第六章 老年人日常生活护理ppt课件

1、.第一、六章老年人的日常生活护理。 2、1 .鼓励老年人充分发挥自各儿能力，日常生活护理注意事项。 3、2 .注意保护老年人的安全，不服不想给别人添麻烦。 4、2 .注意保护老年人的安全，不服从不想给别人添麻烦的话，就不能上厕所，但是不能帮助别人。 结果不能回房间的话跌倒力很小。 水洒在保温瓶上烧伤。 22222222222222222222222222222220006睡眠中翻身幅度大的老年人和个子高的老年人，发现床旁有相应的裤裆，老年人睡在床边，立即保护裤裆，必要时使老年人有重要的意识障碍7、其他防护措施、交叉防止感染等多位患者的发热、咳嗽等感染症状不应被老年人挡住。 8、其他防护措施电气

2、安全，防止在电器旁边易燃物品的检查，淘汰旧电器，始终保持供电线路，漏电保护装饰不适用或离开时，切断电源，熄灭火源并购买新的电器和电器， 指导老人掌握使用方法记忆力减退的老人，选择具有温度显示、温度控制或供电中断保护/注意功能的电器，指导防止遗忘9 3 .尊重老年人的个性和隐私权，尊重个性，尊重隐私权。1.0、老年人日常生活护理的主要内容有：一、环境与安全二、清洁、饮食与排泄三、休息、睡眠与活动。1.1，一、环境与安全，室内环境室温： 2224室内大气湿度： 50%采光合适，保持适宜的夜间照明，并安装走廊厕所灯的地板面板，墙壁上色指示居室通风。 在1.2、一、环境与安全、室内设备的家具角落尽可能

3、使用拱形的老人寝室不保管床的高度使老人从床上起来容易活动，其高度使老人的膝关节坐在垂直角时两脚丫子的底部全部着地。 一般从床上到地板50cm床头设置床铃，两侧最好有床的隔离栅。1.3，一、环境与安全，室内设备空调冷风吹就要要不得，暖气设备必须安全油炉和瓦斯炉嗅觉对老人来说有造成瓦斯气体中毒的危险，空气污染和火灾炉子如果长时间使用老人不动热水袋就容易烫伤的电热毯，就容易引起脱水暖气，空气干燥、1.4、一、环境与安全，厨房与厕所厨房地板不易打滑的水池与工作平台高度适合老年人的身高厕所与卧室接近，两者之间地面应在楼梯或其他障碍物两侧墙面设置扶手，夜间不可在适宜的照明浴室周围设置扶手，地板上铺防滑砖入

4、浴的，浴室.1.5、一、环境与安全的关系1、老年人与环境的关系2、环境意外事件与安全的关怀3、老化问题与环境设计4、环境的其他因素、1.6、(1)老年人与环境的关系大环境、小环境通过感觉与环境的交流环境的变化新迁入、新入院的老年人的居住环境的特质、1.7“如果通过改变设施的家庭环境，提高老年人下床、接触他人的机会，维持身体和心灵的机能，在改变环境设计的过程中让老年人适度地参与，他们的适应性行为将更加理想。“Bakos，1980 .1.8，(2)环境在预防事故和安全的基础上，个人事故(跌倒、烧伤、烧伤)大规模灾害事件要确保避难路线的顺畅的早期通报，尽早确保避难时间。 1.9、无障碍和安全居住环境

5、1 .门和通道门宽度在90cm以上，通道在150cm以上2 .地板防滑、平整、落差时用颜色区分，坡道坡度(日本建筑学会和日本健康环境系统研究会)3.扶手高度为80-85cm， 墙和扶手的间隔最好在3cm以上4 .自动电梯和楼梯的台阶高度，踏面的宽度，2.0，5 .家具床的高度，使老年人的膝关节坐在床上垂直角时两个脚丫子的脚丫子的底部全部着地，一般从床上到地面50cm，即老年人的座位应该选择的高度最好能调节高度。 床旁边有灯，铃，两边有护栏。 6 .厨房地面防滑、水电安全、2.1、7 .厕所地面防滑、扶手、厕所高度以4.2-4.5广告为宜。 (3)老化问题和环境设计、老化引起的大姨妈问题眼角膜光

