全膝关节置换术后健康教育#仅供参考

1、全膝关节置换术后的健康教育一、术前指导1、首先加强患肢股四头肌静力性收缩练习和足关节主动运动，股四头肌每次1.0秒，每1.0一组，每天完成5-10组。2、患者还应使用拐杖学习走道儿方法，术后携带拐杖准备走道儿。二、术后康复(1)术后1周以内1、手术当天：保持关节功能位，石膏大板块固定膝关节，维持脚丫子高髋关节低位。2、术后第27天，患肢肌四头肌静力性收缩，每次保持1.0秒，每1.0 1组，每日为1.0组。3、患者坐在床上，患肢进行直腿抬高运动，抬高程度不要求，但滞空时间需要1.0秒左右。4 .患侧足关节进行背屈运动，保持该关节的9.0度，反复1.5该关节的环绕运动，1天完成23次。5、使用持续

2、被动运动机(CPM )，使患肢在无痛状态下屈膝活动，从030逐渐增加角度，1周内尽量接近9.0。6、患肢局部物理疗法。(2)术后第2周1 .着重强化患者侧肢体在无负荷状态下的主动运动，改善关节功能活动范围。2 .进一步加强患肢直腿抬高运动。3、鼓励下床，前半周在石膏板的作用下，站在平行棒内练习，此时重心在健侧，患侧不接地的后半，重心逐渐向患者侧转移，直立在平行棒内，直至解除石膏板。(三)术后第三周：继续积极直腿抬高运动加强传统训练效果，恢复患肢负重能力，加强步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。(四)术后第四周到第三个月：着重提高第三周的效果，增加患肢活动范围和负重能力，增加生活

3、自我管理能力。人工髋关节置换术后的注意事项人工髋关节置换术后疗效颇显着，大部分患者恢复正常，因此不能放松警惕，注意引起人工关节损伤的各种动作，延长人工关节寿命。术后康复指导1、体位：平卧位，患肢保持外展1530度中立位，使用防旋鞋，防止人工髋关节脱位。2 .功能训练第一阶段(术后03天)的运动以肌肉的静力收缩和远位关节的运动为主。【脚丫子颈泵练习】缓慢的脚底弯曲和足关节的背伸患者每5-10min应该重复几次这个训练术后马上就能完成从马上开始一直持续到完全恢复。【股四头肌收缩练习】收紧大腿肌后，使云同步将膝关节背面压向床边的患者，必须全力保持保持膝关节伸展的5s，每隔一个1.0重复这个练习1.0

4、次。患者必须坚持练习直到腿部肌肉疲劳。第二阶段(术后47天)主要加强肌肉等张收缩和关节运动。【直腿抬高练习】收紧大腿肌，使膝关节在床上伸展到一盏茶的云同步上，将患肢从床面抬高到数英寸的高度，坚持5s慢慢放下，反复进行这种练习直到腿部肌肉疲劳为止【屈宽膝屈曲练习】仰卧位，医疗从业者单手支撑在患者膝下，单手支撑脚后跟，不引起皮肉之苦进行屈宽膝屈曲运动，但屈宽小于4.5第三阶段(术后8-14 )以下床训练为主，循环顺序逐步活动，以一盏茶力量自立时，在看护者和步行器的帮助下进行3点交替步态训练，或支撑拐杖进行4点交替步态训练，逐渐过渡到2点步态，患肢部分的负荷和4点步态完全达到负荷后，由双曲过渡到单曲术后两周可以拆线出院。出院后的康复和指导1、一般情况下，两脚丫子步行68周，持续这其间、住院时的各种运动，运动量逐渐增大，增加行走距离2、术后8周4个月，此阶段主要提高肌肉整体力量，可使用单拐、单脚平衡练习、术侧单脚站立1min3、术后6个月内髋关节屈曲不要超过9.0，如二郎腿、座位穿鞋、坐板凳、弯腰捡东西、防止假体脱臼。 为了保护假肢，延长假肢的寿命，禁