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文档简介
1、、儿科常用药及急救药品相关知识换算方法,儿科二科朱高红2018-01-03,1 .儿科常用药2 .急救药品2、专业类、静脉补液类3、专业类、静脉补液类抗生素类4、专业类、静脉补液类抗生素类5、专业类、静脉补液类抗生素类、青霉素类静脉补液类抗生素类阿莫西林金属钍单簧管酸钾元素、青霉素、哌拉西林他唑巴坦、苯并恶唑啉磷、美洛西林、磺苯扎可宁1、上呼吸道感染:鼻旁窦炎、扁桃体炎、咽炎。 2、下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张并发感染。 3、泌尿系感染:尿道炎。7、专业类、静脉补液类抗生素类药药、大环内脂质、8、专业类、静脉补液类抗生素类药药、适应症:支原体肺炎、
2、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及大肠炎。 护理要点:副作用:胃肠反应可出现恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等肠管反应。 2 .静脉滴注其乳酸盐可引起血栓性静脉炎。 阿司匹林:0.125g/枝、0.25 g/枝。 红霉素: 25 u/枝,9,专业类,高级抗生素,美罗培南: 0.5g /枝,用于重症感染或多药耐药性感染(不适用于甲氧苄啶耐受力菌)。 临床用药:儿童体内美罗培南的半寿期t1/2约为1.52.3,临床q8h应用。1.0、专业类、丈夫西地酸钠金属钍: 0.125g/枝,主要来自各种敏感细菌,本品静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢替胺或羟苯青霉素、含钙元素溶液混合。 在静滴的过程中前后流动
3、生理盐溶液。 1.1、专业类、万古霉素:用于重症感染或多药耐药性感染,对G-菌无效,主要用于肠球菌或耐受力金葡萄菌的感染,使用难治性纺锤治疗伪膜性肠炎时,口服治疗金葡萄菌肺炎或表葡萄败血症等点滴。1.2、专业类、静脉补液类清热解毒类药物、喜炎平(单50mg:2ml )炎虎宁(沙利单80mg )用于细小病毒肺炎和细小病毒性上呼吸道感染。1.3、专业类、静脉补液类退热类药物、降温药:安乃近(肌肉注射)、迪尔诺(口服)、退热栓(肛门)、降温贴(外用)、1.4、专业类、静脉补液类平喘类药物、糖皮质激素类、1.5、专业类、静脉补液类平喘类药物、氢化可的松(每支氢气测试50mg )适应证:重症支气管哮喘、
4、重护理要点:1.副作用:疲劳、头疼、眼乌珠震颤儿童成长抑制,血糖上升。 过量注射部位局部皮下及表皮萎缩。 2 .糖皮质激素过敏无效,接种疫苗前后2周。 3 .注射时更换注射部位,避免引起局部萎缩。 注射用甲基泼尼松龙酸钠金属钍(甲基泼尼松龙每根40mg )的护理要点:1.副作用:水纳金属钍的贮存不良反应比氢弱2 .本品易被紫外辐射和荧光分解,稀释后立即使用。 3 .与其他药物配伍的使不得。1.6、专业类、静脉补液类祛痰类药物、沐浴露(盐酸氨苄青霉素注射液15mg*2ml )适用于伴有痰液分泌细胞不良和排痰功能不良的急、慢性肺部疾病。1.7、专业类、口服药、1.8、专业类、口服药抗生素类药药、头