6、透射减少、色彩感降低、视野减少、视力减退、易疲劳、短距离记忆力减退、听力下降的一般环境设计老年人家庭环境色彩的考虑温度、有关相对大气湿度的环境控制噪声的控制、2.3，1 .一般环境设计适当的眼镜， 不需要助听器，睡觉前避免喝大量的水卧室在接近厕所的卧室和厕所之间夜灯照明室内需要有声音和闪烁式的警报装置，长的门把手，省力便利的钥匙的光需要柔软，2.4，2 .老年人的家庭环境颜色的考虑安全，喜好，文化3 .温度，相对大气湿度一盏茶日光分布均匀的日照时间在3小时以上。 每天23次室内通风，保持空气新鲜。科学技术手段的感染，自然调节能力逐渐丧失，服装的量正在改变(日本建筑学会和日本健康环境系统研究会，

7、各种服装的绝热单位clo) 4.降低噪声的控制声源，隔绝声源，(4)环境的其他因素，1 .设施内的环境(幼儿园、访问地、智力残疾) 2、人的因素和老人生活质量隐私权自由提供活动和有意义的社会角色，满足增加接触外部机会的人员和老年人的关系，满足老年人的需要，有治疗功能的操作鼓励身体的活动和社交刺激心灵的活动，2.6，2，清洁，刺激饮食和排泄，2.7，(1) 皮肤清洁的特征皮肤干燥的多屑和粗毛稀疏的修复速度降低屏障功能降低感觉功能降低免疫变化- 2.8， 保持皮肤清洁定期入浴和洗发(室温、水温、时间)脚丫子的护理，特别是糖尿病老人，皮肤的一般护理特别部位，如腋下、肛门、外阴、乳房下等，2.9、入浴

8、频率：北方的夏天每天1次，其馀季节每周1.2次南方的夏天每天1次，冬天的春天每周1.2次入浴注意事项：饱食和空腹时饭后2h左右入浴室温为2426，水温为4.0前后入浴时间为1015min，皮肤一般护理，3.0入浴注意事项：选择弱酸性硼酸皂，羊脂皂，入浴液，皮肤pH值保持在5.5左右的毛巾，经柔软夜晚的热水浸泡脚丫子后，用石板除去厚的角层，涂抹脚丫子的霜避免脚丫子粗糙的老人的头发容易干燥，定期选择洗发露、护理用品、皮肤一般护理、3.1、皮肤瘙痒和护理、病因护理、局部病变(干燥)全身性疾病心理因素，包括一般护理病因治疗对症治疗心理护理，3.2、皮肤瘙痒和护理，病因局部：皮肤干燥诱因：气温、毛衣、心

9、动过速入浴、入浴过热诱因：皮疹、湿疹肾功能减退，黄疸真性血红细胞增多症，淋巴瘤血液病的心理因素：少见、3.3、皮肤瘙痒和护理， 护理一般：减少入浴次数水温适宜的弱酸性肥皂润肤用品，多吃衣服有营养的滋润食物，处理原因：用低浓度甾类化合物雪花膏剂擦皮肤的抗组胺药物等心理护理有：3.4、柔软、通气、方便、舒适、安全；(2)服装卫生、3.5；(3)老年人的营养问题； 1 .老年人的营养需求，2 .老年人的营养评价，3 .老年人的饮食护理，3.6，1 .老年人的营养需求，卡路里需求量随年龄的增长而减少男性的需求量。 糖类50-55%、脂肪3.0 %、蛋白质0.8g/Kg(Garroew) 60岁以后的热

10、能的摄取比年轻时20%、7.0岁以后应该减少3.0 %，3.7， 1 .老年人的营养需求是蛋白质优质、少量的百事达分泌细胞减少而蛋白质过多则消化系统和肾脏负担蛋白质的供热量是总热量15%的优质蛋白质占蛋白质摄取总量的50%以上，如豆类、鱼类可以多吃，3.8、 1 .占据老年人营养需求的无机盐易发生钙元素代谢失衡(绝经后女性)骨质疏松症：钙元素摄取和增加户外活动的铁元素，维生素c促进铁元素吸收的钾元素维生素-维生素a、b族维生素、维生素C B族维生素是食欲食物纤维-大便促进胆固醇代谢等水分-每天的饮水量在1500ml左右，3.9，1 .老年人的营养需求随年龄的增长而减少，男性的需求量比女性高。糖

