2010心肺复苏(CPR)指南解读

1、，2010年心肺复苏的主要概况，背景，2010年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南包括有关应用国际心肺复苏和心血管急救指南和治疗建议的专家建议和效果，培训和应用的简便性，以及脂肪可实施性等方面的考虑。在心肺复苏、心肺复苏、人的突然心跳、呼吸停止的情况下，要在4 8分钟内建立基础生命维持，确保高级生命裴珉姬或自己的心跳、呼吸恢复等人体重要器官的基本氧气供应。死亡前，作为对患者最基本、最重要、最紧迫的医疗急救技术，无论是内外、医生护士、普通市民，都要熟练、准确地掌握。心肺复苏术的意义，心跳停止是临床上最危急的情况70%以上的医院前心跳在4分钟内进行CPR-BLS，8分钟内进行额外的生命支持(AL

2、S)，患者的生存率为43%金4分钟：一般4分钟内实施心肺复苏术，32救活，4分钟后实施心肺复苏术，只有17万人能救活。2005年以后的研究结果表明，05年心肺复苏指南实施后，心肺复苏的质量提高了，存活率提高了，但胸部压迫的质量仍然需要在个别急救系统(EMS)中提高院外心脏停止的存活率。大部分院外心脏病发作患者没有参观者实施心肺复苏术。继续强调2010年新指南的主要变化，优质心肺复苏术。心肺复苏程序：将A-B-C改为C-A-B，在生存链上添加了第五个新环，强调心脏病发作后治疗，添加了两个新部分：“心脏病发作后治疗”和“训练、执行和团队”，按照4，1，2，3，36个月的规定，29个国家的356名复

3、苏专家对277个复苏及心血管急救主题的411个科学证据摘要。继续姜潮高质量的心肺复苏术，2010年新，2005年以前，最少按压100次/分钟，最大限度地减少胸部反弹后胸部压迫的中断，以避免过度通气，每分钟按压约100次，更改原因，心肺复苏术中胸部压迫的次数，是否可以自主循环(ROSC)，以及生存后多按可以提高存活率。不仅强调充分的压缩率，还强调尽可能减少中断的时间和次数。继续高质量的心肺复苏术，姜潮2010鸟，2005以前，成人胸骨至少5厘米；婴儿和婴儿按胸部前后直径的三分之一(婴儿约4厘米，孩子约5厘米)，成人胸骨约45厘米；幼儿和孩子按压和更改胸前前后路径的三分之一或二分之一的原因是，如果

4、提出多种建议振幅，可能会很难理解，所以现在只提出了一个建议的压制点。研究结果表明，按至少5厘米比按4厘米有效。05导游建议“用力按压”，但救援者往往不能充分按压胸部，新导游进一步强调胸外压力的重要性，建议2010年新，2005年以前，1，医务人员仍然同时按和换气，按和换气比例按照30: 2进行。在到达救援室之前，救援者必须持续实施CPR 2，未训练的救援者单纯按胸部的CPR，即“用力按，快按”，没有给训练的救援者和未训练的救援者其他建议的情况下心肺复苏程序：A-B-C到C-A-B，2010新，2、根据动物资料，延迟胸部压迫会降低存活率，所以延迟的情况要最小化。3.胸部压迫不受姿势影响，可以当场

5、进行，定位头部，嘴对嘴呼吸需要时间。，4，2人口组市C-A-B的优势更加明显。第一个急救者向胸部外按压，第二个急救者执行开放气体。开始人工呼吸时，第一次30次胸部压迫结束了。无论是5，1，2人结构，还是胸部压迫，CPR不会推迟人工呼吸，这一点必须明确。2010年新的，2005年以前，取消程序中举行的祈祷后，“看、听、感觉、呼吸”的评价链接，“看、听、感觉、呼吸”，还评价了狗后呼吸，更改的原因，通过“先按胸部”的新程序，在成人患者没有反应，没有呼吸或正常呼吸的情况下进行心肺复苏术。检查是否有心脏病，呼吸检查得很快。脉搏检查时间不到10秒，进行第一次胸外按压后，祈祷开放，救援者进行了两次人工呼吸，

