阿加莎克里斯蒂药物大全

1、阿加莎克里斯蒂毒药大全1.氰化钾（potassiumcyanide）【临床表现】主要引起机体组织内窒息。急性中毒病情进展迅速,无明显潜伏期。吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于数分钟内死亡（猝死）。【重症而非猝死病例】早期症状,吸入者有眼和上呼吸道刺激症状,呼出气带杏仁气味;口服者有口腔、咽喉灼热感、流延、呕吐,呕出物有杏仁气味。并有头痛、头晕、胸闷、呼吸加深加快、血压升高、心悸、脉率加快、皮肤及粘膜呈鲜红色。后有胸部压迫感、呼吸困难、意识朦胧。继而抽搐、昏迷、呼吸减慢、血压下降、紫绀、全身肌肉松弛、呼吸停止、脉搏弱而不规则、心跳停止、死亡。静脉血呈鲜红色。尿硫氰酸盐量可增

2、高。轻症者可有头痛、头晕、乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等表现。皮肤或眼接触氢氰酸可引起灼伤。亦可吸收致中毒。【鉴别诊断】主要根据接触史及临床表现,中毒早期呼出气或呕吐物中有杏仁气味,皮肤、粘膜及静脉血呈鲜红色为特征,有助诊断,但呼吸障碍时可出现紫绀。血及尿中硫氰酸盐量可作为接触指标,其受吸烟及饮食影响,应参考当地正常值。中毒时起病急,不能等化验结果才作诊断。应与其他原因引起的中毒、脑血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鉴别。【发作时间】如果超过50毫克，1分钟内就会死亡，如果吸入气态氰化物，瞬间就会死亡。闪光的氰化物2.水合氯醛（chloral hydrate）【性状】 本品为白色

3、或无色透明的结晶；有刺激性特臭，在空气中渐渐挥发。【药理毒理】本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短rems睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。【药物过量】 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力，并可能有肝肾功能损害。45g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救：维持呼吸和循环功能，必要

4、时行人工呼吸，气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人，用氟马西尼(flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。无人生还3. 巴比妥类（barbital）巴比妥类中毒是由于误服或过量服用巴比妥类药物而引起的。巴比妥类药物分为四类；长效，苯巴比妥；中效，异戊巴比妥；短效，司可巴比妥；超短效，硫喷妥钠。【临床表现】轻度中毒：头痛、眩晕、乏力、语言不清、嗜睡、视物模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐，各种形态的皮疹，呼吸稍快，血压正常或偏低。重度中毒：开始病人可表现狂躁、惊厥、四肢强直；继而进入抑制期，出现瞳孔散大（对光反射存在），全身驰缓，浅反射消失，脉搏细速，血压下降，尿少或尿闭

5、，中毒性肝炎等表现；最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。【巴比妥极量】一次0.6克，一日1.0，中毒量4.55.0克！苯巴比妥(鲁米那)极量：一次0.25克，一日0.5克。本品易致蓄积中毒，最好在连用45 日后休药12日。如病情需要连用，应使用小量。苯巴比妥钠极量：一次0.25克，一日0.5克。戊巴比妥钠极量：口服一次0.2克，一日0.6克。异戊巴比妥(阿米妥)极量：一次0.6克，一日1.0克。速可眠(司可巴比妥)一次0.10.2克，皮注一次量0.1克。【中枢兴奋剂的应用】仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。1、贝美格（美解眠）首选 2、汉防己毒素 3、苯甲酸钠 破镜谋杀

6、案无人生还4.吗啡（morphine） 商品名或常用名：吗啡, roxanol 俗称： m, white stuff, miss emma, monkey 来源：罂粟（papaver somniferum) 医学价值：镇痛、止咳。主要用于癌症晚期剧痛止痛。 成人中毒量：60mg 成人致死量：250mg 【中毒症状】昏迷，呼吸深度抑止，瞳孔极度缩小，血压下降，呼吸麻痹死亡。 【成瘾性及症状】治疗量的吗啡，每日服用三次，连用12周可以成瘾，少数病人注射数次即成瘾。 食欲不振，消瘦，贫血，血压下降，肌无力，阳痿，早衰。 悬崖上的谋杀h庄园的一次午餐 5.四乙基铅（tetraethyl lead） 【

7、性状】无色油状液体，有乙炔样甜的不愉快臭味。有挥发性，常温下易挥发，产生大量蒸气。剧毒，易被皮肤吸收，可燃，遇明火，高热有燃烧危险，受热分解放出有毒气体。遇氧化剂反应剧烈。蒸气较空气重。【急性毒性】四乙铅对不同动物不同染毒途径的急性毒性资料如下：大鼠经口最低致死量为17mg/kg(11.3mgpb/kg），吸入lc50为79.37mg/m3，腹腔注射ld50为15mg/kg。豚鼠敷皮最低致死量为990mg/kg，狗为500mg/kg。四甲铅大鼠经口ld50约108mg/kg（84mgpb/kg）。四乙铅的急性毒性约为四甲铅的7.4倍。病理变化，急性中毒的主要病变在丘脑-丘脑下部、小脑、皮层的额

