设计制作，广告发布等公司会以优良的服务处理所有客户，使