11、类50-55%，脂肪30%，蛋白质0.8g/Kg(Garroew )维生素无机盐钙元素，铁元素，亚金属铅食物纤维水1500ml，4.0，4.1，2 .老年人的营养评价，评价方法身体检查，生化指标，工具评价(食物日志，观察法)，42，43， 3 .老年人饮食护理原则均衡饮食适于保持易消化吸湿性好的习惯：减少饮食，避免低血糖饮食护理1 .调理时的护理(细、软、富含细胞里肌肉的调味料替代品)2.饮食时的护理(一般、上肢障碍者、视力障碍者、吞咽能力差者)、4.4 不会自言自语者协助，说明半席或座位、饭前先进的流质食物的种类和位置。 、4.5、(4)排泄、泌尿系、消化系老化引起的排泄问题：尿失禁、尿潴留

12、、泌尿道感染、便秘、便失禁。 、4.6、一盏茶睡眠、心理放松心情、性生理舒适的卧床时间过长会引起运动系的功能故障，以及压疮、静脉血栓、坠落性肺炎等改变体位时智能型低血压阅读与看看电视的休息，时间过长需要不得、三、休息、睡眠与活动，47、 睡眠所需时间是满足老年人大姨妈需求的一般护理病因可以找到舒适的睡眠环境处理好睡眠习惯(早睡早起，午睡1h )晚饭时为了避免过饱和食欲，加强情绪调节遵医嘱服药，三、休息、睡眠与活动，48 1.老年人睡眠异常失眠(暂时性慢性、抑郁症、药物相关)失眠腿综合征间歇性四肢不随意运动睡眠呼吸综合征高血压、冠心病、脑血管意外危险因素、夜间突然地死亡2.4时间睡眠节律障碍与老

13、年痴呆症相关的睡眠异常(日落综合征)、4.9、日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国一些学者提出的概念， 痴呆症患者为了在黄昏时表现一系列情绪和认知功能的变化，如情绪紊乱、焦虑、兴奋和方向感消失等，持续时间是数小时或晚上由脑急性供血不足引起的急性意识障碍，通常是潜在很大危险性的心脏病、脑血管意外和老年肺炎等严重疾病的前兆。5.0、诊断标准：国际不安腿综合征课题组(IRLSSG )制定了由四个症状组成的最低诊断标准。 1 .反常的感觉：肢体难以形容的不适，导致运动肢体强烈愿望，主要为下肢。 这些个的反常的感觉多发生在身体的深处，而不是皮肤的表面。 2 .运动症状：患者睡不着觉，不断活

14、动身体以缓解反常的感觉。 主要的表现是，走路，摇晃，弯曲，伸展下肢，在床上滚动对面。 3 .症状休息时加重，活动可暂时缓解。 4 .症状夜间加重，深夜达到高峰。 5 .腓肠肌内有非常不舒服的身体感觉，腿部经常伴有暂时性的皮肉之苦和瘙痒。 6 .内科和精神科的障碍不能说明症状。 7 .可能有其他睡眠紊乱。5.1、2 .促进睡眠的方法养成一定的休息时间的习惯，创造睡前卫生习惯良好的舒适环境(光、温度、安静)睡前不应该看书，不应该在报纸、电视睡前避免饱腹，不应该喝酒精、咖啡、大量水分。 睡觉前运动，为了不要说压力需要安静的睡眠，使不得，5.2，4 .老年人的活动问题(1)活动给老年人带来的好处(大姨妈，心理) a .降低高血压b .增加工作量的话心脏c .心率恢复时间变短d .心肌的耗氧量减少e .身体的骨骼、5.3、(2)老年人活动种类、5.4、(3)老年人活动强度散步、慢跑、游泳、舞蹈、太极拳、气功靶心率(THR )自觉疲劳等级表(RPE )、5.5、(3)老年人活动强度靶心率(THR)/目标心率/有效心率运动时的心率可通过观察反映机体耗氧量的心率变化来健身气功特罗尔： 6.0 % mhr，中低强度体力良好者： 70%MHR普通者： 60u%MHR不良者： 50u%MHR MHR=220-年龄，56 (3)老年人活动强度靶心率(thr ) 有效心率老年