8、区和海马，出现神经血管的改变和神经节细胞变性。慢性中毒的主要病变在大脑皮层，特点是血管紊乱，供血减少。【中毒机理】烷基铅在靶器官主要是中枢神经系统。四乙铅中毒时，主要是三乙铅起作用。由四乙铅在肝微粒体转化生成的三乙铅，在动物实验中其毒性比四乙铅高100倍，它与脑组织有较高的亲和力，可通过抑制三羧酸循环中的硫辛酰脱氢酶而减少atp的生成，从而影响中枢神经的功能。但亦有人认为主要是四乙铅产生作用。近来试验证明三乙铅抑制脑中葡萄糖的代谢过程，导致脑组织缺氧，出现脑血管扩张、毛细血管郁滞、血管周围水肿，甚至产生弥漫性脑损伤。中毒初期大脑皮质功能失调，以后丘脑和丘脑下部发生病变，植物神经功能紊乱。此外，

9、三乙铅对粘膜，特别是肺具有刺激作用。轻度中毒 患者断续接触四乙铅，而且量比较少时，可在接触23周后发生症状。出现的症状类似焦虑状态。患者有头痛、头晕、乏力、记忆力减退、震颤，最苦恼的症状是失眠，神经兴奋不能入睡，而且白天黑夜都象在作梦，容易被恶梦惊醒。往往有消化系统症状，如口中有金属味、食欲不振、恶心、呕吐。多有粘膜刺激症状，如眼球结膜充血、眼痛、流泪、鼻痛。一次接触或短时间接触，症状消失较快，一般在一周左右恢复。重度中毒 重症患者多以上述症状为先驱，迅速发生急性精神障碍。一般出现在起病后18小时以至8天，接触量越多，出现越早。有时起病很突然。患者精神兴奋、狂躁不安、口中毛发感、皮肤蚁走感、震

10、颤、言语迟钝、不能分辨时间和地点、幻视、幻听、被害妄想、恐惧发作时逃跑。严重者有谵妄、惊厥发作、昏迷。惊厥再现如同癫痫发作，有强直性痉挛和阵挛。谵妄状态时对周围漠不关心、解衣坦胸，不吃不睡，以致全身衰竭。6.蓖麻毒蛋白（ricin）本品为大戟科植物蓖麻（ricinus communis linine)成熟种子中分离提取的蛋白质。为高毒性细胞毒素，核糖体抑制蛋白【中毒症状】头痛，胃肠炎，体温上升，白细胞增多，血象左移，无尿，黄疸，冷汗，频发痉挛，心血管虚脱，中毒症状之发生常有一较长的潜伏期。蓖麻毒蛋白引起大鼠急性中毒，主要产生肝肾的损害，碳水化合物代谢紊乱，蓖麻中的凝集素可与血球起凝集作用。【中

11、毒机理】主要毒性成分为蓖麻毒素和蓖麻碱。前者为毒蛋白，对肝、肾有较强毒性，并可抑制呼吸和血管中枢，对红细胞有溶解作用，人的致死量为27毫克；后者含氰基，对肝、肾有损害，160毫克可致人死亡；另外尚有蓖麻凝血素，对红细胞有强烈凝集作用。 蓖麻子中毒常发生于儿童，潜伏期较长，一般为13天， 多在食后1824小时发病。中毒者先是感到喉头有强烈刺 痒、灼热感，继而出现胃肠症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等，呈血性痢疾样便，有的发生剧烈头痛、头晕、血尿或无尿，严重者脱水、休克、昏迷，可因呼吸麻痹、心力衰竭 而死亡。 犯罪团伙（暗藏杀机之屋）7.洋地黄毒苷类本类药物有：洋地黄（digitalis）;洋地黄

12、毒甙（digitoxin）;地高辛（digoxin）;毛花甙丙（lanatoxide）,也称西地兰（cedilanid）;毒毛花甙k（strophanthin k）,也称毒毛旋花子素k。洋地黄治疗的安全范围较小，有效剂量和中毒剂量相差不多，加之不同的人对洋地黄的敏感性不同，因而在实际使用时有一定困难。 【毒性反应】消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐，属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离；洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。死亡约会7.阿托品（atropine) 别名：硫酸阿托品，atropine sulfate, 本品来源于蓣茄(deadly nightshade)，为抗胆碱药，作用广泛。其【毒性】阿托品的毒性不是很大，但是随着用量增多会出现很多不良反应直至死亡： 0.5mg 轻微