医院考核评价标准（试行）

1、江苏省平安医院评价标准(试行)目标内容要救评价方法负责的部门或单位标准点减分标准实际是的分店1、医疗实践环境明显改善(7.5分)1-1医院积极组织生产活动。设定1-1-1建立活动组织。审查资料医院1未建立的组织不能分割。组织不健康扣减额0.5分1-1-2计划、分阶段生成活动、制定和实施特定工作方案。审查资料医院1任何程序都不能分享。程序没有完全扣除0.5分。底切1点实现渡边杏盒1-1-3工作人员清楚地编写了工作的目标和任务，并熟悉了具体内容。资料审查、现场检查(提取相关职能和5-10名员工)医院1目标和任务不明确。一个人不知道0.5分1-2改善实践环境已经取得了成果。1-2-1年内没有关闭，没

2、有殴打医院，没有殴打医疗人员。审查资料，现场理解公安、医院2没有点，出现1点在1-2-2年内，新闻媒体从未报道过因为与事实不符或违反医药学法，不尊重医院，不尊重医疗人员的报道。提取本地主要新闻媒体报告(计算机搜索)宣传2发现1个案件扣减额1分1-2-3医院按规定刊登医疗广告查阅报纸及其他资料，实地考察医院0.5医院发现违法广告倒扣0.5分2、医疗服务质量明显提高(21分)2-1医疗道德规范、医疗法、法规、规则、制度教育。2-1-1医疗道德与法律法规教育和医疗道德与法律教育的卫生部门医院评价标准与细则（试行）评估项目要求分数比例 95%。根据医院评价标准与细则（试行）相关项目进行评价健康，医院2

3、比分每3%扣除1分2-2基本管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用遵从性。2-2-1基本管理(包括核心系统、工作责任等)、质量(包括“3合理”和医疗文件编写质量等)、服务(包括流程、环境、人性化服务等)、安全(包括解决隐藏的问题、错误、预防事故等)根据医院管理年活动评价规则进行评价健康，医院6分数低的话，每2%扣除1分2-3患者安全评价标准。按照2-3-1卫生部议程科，通过行业评价，遵守中国医院协会颁发的年度患者安全目标。基于患者安全评估标准的产业评价和评价结论健康，医院3不符合标准就不能评分2-4贯彻药品管理法、医疗器械监督管理条例、计量法，加强药品、医疗器械管理。2-4-1所有仪表设

4、备都符合国家环境保护、监察、计量等相关法规的规定，可以合法、合理、安全地使用。审阅资料，现场观察医院、药房、质量监督3我做不到2-4-2药品和医疗器械采购、使用和管理系统的健全实施。审查资料和现场审查健康、医院、药房1没有制度或不能实行健康实施2-4-3药物不良反应监测系统。审查资料和现场审查医院，药房1无题不能分，执行不全面扣一分严格执行2-4-4卫生部的处方管理方法。处方、现场评估医生、医护人员的随机验证健康，医院1一件事不适合扣一分2-5严格的技术方法体系。严格实施2-5-1手术分类管理。提取两天的手术以了解分类管理。健康，医院2一个不能扣两分严格执行2-5-2技术访问规章、规章和医院内

5、部技术访问系统。调查相关资料，了解现场调查健康，医院2一种未执行不能分割3、医院周围的安全状况有了很大改善(12分)3-1医院周边安全规制有力。3-1-1公安、城关、市容等部门，加强医院周边流动人口、滞留人口及租赁住宅、酒店、接待所的管理，调查和消除各种治安隐患，防止罪犯隐匿。现场访问，现场参观公安、城市管理、城市外观2我做不到3-2医院周围的交通安全设施和秩序良好。3-2-1交通绿色通道开着。现场访问，现场参观公安1一个不能扣一分3-2-2分流，主出，入口交通秩序良好。现场访问，现场参观公安1一个不能扣一分3-3有关部门加强对医院周围煤炭、油、煤气、电气设备的管理，及时拆除违章建筑，禁止非法

