农民专业合作社登记(备案)申请书

1、农民专业合作社登记申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，必要时填写。基本信息名字一号替代名称二号替代名称名称预授权文件编号/注册编号/统一社会信用查询密码组织机构代码纳税人标识号社会保险登记号码地址省(市/自治区)市(地区/联合/自治州)县(自治县/旗/自治旗/市/区)乡(民族乡/町/街)村(路/社区)号日本生产经营省(市/自治区)市(地区/联合/自治州)县(自治县/旗/自治旗/市/区)乡(民族乡/町/街)村(路/社区)号打电话邮政编码设立法定代表人名称成员出资总额(万元)成员总数： (名)其中，农民成员所占比例为%企业、事业单位或社会团体成员： (名)所占百分比业务范围变更变更项目原注册事项

2、申请变更注册事项备案分支机构增设退出程序名字注册号码/统一社会信用查询密码注册机构注册日期章程初次申报章程修正案修正后的章程其他成员名单联络员财务责任者退出程序退出程序理由出现章程规定的解散事由成员大会决定解散因合资或分立而解散法取消或取消营业执照法律、行政法律规范规定的其他解散情况分公司进行注册解除的情况清算公告情况发表报纸的名字公告日期清税已整理无纳税义务其他信息员工人数人，其中外国人的人数申请方声明本公司依法申请登记、备案，提交资料实际有效。 通过联系人登记公司信用信息公开系统提交给注册机构，向社会公开的信息提供给公司总部，是公开的信息，信息真实有效。法定代表人签名：盖章清算组责任者的签

3、名：年月日附表1关法定代表人信息姓名固定电话手机电子邮件身份证件类型身份证号码(身份证复印件粘贴地址)中华人民共和国农民专业合作社法第3.0条规定：“农民专业合作社理事长、理事、会计不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社理事长、理事、监事、会计”。 第3.1条规定：“执行农民专业合作社业务相关公务的，不得担任农民专业合作社理事长、理事、监事、会计或者财务会计师”本主儿符合中华人民共和国农民专业合作社法第3.0条、第3.1条的规定，对其约定的真实性负责。签署法定代表人：年月日附表2农民专业合作社成员出资名单项目序列号。出资成员名字或名字出资方式出资额元出资成员打签名或盖章成员出资总额： (元)

4、签署法定代表人：年月日附表3农民专业合作社成员名单项目序列号。成员名称或者名称证书的名称和编号地址成员类型123456789101112成员总数： (名)其中，农民成员： (名)所占比例： %企业、事业单位或社会团体的成员： (名)所占比例： %本农民专业合作社成员符合农民专业合作社登记管理条例第1.3条、第1.4条的规定，对该约定的真实性负责。电子法定代表人签名：年月日附表4农民专业合作社身份证复印件；将成员证书复制粘贴到附表5指定代表或委托代理人证明指定代表或要求代理人的姓名指定代表或委托代理人的权限改正同意不同意表格的填写错误。指定或委托的有效期：从年月日到年月日指定代表或让代理人打电话

5、固定电话：手机：(指定代表人或委托代表人身份证复印件粘贴地点)委托人(全体设立者法定代表人清算组全体)签字或盖章：年月日附表6联系信息姓名固定电话手机电子邮件身份证的种类身份证号码(身份证的复印件粘贴地址)注：联络员主要负责公司总部和工商登记机构的联系沟通，在本主儿私人信息登记公司信用信息公开系统，依法向社会公开公司总部的相关信息等。 联络员应当了解工商登记相关法律规范和企业信息披露相关规定，熟悉操作公司信用信息披露系统。附表7财务责任者资讯姓名固定电话手机电子邮件身份证的种类身份证号码(身份证的复印件粘贴地址)农民专业合作社登记申请书填写说明和规范注：以下“说明”仅供填写申请书参考，无需提供

6、给注册机构。一、填写说明1、本申请书适用于农民专业合作社向注册机构申请设立、变更、备案及注销登记。2 .向注册机构提交的申请书，只填写与这次申请有关的栏。3、申请设立、登记农民专业合作社，“基本信息”栏、“设立”栏、“其他信息”栏的相关内容和附表1“法定代表人信息”、附表2“农民专业合作社成员出资名单”、附表3“农民专业合作社成员名单”、附表4“农民专业合作社成员身份证复印件”、附表5“指定代表或委托代理人的申请方声明由农民专业合作社签署为法定代表人。4、农民专业合作社申请变更登记，填写“基本信息”栏和“变更”栏的有关内容。 申请方声明由农民专业合作社原法定代表人或法定代表人签署。 变更申请需

7、要“备案”，也要填写“备案”栏的内容。 申请变更农民专业合作社法定代表人的，应当填写并提交建议的法定代表人信息(附表1“法定代表人信息”)；申请变更农民专业合作社成员和投资情况的，应当填写并提交农民专业合作社成员的基本信息和投资情况(附表3“农民专业合作社成员名单”，附表4 ) 可以更新变更项目或更新附件页面。5、农民专业合作社增设(解除登记)分理处时，向原来的注册机构申报，填写“基本信息”栏和“登记”栏的内容，“申请方声明”由法定代表人署名。 “增设(注销)分理处”项目可以更新或页面更新。6、农民专业合作社申请章程修改和其他事项备案，填写“基本信息”栏和“备案”栏的相关内容。 申请联络员备案

8、时，填写附表6“联络员信息”。 申请方声明由农民专业合作社法定代表人签署。 申请报销组备案时，申请方声明由农民专业合作社报销组责任者签署。7、设立农民专业合作社登记填写姓名预授权通知书号码，不填写登记号码/统一社会信用查询密码。 进行变更登记，填写登记号码/统一社会信用查询密码，不填写名称预授权通知书号码。 不进行名称预授权，按使用的优先顺序键入“名称”和“替代名称”。8、组织机构代码、纳税人标识号和社会保障登记号只需填写未收到统一社会信用查询密码的农民专业合作社，收到统一社会信用查询密码的农民专业合作社无需填写。9 .“业务范围”栏应根据农民专业合作社章程化学基，参照国民经济行业分类国家标准和有关规定填写。申请1.0、注销登记，填写“基本信息”栏和“注销登记”栏。 申请方声明由清算人签署，推一推农民专业合作社印鉴。1.1 .“就业人数”是社会保障部门需要的信息，请用登记时的实际劳动人数填写。1.2、申请方提交的申请书必须使用a4型纸。 根据这个表生成的东西，用黑色的笔或者签字笔签名的手工作业填写的东西，用黑色的笔或者签字笔好好地填写，签名。二、填写规范1、农民专业合作社名称依次由行政区划、大小、行业、组织形式组成。 名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地县级以上(含市区)的行政区划名称。 名称中的大小必须由两个以上的中国字组成，农民专业合作社