肠道门诊工作要求#一类特选

1、三、肠道门诊工作1、门诊建设必须做到“四个固定，六个分开”。四固定是指：“人员固定、门诊固定、医疗设备固定、门诊时间固定”；六个分开的方法：“分开登记、分开等候、分开检查、分开收费、分开服药和分开如厕。”按照传染病管理标准设置，分为清洁区、半污染区和污染区。肠道门诊厕所不应离诊室太远，整个肠道门诊面积应在100平方米左右。2.人员和设备配置的在职培训；(1)培训内容应包括：统一几种肠道疾病的诊断标准(见感染性腹泻、细菌性痢疾和霍乱的诊断标准)；门诊挂号标准(见门诊挂号首页)；(3)疫情处理流程、医院职责；(见北京市疫情报告管理标准)高度可疑患者的治疗；(见北京霍乱应急处理方案)传染病防治法。(

2、2)人员和设备的配置(1)辖区人员固定门诊医师至少3人，主治医师至少2名以上职称；至少有4名固定护士和至少两名主管护士；有至少3名固定检查员和至少2名主管检查员；两名固定消毒人员需要接受特殊培训。必须有两个以上的孔床和三个以上的观察床。隔离衣、橡胶靴和手套必须齐全。具备镜检和霍乱粪便培养条件。放置抢救药物的地方不应离诊所太远。一旦病人情况危急，及时抢救是很方便的。抢救药品应定期检查，防止过期药品。(2)专科门诊至少有2名固定门诊医生(无兼职)，以上职称至少有一人负责；至少3名固定护士和至少1名主管护士；至少有2名固定检查员和至少1名主管检查员；固定消毒人员至少1人，要求接受专门培训；必须有一个

3、以上的孔床和两个以上的观察床。隔离衣、橡胶靴和手套必须齐全。具备镜检和霍乱粪便培养条件。放置抢救药物的地方不应离诊所太远。一旦病人情况危急，及时抢救是很方便的。抢救药品应定期检查，防止过期药品。3.各项工作制度：门诊登记、消毒隔离、疫情报告、实验室要求、吊坠和大便训练率、门急诊交接程序(见附件1)；门诊报告在下个月的3天内完成并上报。在传染病报告卡的备注栏中填写镜检结果，并通过网络直接报告。四、门诊检查工作1、自查，一年两次记录，检查内容，总结；2.疾控中心检查记录；V.配合疾控中心开展的工作(1)收集痢疾菌株；(2)0157监控；不要监控(3)外部环境水样的监测；管辖范围内的水样监测，应送河

4、水2份，鱼塘水2份；如果管辖区内有游泳池水，则应发送2份游泳池水。(4)配合处理疫情；附件1:一、门诊登记说明1.年龄：指实际年龄；2、账户：指账户的位置，填写到省；3.当前家庭地址：填写病人现在通常居住的家庭地址。如果户籍在国外，定居在北京，填写北京户口地址；4.单位：成人填写工作单位，儿童或学生填写他们在幼儿园就读的学校名称，成人没有工作日；5.陪护人员：填写陪护患者就医者的姓名或其父母的姓名；6.联系电话：直接填写患者的电话号码，如果患者是儿童，填写父母的电话号码；7.发烧：请指出体温；8.腹泻和呕吐：单位为每天一次；9.食物史：如果患者能确定可疑食物，应填写食物名称；10.联系记录：填

5、写患者是否有13.其他诊断：如果是伤寒、副伤寒等感染性腹泻，请注明具体疾病类型，如果是非感染性腹泻，如糖尿病性腹泻、放射性肠炎、吸收不良综合征、肠易激综合征等。仅表示“否”；14.微生态制剂：包括全肠、发酵片、乳糜等。15.粘膜保护剂：包括思密达等。16.如果一个病人有更多的数据，它可以占据多行空间。二、消毒隔离制度1、肠道门诊布局合理，清洁区、半污染区、污染区分区清晰，标志清晰。2、清洁区域(更衣室、值班室等)发现有污染或污染可疑应立即消毒；半污染区(治疗室、护理室、走廊等。)应每天用消毒剂喷洒或擦洗一次或两次；除定期消毒工作外，受污染的地方应定期彻底消毒。3.洗手消毒剂和脚垫应设置在各区交

6、界处。4、医务人员进入肠道门诊室，应保持整洁，进入污染区护理，接触病人要穿隔离衣，戴口罩，离开时要脱下，并应消毒手、消毒鞋底。5.门诊不同分室应使用专用消毒清洗设备，使标志清晰。6、肠道病人使用专用厕所，专用厕所标志应醒目。7、病人的排泄物、呕吐物、生活用水、垃圾、实验室废弃物在排放前必须经过严格消毒。患者使用的器具每次使用后，必须经过消毒和清洗后才能再次使用。8、非肠道门诊人员，如需进入病房，应被允许，并严格遵守肠道门诊消毒隔离制度9、肠道病人住院时，应在规定的活动范围内，不得进入清洁区。第三，疫情报告制度1.责任报告人在诊断出传染病病人后，应立即填写传染病报告卡，并将其发送(寄送)给责任报

7、告单位的疫情管理人员。2.疫情管理人员应收到传染病报告卡，经核实确认后，于当日输入报告系统。3、任何单位和个人必须按照规定及时、准确报告传染病疫情信息，不得隐瞒、拖延、谎报或者授意他人隐瞒、拖延、谎报。4、各级卫生行政部门应当对在传染病报告和监督管理工作中做出突出成绩的单位和个人给予表彰和奖励。5.发现霍乱病人、病原携带者或疑似病人时，城镇应在2小时内通过网络报告，农村应以最快方式向当地县级疾病预防控制机构报告。6.伤寒、副伤寒、痢疾病人和疑似病人的病原携带者，城镇应在6小时内通过网络报告，农村应在12小时内报告。7.丙类传染病和其他传染病应在24小时内通过网络报告。第四，门诊系统1.肠道门诊

8、的开放时间为4月20日至10月31日，开放时间为24小时。2、肠道门诊医师、护士、消毒员等人员固定，未经培训不得上岗。3.肠道门诊是固定的，所有肠道传染病患者必须在固定的门诊接受治疗。4.所有肠道门诊医疗器械仅供肠道门诊使用，不得用于其他目的。5、所有值班医生必须按消毒隔离制度做好个人防护工作，不得粗心大意。6、按照肠道门诊规范做好患者登记等诊疗工作，按要求做好疫情报告工作。7、做好交接班工作，重要问题要当面交待，并做好交接班记录。五、实验室工作要求1.检验记录应编号、记录并清晰2.完成的检验项目应进行登记，并记录结果3.接收的诊断血清储存在冰箱中，并有接收时间的记录4.蛋白质碱性蛋白胨的水量和酸碱度应符合要求，用三、腹泻门诊发现的其他肠道传染病。根据传染病管理办法实施细则填写传染病卡，并向患者所在地的卫生防疫站报告。四、严格执行消毒隔离制度。治疗完病人后，用消毒剂浸泡双手，然后用肥皂清洗并用自来水冲洗。五、根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门必须配备浸有消毒剂的脚垫。六、医务人员进出腹泻门诊，必须穿脱隔离衣、鞋、帽，并必须放置在固定的地方。隔离衣或工作服每周至少更换一次，污染严重时应及时更换。七、病人的病历、实验室检验和回收瓶等。消毒后必须保存和使用。病人的呕吐物和排泄物在倾倒