6、露点。3-3-1妥善管理煤、油、气、电设备，责任明确。现场参观，现场评估公安、城管1一个不能扣一分3-3-2周围的非法建筑物和非法摊位。现场参观，现场评估公安、城管1一个不能扣一分3-4经常分析医院和周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，彻底做好准备。3-4-1警务人员熟悉犯罪活动的特点和规律，实施预防措施，发生了不侵犯医务人员、患者及其家属人身财产安全的事件。审查资料，了解现场调查公安、医院2我做不到定期组织3-5医院及周边地区治安秩序的改善。3-5-1医院和周边地区的治安很好。验证资料，捆绑核查公安、城市管理、医院2我做不到3-5-2没有“医疗、小贩”和分发、张贴虚假药品印刷广告

7、等违法行为。医院没有雇用医疗服务。验证资料，捆绑核查工商业、公安、卫生2第一个是不可分割的。雇用“医疗服务”，扣除2分。4、医院内医患纠纷、刑事案件、治安案件及安全隐患明显减少(16分)建立科学的医患纠纷处理组织体系和处置程序，妥善处理4-1医疗事故纠纷。建立和完善医患纠纷预防和状况判断机制，确保不发生医患纠纷引起的重大突发事件或群体性事件。4-1-1医患纠纷处理组织系统完整，制定医患纠纷处理流程图，认真执行。有专门的投诉和处理场所。投诉处理及时，责任明确，处理得当，记录确凿。调查资料，现场审查医院2组织系统不完全扣除1分。投诉处理渡边杏扣除一分有持续的改善措施，以预防和减少4-1-2医生和患

8、者之间的纠纷。对医患纠纷的隐患定期调查，及早发现，及时报告，妥善解决，果断处理。调查资料和记录医院1没有措施，或者不要扣除一分。效果没有明显扣除0.5分。未建立研究和判断机制。4-1-3及时报告医疗事故和重大医疗事故。请与现场联系，确认医疗纠纷登记表(根据省或市医学协会鉴定结论)医院、省和市政医学协会1未报告1件扣除额1分。隐瞒1例不扣除2分4-1-4未出现“医疗问题”。寻找资料访问和理解公安、医院1发生在一起，无法自拔4-2有安全管理措施，可以实施。4-2-1制定医院内主要部门和主要部门、部门的安全管理体系和措施，加强压力容器、配电设施、易燃易爆物质、毒性、大麻药、菌种和放射源的管理，严格定

9、期自检、防止流失、防止有害事件。调查资料，现场审查健康，医院2相关的安全管理系统不可分割。未履行相关管理措施是不可分割的。坏事件发生时会渡边杏。措施不能扣一分。没有自检记录扣1分；危险物品丢失事件2分追溯。具有4-2-2平安医院、设立平安学科的培训项目、审查制度，并认真执行。审查资料医院1教育计划、评价不可分割。不能扣除0.5分4-2-3开发各种消防安全管理系统，实施安全生产责任系统，定期进行安全检查，及时消除内部安全风险。调查资料，现场审查健康，医院1管理系统或责任系统不能分离。安全检查记录扣无1分；发现安全隐患扣了一分4-2-4认真执行保密法，做好机密裴珉姬工作。调查资料，向有关部门核实健

10、康，医院1相关机密裴珉姬措施不可分割。如果发生泄漏事件，就不能计分4-2-5有防止和惩罚社交势力及非法组织活动的措施，本单位没有类似的组织。审查资料健康，医院1措施或措施不当。有类似的组织，过切2分4-3公共费翔和公共卫生紧急情况的应对和治疗系统健全和实施。有4-3-1公共费翔事件和公共卫生费翔事件的费翔计划，可以及时应对和处置，并在重大费翔事件发生初期适当应对。资料审查，现场调查(与平时现场检查相结合)健康，医院1没有相关计划就不能计分，计划没有完全扣除1分，处置没有及时扣除1分4-3-2定期组织费翔训练，进行全面评价，采取改善措施。调查资料，现场跟踪调查医院1练习记录不能分割。没有评价，改

11、进措施扣除0.5分4-4刑事、治安和其他事件大幅减少。4-4-1医院内的刑事案件大幅减少。根据记录、调查和相关部门医院1刑事案件发生时不能计分4-4-2院内盗窃等治安事件明显减少。根据记录、调查和相关部门医院1治安事件与去年同期相比只能减少为了预防4-4-3职务犯罪，制定了组织领导和健全的制度，没有发生职务犯罪。根据有关部门的决定检查资料健康，医院1组织领导机关不成立，就不能分割。制度不完善，扣除0.5分，职务犯罪发生时不能计分5、医院治安防控能力明显提高。(9点)5-1内部治安裴珉姬组织健全。建立和改善5-1-1治安会、保安(护卫队)、义务消防队等军事防御机构。二级以上医院设立了专职保危机构

