2010心肺复苏指南的新亮点

1、2010年心肺复苏指南的新亮点-2010年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南，建立简化的普通成人基础生命支持程序。两对建议根据无反应症状立即识别急救制度并启动，如果患者没有反应呼吸或不能正常呼吸(即只要呼吸)，就开始心肺复苏术。第三，从流程中去除“看、听、呼吸”。4.继续强调高质量的心肺复苏术(以足够的速度和宽度按压后，胸腔保证反弹，尽量减少压力中断，避免过度换气)。第五，开始第一次胸部压迫后，进行人工呼吸(C-A-B，而不是A-B-C)的单个救主的建议程序发生了变化。第一人救主应开始按30次，而不是第二次通气，不要延迟第一次按下。6个按下速度必须至少为每分钟100次(不是每分钟“大约100

2、次”)。7名成年人的压迫宽度从4 5厘米改为至少5厘米。婴儿和儿童的压迫宽度至少为胸部前后路径的三分之一(婴儿约4厘米，儿童约5厘米)，成人基本生命支持简化流程，心肺复苏计划的变化：C-A-B，2010(新)，代替a-b-c2005(九):成人心肺复苏计划从开放气开始，确认是否可以正常呼吸后，进行2次人工呼吸，进行30次胸部压迫后，进行2次呼吸。强调胸部压迫，但对窒息性麻痹阐明了A-B-C的理由。据说大部分心脏病发发生在成人，所有年龄段的心脏病发者CPR存活率最高，是被目击的室颤或没有脉搏的室性心动过速(VT)患者。这些患者CPR的早期关键因素是胸部压迫和电除颤。按照ABC顺序，现场急救人员打

3、开祈祷、嘴呼吸、防护罩或其他通风设备可能会延迟胸部压迫(特别是不戴呼吸机或不想要的人，至少会实施胸部压迫)。改变顺序，让外部的按压更快开始，第一套(按30下约18秒)完成，只要向胸部外按压，更多的心脏病发者就可以得到CPR。这对于大多数停止患者来说，采取急救措施是最合理的。取消“看、听、感觉、呼吸”，2010(新):在心肺复苏程序中取消“看、听、感觉、呼吸”。按30次后，一人救主打开患者的气，进行2次人工呼吸。2005(旧称):“看、听、感觉呼吸”，过去用来评估祷告打开时的呼吸。理由：通过“首先进行胸部压迫”的新手术，在成人没有反应或不能正常呼吸的情况下，实施心肺复苏术(即没有呼吸或只是喘口气

4、)。心肺复苏程序从按开始(C-A-B程序)。因此，在确认是否有心脏病的时候，呼吸会很快得到确认。进行第一次胸外按压后，气道开放，救援者进行了第二次人工呼吸。胸部压力：每分钟至少100次，2010次(新):非专业人员和医护人员以每分钟至少100次以上的按压速度进行胸部压力更合理。2005(传统):以大约每分钟100次的速度按。原因：心肺复苏术中胸部压迫是否能恢复自主循环(ROSC)，以及生存后神经系统功能是否良好，这一点非常重要。每分钟的实际胸部挤压次数由胸部挤压速度和压力制动(例如，进行气道开放、人工呼吸或AED分析)的数量和持续时间确定。在大多数研究中，按得越多，存活率越高，按得越少，存活率

5、就越低。强调，如果施加足够的胸部压迫，不仅要减少充分的压迫速度，还要尽量减少这一核心心肺复苏阶段的中断。如果指压系数不足或经常中断(或两种情况)，则每分钟给定的总指压降低。胸部压迫宽度，2010(新):成人胸骨至少要压5厘米。2005(之前):成人胸骨应该按4到5厘米左右。原因：按压主要增加胸腔压力，直接压迫心脏，产生血流。按压可以为心脏和大脑提供重要的血流、氧气和能量。提出多个建议的宽度可能会使理解变得困难，因此现在仅给出建议的一个按钮宽度。虽然提议用力按压，但救援者们往往没有充分按压胸部。还有研究表明，按至少5厘米比按4厘米更有效。为此，2010美国心脏学会心肺复苏术及心血管急救级指南提出

6、了对成人胸部压迫的第一次最小振幅的建议值。先进行电击和心肺复苏，支持或反对除颤前心肺复苏的证据不足。但是从心室纤颤到电击不需要3分钟以上，要等到除颤器准备好，再进行心肺复苏。如果心脏室颤发生几分钟，心肌就会耗尽氧气和能量。短暂的胸部压迫会给心脏提供氧气和能量，通过电击消除心室颤动(除颤)，提高自主循环恢复的可能性。第一次电击计划及第三次电击程序，2010 (2005版变更渡边杏):2010年国际恢复联合会(ILCOR)制定心肺复苏和心血管急救及治疗建议时，新发表的两项人体研究将使用一次电击计划与第三次电击计划引起的心脏室颤治疗时心脏病的情况进行了比较。这两项研究得出的证据是，第一次冲击除颤程序比第三次冲击程序能大大提高存活率。如果一次电击不能消除心室颤动，比起再一次电击，进行心肺复苏可能更有价值。考虑到这一事实，与动物研究资料一起，证明停止胸部压迫会产生有害影响，包括第一次电击在内的心肺复苏技