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文档简介

1、确定死亡根本原因的规则和编码示例指南，张发学，济南，2018年7月6日，ICD技术培训-10个死亡原因登记报告，山东省，2018年，第一部分，概念介绍:死亡链/死亡顺序，死亡原因，死亡根本原因的定义，来源，3，1。死因，“所有导致或促进死亡的疾病、病理状况或损伤，提醒:该定义不包括症状、体征和临床死亡模式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡根本原因的定义，(a)导致直接导致死亡的一系列事件的疾病或伤害；或(b)导致致命伤害的事故或暴力。死亡的根本原因与病案统计的区别医院病案统计的目的和意义是统计病人就诊(或住院)的主要疾病(原因)，而不是强调疾病的根本原因，并在卫生资源的分配或规划中发挥指导作用。一个

2、人一生中可能会多次入院，但每次入院，他都会认为有重大疾病或病因。六六四。死亡链/死亡序列，死亡链:可以认为是导致死亡的一系列疾病或伤害的发生链，这些疾病或伤害按顺序排列，可以合理解释。“顺序”一词指的是死亡医学证明书第一部分中逐行记录的两个或两个以上病例，每个病例都是前一行记录的另一个病例的可接受原因。可以认为死亡链与“顺序”具有相同的含义。7，4.1死亡链/序列(1)，慢性肺气肿，肺心病，颅骨骨折，颅内损伤，损伤中毒:疾病:8，死亡发作与死亡之间的大约时间间隔(a)肺心病5年(b)肺气肿10年(c)慢性支气管炎30年、慢性肺气肿，肺心病、 4.1死亡链死亡原因开始和死亡之间的大致时间间隔(a

3、)颅内损伤1小时(b)颅骨骨折1小时(c)行人在路上行走1小时被卡车意外撞倒、(2)他们被颅骨骨折意外击中并死于颅内损伤，4.1死亡链/序列(2)、10、5。 在开始(1)之前，死亡的根本原因可以理解为用于统计制表的死亡，也就是说，最终通过使用基本死亡原因的选择规则(或注释)来选择死亡原因。那么，在最终选定根本死因之前，初步选定的“死因”(暂时称为“根本死因”)可以称为“前因”。例如:冠心病、高血压、糖尿病。示例说明:由于死亡链(顺序)是可以接受的，我们应用一般原理选择“高血压”作为死亡的根本原因，最后根据第二卷的特殊注释要求，决定选择“冠心病”作为死亡的根本原因进行制表。可以看出，死亡的前因

4、和根本原因之间有一些区别。在大多数情况下，前因等于死亡的根本原因。5.前因(2)示例，12，第2部分，一般原则(1)，选择规则(3)，修改规则(6 A-F)，选择死亡根本原因的步骤，特殊注释和其他要求，确定死亡根本原因的规则，1。选择死亡根本原因的步骤:1、2。当记录了不止一个死亡原因(不止一行)时，选择根本原因的第一步是通过应用一般原则或选择规则1、2和3来确定。下一步是确定是否应用一个或多个修改规则A-F(见下文)来处理上述情况并确定死亡的根本原因。4.在某些情况下，确定死亡的根本原因应考虑应用ICD-10提供的一些相关注释进行记录。总之，这是一个循序渐进但全面的判断过程。一般原则指出，当证书中列出一

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