12、。调查资料，现场跟踪调查医院1未确立或责任不明确。5-2核心部件管理和技术预防。5-2-1二级以上医院技术和国防建设符合地方规定要求现场调查医院3没有相关设施就不能分割。设施不完善，扣一分5-2-2主要核心部件防火设施、规格、自动报警系统完好。现场调查医院1没有相关设施就不能分割。设施不完善，扣除0.5分与5-2-3财务部门、药(库)室、放射源等主要部位防盗报警装置安装率100%及110联网。审查资料，进行现场调查医院1没有相关设施就不能分割。设施不完善，扣除0.5分。密涅瓦扣0.5分5-3加强与基层社区团体、公安派遣机构的联系和合作。在5-3-1 2级以上医院设立警卫室。现场调查公安、医院1

13、未分类警察参与了5-3-2重大突发事件的处理过程。审查资料公安、医院1不参与就不能评分5-3-3管辖距离，开展与公安机关的和谐关系，经常交流，联谊活动。访问调查医院1不协和音是不可分割的6、医患关系更加和谐(12分)6-1加强医患沟通，改善医患沟通组织和系统建设，落实到位。重点建立6-1-1专业的医患沟通组织，建立医患沟通体系，明确有效的沟通活动，大门前进和预防。审查资料，现场理解医院2没有建立管理医生和患者之间沟通的专门机构和制度，所以各扣了1分。如果工作不明确，或者活动没有正确扣除1分，效果就不会明显扣除1分6-2医院工作公开，医院部门、专家、医疗特征、价格、收费、住院费用、单个疾病费用、

14、门诊人均费用等信息及时公开。利用6-2-1宣传公告板或网站介绍医院、专家、诊疗特点等。现场察看医院2每个美钻失踪记项目扣一分6-2-2共工氏收费项目价格，及时提供患者住院费用信息。现场调查和调查医院2每个美钻失踪记项目扣一分6-2-3及时发布单个疾病的平均住院时间、单个疾病费用等医疗服务信息。现场察看医院1每个美钻失踪记项目扣一分6-3患者的知情同意裴珉姬，尊重患者的权利(人格尊重权，对诊疗服务的知情同意，参与权，选择权，隐私和员工教育姜潮)。6-3-1基于手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血和使用血液制品前100%和患者的书面信息的同意。信息和医疗文件，现场调查审查医院2发现1项不符标准品扣1分

15、6-3-2医院林爽研究、调查和考试对林爽研究、调查和考试前可能发生的事故、结果、采取的安全措施和费用作出明确说明，并获得患者书面信息的同意。审查资料医院1有1个不合格扣减额1分6-4医疗服务综合满意度达标患者6-4-1患者的医疗服务综合满意度 85%。现场评估(可用的管理评估数据)医院2扣除1%减少0.5分7、医患纠纷曹征机制逐步完善。(10分)7-1根据司法行政机关的指导和协调，在县(市、区)人民协调委员会设立专门医生和患者纠纷人民协调委员会，设立协调中心。在7-1-1县(市、区)人民调整委员会内部设立专业医生和病人之间的纠纷人民调整委员会。审阅资料，现场观察司法，卫生2医患纠纷的人民调解委

16、员会没有扣除一分。7-1-2医患纠纷人民调解委员会下属的医患纠纷曹征中心、资金等工作条件得到保障。审阅资料，现场观察司法、健康、保险、保险公司2没有医生和患者之间的纠纷曹征中心，扣除了1分，经费等工作条件没有扣除0.5分在7-2有关部门的协助下，依法引导医生和患者都以人民调解的方式处理医生和患者之间的纠纷。7-2-1医患纠纷曹征中心协调医患纠纷，防止和减少冲突激化。现场检查曹征记录司法1未能扣一分7-3卫生负责部门和保险公司积极推进医疗责任保险制度，医院加入当地医疗责任保险。7-3-1医院根据所在地加入医疗责任保险的保险公司正在开发、完成医疗责任保险保险保险保险。对相关部门进行了解和验证医院，保险公司1没有的话扣一分7-3-2医院投保医疗责任