6、开始按压。建议不要使用环形软骨压力进行常习性。2010年新，2005年以前，不建议经常使用环形软骨压力，以治疗心脏病发患者。只有在患者处于深度昏迷状态时，才使用环形软骨压力。一般来说，除了人工呼吸或按压外，需要第三个救援者。变化的原因，环形软骨压力防止胃胀，减少气囊面罩通气中回流和误吸的危险，但也可能妨碍通气。除颤，除颤的重要性，大部分成人的突然郑智薰创伤性心律停止的原因是心室颤动除颤时间的早晚决定是否存活的关键，除颤每分钟死亡率增加7%，简化成人BLS流程，救星必须同时获得两个信息。患者是否有反应，呼吸或呼吸是否正常，医护人员在10秒内没有接触颈动脉搏动，如果立即开始心肺复苏并使用AED，则

7、救主必须同时获得两个信息。电击治疗的主要变化，2010年新增，2005年以前，对于婴儿(1岁以下)，最好使用手动除颤器。如果没有手动除颤器，就需要儿科型容量衰减。否则，普通AED、1-8岁儿童的除颤应使用儿童科型容量衰减，AED 1岁以下儿童不建议使用AED，提示：儿童使用AED(包括婴儿)，更改原因，无法确认婴儿和儿童有效除颤的最小能量容量和上限容量。研究结果表明，4J/kg以上(最大9J/kg)应用于儿童心脏麻痹没有什么副作用。具有相当能量的自动体外除颤器对心脏病发的婴儿没有太大的副作用。电击治疗的主要变化2010，2005年以前，使用2-4J/kg的剂量作为早期除颤能量，方便的教育2J/

8、kg可以作为第一剂。后续电击能量必须至少为4J/kg，可以考虑使用更高的能量，但不能超过10J/kg或成人的最大容量。除颤的第一个容量是2J/kg。第二个和后续为4J/kg。如果还没有确定最佳除颤能力，并且在医院外目击心脏病发作，则救援者在胸部压迫下开始心肺复苏，并尽快使用AED(如果有)对医院内心脏病发作进行除颤前支持或反对心肺复苏的证据不足。但是，对于进行电监视的患者，从房颤到电击的时间不应超过3分钟，等待心脏复苏术，直到除颤器准备就绪。电击和心肺复苏，新的药物计划2010年，2005年以前，不再建议定期使用阿托品治疗无脉搏电活动/心跳。定期使用阿托品治疗无静脉心电图活动/心跳停止。现有证

9、据已经改变，在治疗没有脉搏的心脏活动/心跳时，日常使用阿托品对治疗不好。对于症状或不稳定的心动过缓，静脉注射心脏起搏器是个好方法，因为如果阿托品无效，其效果与经皮起搏相同。，2010鸟，2005之前，未提供取消氧气吸收的具体信息，恢复自主周期后，将氧气浓度调整到所需的最低浓度，动脉氧合血红蛋白饱和度为94%，一般可以取消氧气吸入。但饱和率为94%。尽量保持氧血红蛋白饱和度在94%到99%之间的原因。最近的研究表明，如果恢复自主循环，组织内氧气过多会受到有害影响。氧化血红蛋白饱和度为100%，肺泡-动脉氧分压(Pao2)可能等于80-500mmHg左右的任意值。生存链的变化，2010年成人生存链

10、1。立即确认心脏病发作，启动急救系统2。尽快强调CPR，以及胸外压力3。快速除颤4。有效的高级生命支持5。综合心脏麻痹后治疗，心脏麻痹后治疗，2010(新):“心脏麻痹后治疗”是2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的新部分。恢复自主循环后，为了提高收入院心脏麻痹患者的生存率，必须以综合的方式实施综合、定型、综合、多学制心脏病发作后治疗体系。治疗应包括心肺复苏和神经系统支持。根据体征，应提供低温治疗及经皮冠状动脉介入术(PCI)。发作后发作的情况很多，因此要通过脑电图检查诊断癫痫，尽快解释，恢复昏迷后经常或持续监测。心脏病发作后治疗，1 .自主循环恢复后优化心肺功能及重要器官灌注2。移动/转移到具有集成心脏停止后治疗系统的适当医院或重症监护室3。急性冠状动脉综合征(ACS)及其他可逆原因的识别和治疗4。调节体温5，促进神经功能恢复。多器官功能障碍的预测、治疗和预防。这包括避免过度通风和过度使用氧气。教育、实施和团队、主要是关于学习教育和恢复技术的最佳实践、生存链实施和治疗团队以及与系统相关的最佳实践的积极证据正在讨论中。进一步强调团队形式的心肺复苏术的医护人员集