慢性肾小球肾炎病人的护理.ppt

1、南平市第二医院肾内科慢性肾小球肾炎病人的护理，教学目标，描述慢性肾小球肾炎的护理评价和护理评价，提出慢性肾小球肾炎的护理诊断和护理目标，制定慢性肾小球肾炎的护理措施，开展病人健康教育，培养病人的护理风格，案例分析，材料1:病人入院材料2:护理资料收集护理程序：护理评价护理诊断护理目标护理措施护理评价健康教育， 材料1:患者王，男，38岁，7月因面部及下肢反复水肿入院，诊断为慢性肾小球肾炎；材料2:患者7月前无明显诱因，随后出现下肢水肿，住院1个月后消退。 两个月前，脸部和下肢反复出现水肿，住院后好转。上述表演在一周前再次出现。自从生病以来，我经常感到食欲不振、疲劳、头晕和不适。我听说这种病不经

2、过特殊治疗是无法治愈的，最终会发展成尿毒症，所以我的情绪非常不稳定，我对自己的生活和未来感到绝望。材料2:体格检查：体温37.0，呼吸18次/分钟，脉搏90次/分钟，血压160/100毫米汞柱。精神萎缩，面色苍白，双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查结果：血常规、血红蛋白78g/L、红细胞2.8x 1012/L；尿常规、尿蛋白、管状尿；血尿素氮7.6毫摩尔/升，护理评估，护理评估基于以上收集的数据：是否有慢性肾小球肾炎的易感因素，当前患者的主要症状和特点，护理体检患者的心理和社会状况，辅助检查结果，护理诊断，目前，主要有以下护理诊断：体液过多：营养不良与肾小球滤过率降低有关，钠和水潴留与低蛋白血症引

3、起的血浆胶体渗透压降低有关，低于机体需求：感染的风险与蛋白质饮食限制有关，低蛋白血症由蛋白尿和代谢紊乱引起；由糖皮质激素和细胞毒药物引起的与皮肤水肿、营养不良和身体抵抗力下降有关的潜在并发症：慢性肾衰竭，护理目标，根据患者存在的问题，可以提出以下护理目标：患者是否可以用有限的钠水进行治疗和护理，水肿减轻或消失的患者及其亲属是否可以遵守饮食计划，以及是否可以满足对热量的需求。体重增加或稳定的患者可以说出导致感染的危险因素、易感部位和预防措施，并且不会发生感染。护理措施、生活护理、休息和活动：休息可以减轻肾脏负担，因此应指导患者注意休息饮食护理：蛋白质和磷的摄入不提倡慢性肾炎患者高蛋白饮食，而是低

4、磷饮食；钠水摄入量根据血压调节钠的摄入量。疾病观察、护理措施和治疗配合：根据医嘱给予利尿剂、抗高血压药、抗生素、糖皮质激素和细胞毒药物，并观察疗效和副作用。心理护理向患者解释病情、治疗计划和预后，积极与患者沟通，不断鼓励患者说出自己的感受和焦虑原因，并耐心回答他们的问题。做好与亲属的患者咨询工作，鼓励患者虚心、豁达，学会调理情绪，使他们能够保持良好的心态，正确面对现实，清楚了解焦虑，积极配合治疗机进行护理和护理评估，患者水肿是否减轻或消失，患者是否能说出饮食治疗的重要性，是否遵循饮食计划， 他们是否能积极采取措施预防感染，并观察是否有感染的迹象，如体温升高和白细胞升高等。 健康教育，告知患者及亲属有关慢性肾炎的知识，表明虽然对这种疾病没有具体的治疗方法，但坚持治疗，合理保护肾脏，可以防止肾功能的进行性下降，延缓肾功能衰竭的发展。鼓励患者保持乐观情绪，坚持用药，不要擅自减量或停药，并教导患者及家属观察药物的治疗反应和副作用，告诉患者及家属高血压是加速肾小球硬化和促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是非常重要的环节。健康教育应该向病人解释合理饮食的重要性。指导患者严格遵守医生制定的膳食计划，向患者说明合理休息对疾病康复的重要性，指导患者注意作息结合，做一些适当的活动，加强体育锻炼，提高身体抵抗力，在保证充足休息