儿童吞咽障碍的训练指导

1、儿童吞咽障碍的训练指导 吞咽障碍是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，儿童的饮食出现障碍或不便而引起的症状。体位及姿势：培养良好的进食习惯很重要。最好定时、定量、能坐起来不要躺着，能在餐桌上不要在床边进食。对于不能坐位的儿童，一般至少取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于儿童健侧，此时进行训练，食物不易丛口中漏出、有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误咽的一种方法，因为仰卧时颈部易成后屈位，使与吞咽活动有关的颈椎前部肌肉紧张、喉上抬困难，从而容易发生误咽。食物的形状和黏稠度： 食物的性状应该根据吞咽障碍的程度及阶段，本着先易后难的原则

2、来选择。容易吞咽的食物特点是密度均匀、黏性适当、不宜松散、通过咽和食道时易变形且很少在黏膜上残留。训练中应首选糊状食物，因为它能较满意的刺激触、压觉和唾液分泌，使吞咽变的容易。此外，还要兼顾食物的色、乡、味及温度等。在儿童进行吞咽治疗过程中给予孩子支持和鼓励；鼓励儿童小口进食；允许儿童有足够的进食时间；在进食更多食物时要确信儿童前一口食物已经吞咽完全；如果儿童出现窒息立即停止喂食；一般进餐后让儿童坐位休息20-30分钟。下颌、面部及腮部训练：1、 把口张开至最大，维持5秒钟，然后放松；2、 将下颌向左右两边移动，维持5秒钟，然后放松，重复做10次。3、 把下颌移至左/右侧，维持5秒钟，然后放松

3、，或夸张地做咀嚼动作 ，重复做10次。4、 张开口说“呀”动作要夸张，然后迅速合上，重复做10次。5、 紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒钟，放松，再作将空气快速地在左右脸颊内转移，重复做5-10次。6、 下颌肌痉挛的训练方法:轻柔按摩咬肌,可降低肌紧张 .7、 咀嚼器训练: 应用不同厚度的牙胶,进行咬合运动训练,根据孩子的情况进行单侧、双侧、横咬合,以增加下颌骨稳定性及张口的能力,增加咬肌的力量.唇部训练:1、 咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒钟，做5次。2、 拢起嘴唇说“乌”声，维持5秒钟，做5次。3、 说“衣”声，随即说“乌”声，然后放松。快速重复5-10次。4、 闭紧双唇，维持5秒钟，放松。重复做

4、5-10次。5、 重复说“爸”音10次。6、 重复说“妈”音10次。7、 闭紧嘴唇，然后发“拍”一声重复10次。8、 吹气练习：吹气/吹风车/吹肥皂泡/吹哨子等。舌训练：1、 把舌头尽量伸出口外，维持5秒钟，然后缩回，放松，重复做5-10秒钟。2、 快速的伸缩舌运动，重复5-10秒钟。3、 张开口，舌尖抬起到门牙背面并伸出，维持5秒钟，然后放松，重复做5-10秒。4、 舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒钟，然后放松。连续做5-10次。5、 用舌尖舔唇一圈，重复5-10次。6、 伸出舌头，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力，维持5秒钟，重复5-10次。7、 重复说“da”音10次。8、 重复说“ga”音10次。腭咽闭合训练：1、 口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作。感觉腭弓有上提运动为佳。2、 两手在胸前交叉用力推压，同时发“ka”或“a”音。或按住墙壁或桌子同时发声，感觉腭弓有上提运动。呼吸训练：以鼻吸气后，缩拢唇呼气（或缩拢唇发“u”音），呼气控制越长越好。延长呼气时