5、孢菌素、1.9、专业类、口服药抗生素类药药第一代头孢菌素1 .头孢替胺0.25g第二代头孢替胺1 .头孢克罗悬浮剂1袋0.125g*9袋2 .头孢克罗缓释胶囊每粒0.1875g* 1.2颗粒3 .头孢克罗0.375g第三代头孢克肟每袋50mg*6袋2 .头孢克肟悬浮剂每袋1g:50mg*6袋、2.0、专业类、口服抗生素类药药大环内脂质、2.1、专业类、口服抗生素类药药、副作用:胃肠反应有恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等肠道反应1 .希舒美(每袋叠氮吉卜赛人霉素干燥悬浮剂100mg*6袋)适用于由敏感细菌引起的以下感染的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染; 皮肤和软组织感染急性中耳炎鼻旁窦炎、咽炎、扁桃体炎
6、等上呼吸道感染。2 .服用阿维菌素(0.1g )、2.2、专业类、口服退烧药、护理要点:一般38.5 (口温)以上,2次用药间隔4小时。 吃药喝水,说要立刻更换湿衣服,防止感冒病,不过过度包装会造成要不得。 吃药一小时后量体温。 1、口服:美林(每瓶迪尔诺混悬剂100ml:2g 15ml:0.6g点)适应症:解热常用量: 510mg/kg/次2,小儿柴桂解热口服液(每瓶10ml )适应症:发汗解毒表、清里解热。 小儿发热,头疼,鼻涕,口渴,喉咙发红。2.3、专业类、口服平喘类药物1、舒喘灵片(每片2.4mg )用于预防支气管哮喘、哮喘性支气管炎和肺气肿患者支气管痉挛。 2、泼尼松龙片(每片5m
7、g )适用于重度支气管哮喘3,胱氨酸(每片4mg )适用于哮喘的预防和长期治疗,包括白天和夜间哮喘症状的预防、对阿司匹林敏感的哮喘患者的治疗和运动引起的支气管收缩的预防。2.4、专业类、口服止咳药,护理要点:一般饭后服用,服用后禁止立即饮水。 1、小儿肺热咳喘口服液(每瓶1.0毫升)清热解毒、宣肺化痰、热邪伴肺卫发热、出汗、微恶风寒、咳嗽、痰黄或哮喘、口干。 2、小儿消积止咳口服液(1瓶10ml*6瓶)祛痰止咳3、肺力咳口服液(1瓶100ml*1瓶)止咳、2.5、专业、雾化药物、2.6、专业、雾化药物、护理要点:雾化完成后用水漱口,用湿毛巾擦脸。 1 .普米(每根吸入用葡萄混悬剂1mg*2ml
8、 )治疗支气管哮喘。 可以代替或者减少口服甾类化合物治疗。 2、爱全乐(每瓶吸入用复方异丙基吉卜赛人溶液2ml )、全乐宁20ml/瓶适用于需要多种支气管扩张剂联合使用的患者,用于治疗呼吸道梗阻性疾病的可逆性支气管痉挛。 3 .博利康尼(硫酸特布他林雾化液每瓶2ml:5mg )适用于合并支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和支气管痉挛的肺部疾病。2.7、专业类、儿科急救药、生命鼎力相助急救药、2.9、专业类、适应症:心跳骤停、变态反应性休克、支气管哮喘救治。 常用量:重度心率慢时和低血压时滴加0.3 ml 1.0/kg气管内时加入1ml生理盐溶液。 护理要点:1.副作用:头疼、心慌、血压升高痉挛、
9、面色苍白、出汗多、颤抖、尿潴留。 2 .禁止与盐化学基性药物混合。 3 .不能用于普鲁卡因引起的休克。 容易引起心室颤动。 4 .皮下注射或肌肉注射的时候,为了不引起组织坏死,更换注射部位,为了不让静脉迷路,必须采血。 5 .注射时仔细观察血压和脉搏的变化,避免血压急剧上升和心动过速。 6 .使用肾上腺激素可以增加心肌和全身的耗氧量,因为要向一盏茶供应氧气,所以要向一盏茶提供粮食,注意酸中毒的发生。 盐酸肾上腺激素(每支1mg*1ml )、3.0、专业类、适应症:心跳停止、支气管哮喘、房室布摇滾乐、心源性和中毒性休克。 常用接触剂量:静滴: 0.51mg稀释后缓慢静滴; 雾化:0. 4毫克1.
