牙槽外科手术

1、掌握口腔颌面部外科Oral and Maxillofacial Surgery、牙槽外科手术、1 .牙槽外科手术的定义、范围和手术目的。 2 .掌握牙槽骨修整术的适应症、关操作点。 3 .了解系带修整术和前庭沟深化术的适应证、关操作。 目的和要求：假牙修复的必要性、口腔内手术。 修整阻碍或不利于义齿及其化学基托功能的软硬组织，也包括牙种植手术。 定义狭义：牙槽外科手术假牙修复前外科手术，广义：假牙修复前外科牙槽突起周围组织的手术，牙槽外科手术的目的：有利于假牙及其基础位置和功能的行使。 有一盏茶骨组织支持的骨组织无一盏茶软组织倾倒凹陷、引体向上与尖溜溜骨棱、妨碍无骨尖假牙位置的肌纤维、系带、瘢

2、痕、软组织皱纹或增生。义齿修复应具备以下条件：牙槽外科手术种类：义齿修复前手术：牙槽骨修整术； 线束矫正术唇、颊、舌线束矫正术骨隆突修整术上颌结节肥大修整术唇颊沟深化术齿槽丘高术。 其他：口腔上颌窦灶修复术牙种植体牙龈美容手术。 牙槽骨修整术是牙槽突起不利于假牙的安装和落座的手术。 一、牙槽骨修整术，定义：拔牙后牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽丘有尖溜溜骨边缘和隆起，假牙入会出现压痛，拔牙时不要立即咬伤尖溜溜骨边缘，拔牙后1个月以上应修改。 2假牙床下牙槽丘强烈突出，下颌牙槽突起的各个部位明显突起，硬腭隆起，上颌结节肥大或突出等，必须保持平整，安装假牙。 【适应症】、齿槽外科手术，3即时假牙修复，多

3、个牙被连续拔出，在云同步上假牙修复的情况下，拔牙后将齿槽丘修整成云同步，使其成为自然平坦的状态，术后即刻安装现有假牙。 4上下颚间隙过小，上下颚齿槽丘间的距离过小，假牙的安装困难时，应该去除齿槽丘顶的一部分。 5上颌或下颌前齿沟明显前突，过度前突后，下前齿沟骨不利于义齿正常结合的建立和容貌美丽，需适当修整。 【适应症】，牙槽外科手术，麻醉：局部麻醉，拔牙术。 反瓣：从骨膜下反瓣，形成骨膜瓣，尽量不暴露正常骨面。 【方法和程序】、牙槽外科手术、孤立的小骨尖，用钝器垫直接用纱布打锤打入牙槽骨内。 剔除骨头：用切骨或咬骨头剔除骨头和骨突。 切骨斜面应该贴在骨面上，防止排骨过多和新的尖头突起，特别是保

4、持齿槽切口的宽度和高度一定。 修整缝合：用骨锉使平骨面受挫，使骨膜瓣复位，间断或连续缝合伤口，木后7-10拆线。牙槽外科手术、二、线束矫正术、唇线束矫正术、舌线束矫正术、唇线束矫正术，适应症：线束过低，影响乳牙和恒牙的唇线束以假牙的固定年龄、成人居多，手术方法：横行缝、纵缝； “z”成形术。 系带切除术。 唇饰带矫正术，舌饰带过短矫正术，适应症：舌头无法自由伸展，伸舌时为m型。 手术时期：12岁，手术方法：系带横切缝、舌系带矫正术、牙槽外科手术、唇颊沟深入术改变粘膜和肌肉附着位置，将其向上(上颌)或向下(下颌)移动，使牙槽丘相对较高，义齿床翼伸展较大，增加接触面积三、唇颊沟深化术，定义：牙槽外

5、科手术，外露的软组织要复盖上皮组织。 局部组织不足的，应当用远程组织移植。 预测今后的组织收缩程度，手术时应该过度矫正。 移植断层片时，片变厚，原来如此收缩变小。唇颊沟深化术应遵循的原则有：齿槽外科手术、唇颊粘膜转位法、齿槽粘膜转位法、游离植皮法、方法：唇颊粘膜转位法、齿槽粘膜转位法、游离植皮法、四、骨隆突修整术、下颌隆突修整术、下颌隆凸修整术、齿槽外科手术、上颚隆凸修整术、齿槽外科手术、 牙槽外科手术羟基磷灰石蜂窝混合双打移植术骨移植术，五，牙槽丘加高术，方法：牙槽丘上骨移植术头盔式骨移植术，材料：自体髂骨、牵张成骨术、羟基磷灰石蜂窝混合双打移植术、头盔式骨移植术，六，上颌结节扩大修整术，牙槽外科手术，七，上颌结节形成术，牙槽外科手术， 即刻修补术延期修补术，8，口腔上颌窦修补术，即刻修补术口腔上颌窦修补术，9，其他手术，粘液腺囊肿切除术舌下腺和囊肿去顶术牙龈瓣切除术牙龈肿瘤切除术的诱导萌芽术，总结：这次课程主要阐述了牙槽外科的概念，常见手术适应证，操作程序。 重点掌握牙槽骨修整术、线束修整术的手术适应证和操作要点。 思考问题，1