肾癌病人的护理幻灯片ppt课件

1、肾细胞癌患者的护理，外部过失陈小河，1 .概述，肾癌一般指肾细胞癌、肾腺癌。原发性肾肿瘤85%，成人恶性肿瘤3%。泌尿系肿瘤中肾细胞癌的发病率在膀胱癌后排在第二位。2，原因，肾细胞癌的原因尚不清楚。目前认为，这与环境接触、职业暴露、染色体畸变、肿瘤抑制基因缺失等有密切关系。据流行病学调查结果显示，吸烟是唯一危险因素的吸烟者患肾癌的危险比不吸烟者高两倍以上。3，【病理及分型】，肾癌发生在肾小管上皮细胞，有外部假囊。肾癌通过假囊后，可能通过血液和淋巴途径转移。4，1 .组织学类型，透明细胞(最常见)，粒细胞，纺锤细胞(恶性高，预后差)，基本细胞类型，病理学和分类，5，病理和打字，2 .病理分类(取

2、决于细胞分化程度)；分级：细胞分化程度仍然可能，低恶性。等级：细胞分化程度已经明显。是中等的恶性水平。等级：细胞分化程度很差，6，病理和分型，3。直接侵犯肾脏周围脂肪组织的途径更为常见，可能通过肾静脉扩散到相邻器官，也可能通过淋巴道转移。最常见的转移部位是肺，其他肝，骨，肾上腺，对面肾及同侧相邻淋巴结，7，林爽分期，1987年联合国抗癌联合会TNM分期，T0:无原发肿瘤T1:肿瘤最大直径2.5厘米，肾脏内限制。T2:最大肿瘤直径大于2.5厘米，限于肾脏。T3:肿瘤侵犯大血管、肾上腺和肾组织，限于肾筋膜。T3a:肾脂肪组织或肾上腺侵犯。T3b:肉眼可见侵犯肾静脉或下腔静脉。T4:肾筋膜侵犯。8，

3、N0:没有淋巴结转移。N1:单，单侧淋巴结转移，最大直径2厘米。N2:多局部淋巴结转移或单淋巴结最大直径25cm。N3:局部转移淋巴结最大直径超过5cm。M0:没有远程传输。M1:远程转移，林爽武器，9，林爽症状，(1)血尿：间歇性无痛全肉眼血尿(最常见、最早的症状)，表明肿瘤已侵入肾盂、肾盂。出血可以自己停止。(2)肿块：肿瘤大，容易触及腹部或腰部。(。(3)疼痛：经常是腰部臀疼或隐身痛，是肿瘤生长、肾脏囊打开、腰部肌肉、相邻器官侵犯所致。(。大多数患者有上述症状之一或两种，上述症状之一是病变发生的林爽症状，1 .肾细胞癌三重疾病：血尿、疼痛、肿块。10，林爽方面，(1)发热：可能是肿瘤坏死

4、、出血、有毒物质吸收引起的。(2)高血压：体内动静脉或肿瘤压迫肾脏血管，肾脏分泌过多可能是原因。(3)血液急剧增加：红细胞的增加是由肿瘤产生的促红细胞生成素的增加，或组织缺氧引起的促红细胞生成素的增加。(。3 .转移症状：病理骨折、咳嗽、咯血、神经麻痹和转移部位疼痛等。2 .副肿瘤综合征：一般发热、高血压、血液沉淀增加等。11，辅助检查，1 .通过检查室检查血液、尿液检查，可以看出贫血、血尿、血液沉淀增加得很快。2.影像检查(1)B超检查：肾脏肿瘤普查方法。(2)CT检查：可以明确肿瘤部位、肾门情况、肾脏周围组织和肿瘤的关系、局部淋巴结等。目前诊断肾癌最可靠的成像方法。(3)静脉尿路成像：显示

5、肾盂、肾增强和双侧肾功能。是患者接受手术的重要参考指标之一。(4)肾动脉造影：展示肿瘤新生血管或同时进行肾动脉栓塞，可以降低手术难度，减少术中出血。(5)MRI检查，12，治疗原则，1 .肾癌根治术：适合未扩散的肾癌。肾、肾周围正常组织、同侧肾上腺、近端半输尿管、肾门淋巴结的手术切除。，2 .放疗：可作为肾细胞癌的新辅助治疗或术后辅助治疗。13，护理诊断，1 .营养不良：低于身体需要量与长期血尿、癌症消耗、手术创伤有关。2.恐惧和不安：与对癌症和手术的恐惧有关。潜在并发症：出血、感染。14、1。改善患者的营养状况(1)饮食：选择营养丰富的食物，改善饮食环境，提供色香味好的食物，促进患者的食欲。

6、(2)营养支持：手术前后可以通过静脉途径获得营养，对贫血进行少量输血。2 .缓解患者的不安和恐惧，15，3 .并发症的预防和管理(1)术后出血预防1)密切观察病情：t，p，r，Bp 2)引流管引流的状态：如果患者的皇后诱导更多的流，应经常通知患者，明亮的红色和快速凝固，同时血压下降，脉搏快，出血，立即通知医生治疗。3)止血和输血(2)预防感染，护理措施，16。【健康教育】，1。康复指导：确保充分的休息，适当的身体锻炼和娱乐活动，加强营养，增加体重。2.药物图：肾癌对释放和化疗都不敏感，因此生物素治疗可能是这类患者康复期的主要方法。在药物治疗中，患者可能有低体温症或无力症等副作用，如果患者出现，应及时接受治疗，并按照医生的指导服药。3.定期检查：该病的近亲及长期复发率高，患者应定期检查b超、CT及血尿，有助于及时发现复发或转移。17，测试要点：肾癌患者的护理，1 .肾脏手术手术位置a，侧位置b，高腰健康侧位置c，水平位置d，折叠位置e，俯卧撑2。患者男性，60岁。间歇性无痛血尿伴