10、0; 舌下含化: 1015mg每天3次。 护理要点:1.副作用:头疼潮红,心慌,心动过速,血压不稳定,呕吐,胸痛,气喘。 2 .仔细观察心电图、脉搏、血压的变化,根据患者病情调整浓度和接触剂量。 盐酸异丙肾上腺激素(每支1mg*2ml )、3.1、专业、适应症:各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。 常用接触剂量:静滴: 20mg加5%GS稀释后使用,根据患者病情调整浓度和接触剂量。 护理要点:1.副作用:恶心、呕吐、胸痛、心慌、呼吸困难、头疼。 2 .禁止与碳酸水素纳金属钍等盐化学基性药物混合。 3 .如果避免药物泄漏到血管外,泄漏会导致组织坏死。 长期静脉注射的患者有引起手脚末端坏死的
11、可能性。 4 .大量接触剂量出现循环衰竭现象,尿量少于30ml/h,应及时向医生报告。盐酸多巴胺(每瓶20mg*2ml )、3.2、专业、抗心律失常药、3.3、专业、适应症:急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重、室性心动过速、心房颤动心房扑动。 常用用量:0.010.15mg/kg,2.3时间后可重复。 护理要点:1.副作用:恶心、呕吐、食欲不振头疼心动过缓、房室结摇滾乐。 2 .禁止与蛋白质、钙元素注射剂的水解作用联合使用。 3 .静注时稀释后缓慢静注,时间长于5min。 西地兰(乙酰水杨素注射液0.4mg*2ml )、3.4、专业类、适应证:多种原因引起的心动过速、频发性室早、心室颤动。
12、 护理要点: 1、副作用:头疼、头晕、定向障碍,大剂量给药可引起痉挛、呼吸抑制、心跳骤停。 2 .在点滴中严密观察患者血压和心电图,防止过量中毒。 3 .尽量保持最小量,无特别医生指示,不得超过4mg/min。 利多卡因(每瓶0.1g*5ml )、3.5、专业类、呼吸兴奋药、3.6、专业类、适应症:中枢性呼吸衰竭、肺心病引起呼吸衰竭、阿片肽中毒。 常用接触剂量: 75100mg/(kg.d )护理要点:1.副作用:引起多汗、恶心、灼热感、瘙痒感,皮肤发红,大量接触剂量可引起血压升高、心慌、心律不齐、颤抖。 2 .小儿高烧无效无呼吸衰竭者。 3 .仔细观察患者是否出现过度副作用,及时调整接触剂量
13、。 4 .本品为盐化学基性药物和配方使不得。 否则,会因下沉、尼科耳米(每株克拉明0.375g*2ml )、3.7、专业类、适应症:新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂等其他中枢抑制药物中毒、肺炎、白喉等传染病而发生呼吸窒息。 护理要点:1.不良反应:恶心、呕吐、头疼、心慌,出现大量心动过速,并出现大量心动过速、呼吸抑制、痉挛。 2 .本品不得与碱性药物配伍。 3 .观察有无汗、心动过速、低血压、痉挛等过度反应,及时调整接触剂量。 4 .静滴速度慢。 盐酸氯霉素(每瓶3mg*1ml )、3.8、专业类、儿科急救车内常用药、镇静催眠药、3.9、专业类、镇静催眠药、为你安(每瓶10mg*2ml )适应
14、证:用于治疗难治性和习惯性痉挛。 常用剂量:0.10.5mg/(kg.d )护理要点:1.副作用:困倦、头晕、共济失调、手震颤。 2 .使新生儿、昏迷、休克患者无效。 3 .大量适应时观察有无运动功能失调、言语不清、肌无力、昏迷、呼吸抑制等过度急性中毒症状。 4 .静脉注射速度慢,易出现心血管和呼吸抑制,观察脉搏、心率、血压变化和皮肤有无苍白、甲床有无噻菌灵等变化,嘱咐静脉注射后患者平卧休息。 5 .本产品必须单独使用,不得与其他药物配伍。4.0、专业类、儿科急救车内常用药、解热镇痛药、4.1、专业类、解热止痛药、茴近(每瓶0.5g*2ml )适应证:主要用于解热。 护理要点:1.副作用:过敏
15、性休克,大汗,血压下降。 2 .与其他药物混合注射使不得,长期使用使不得。 3 .注射后观察有无汗和虚脱症状。4.2、专业类、儿科急救车常用药,抗癫痫和痉挛药、4.3、专业类、抗癫痫和痉挛药、苯巴比妥(每瓶0.1g )适应证:用于抗痉挛、抗癫痫、镇静、催眠作用。 常用用量: 20mg/kg护理要点:1.副作用:失眠、头疼、不安、痉挛低血压、恶心、呕吐。 2 .请不要静脉注射时速度过快,引起呼吸抑制。 3 .静脉注射时要选择粗、直静脉,避免渗出,引起组织损伤,肌肉注射时要选择较大的肌肉深部注射。 4 .中毒救济:口服不满3h可使用0.9%的氯化金属钍溶液洗胃,不能使用硫酸镁引起拉肚子。4.4、专
16、业类、痉挛剂、4.5、专业类、痉挛剂、盐酸阿托品(每瓶0.5mg*1ml )适应证:有机磷农药中毒、感染休克、散瞳。 常用接触剂量:每次0.010.0.3毫克,必要时每1015分钟一次,最大接触剂量为0.04毫克/千克。护理要点:1.副作用:头晕、头疼、便秘、少汗、皮肤潮湿、视力模糊、排尿困难,出现过度中枢神经水平兴奋症状,加重、抑郁、昏睡、呼吸麻痹症。 2 .静脉注射速度慢,观察有无过量和中毒症状,如有异常及时应急机制。4.6、专业类、血容量的扩充和水电解质、酸碱平衡药的调节、4.7、专业类、血容量的扩充和水电解质、酸碱平衡药的调节、碳酸水素金属钍(NaHco3.10ml/枝)的适应证:代谢
17、性酸中毒、碱尿、静脉滴注对某些药物中毒具有排毒特异性的治疗作用,而饮用强酸中毒护理要点:1.副作用:腹胀、食欲减退、恶心、呕吐频尿、尿频水肿、代谢性碱中毒、电解质失调; 肾和输尿管结石。 2 .口服给药时粉剂应溶于温水中,不能用沸水溶解,不能与磨粉机一起服用使不得。4.8、专业类、脱水与利尿药、4.9、专业类、儿科急救车常用脱水与利尿药、25%甘露醇(每袋250ml )适应证:脑水肿、青光眼、预防各种原因引起的急性肾小管坏死、预防急性少尿症。 护理要点:副作用:水、电解质紊乱,充血性心力衰竭,头疼颤动。 使用前要仔细检查结晶的有无,有结晶的话要用热水振动,把结晶溶解在一盏茶里后再使用。 点滴速
18、度必须控制在10ml/min以下。 要选择粗静脉,刺破静脉渗出药物,以免引起组织坏死。 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压变化,短时间内快速输血突然地大量液体可增加循环血量,预防引起急性肺水肿。 严禁与其他药物混合。5.0、专业类、抗过敏药、5.1、专业类、抗过敏药、盐酸普西定(每根非那根25mg*1ml )适应证:皮肤黏膜过敏、眩晕症、工人冬眠、麻醉后呕吐、全身麻醉药引子. 常用剂量:0.51mg/(kg.d )护理要点:副作用:困倦、反应迟钝、头晕、光敏呼吸不规则视力模糊,尿潴留。 对早产儿、新生儿无效。 与氨茶碱等盐化学基性药物配合使用的使不得。 吃药时避免阳光直接照射皮肤。 注射后有头晕等症状,请卧床休息。 本品可抑制咳嗽反射,不用于呼吸机感染者。5.2、专业、抗过敏药、糖酸钙(每瓶1g*10ml )的适应症:钙元素不足,心跳停止的苏醒,抗变态反应,镁中毒的救济。 护理要点:副作用:静注时出现全身发热,迅速静注发生心律不齐、心跳停止
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