评价心血管功能的常用指标#专业医疗

1、评价心血管功能的常用指标,荟萃医学,为什么要评价心血管功能?,心血管功能是反映健康水平以及运动能力的核心内容，心血管功能可以预测未来发生心血管疾病风险。我国每年死于心血管疾病的人数达300万，占总死亡人数的45左右。每年用于主要心血管病的医疗费用达1301.17亿人民币。了解和提高心血管功能是体育保健的重要内容。,荟萃医学,心脏基本结构,荟萃医学,心脏大小,病理性心脏增大 运动性心脏增大,心脏肥大,荟萃医学,心率与脉搏,正常心率范围：60-100次/分 运动后即刻心率计算方法：用10秒或6秒值经计算代替 脉搏测量部位：桡动脉或颈动脉 基础脉搏：晨起脉搏值，相对稳定,荟萃医学,芬兰生产的POLA

2、R心率表,荟萃医学,血 压,荟萃医学,运动中血压,收缩压升高，舒张压基本不变或者下降是良好表现 采用普通袖带式血压计测量运动中血压存在一定困难,动态血压计,荟萃医学,心率失常,窦性心动过速 窦性心动过缓 呼吸性窦性心率不齐 早搏,荟萃医学,心肺功能负荷试验,荟萃医学,心肺耐力,反映心脏、血管与呼吸系统协同工作的能力。良好的心肺耐力机能不仅能保证身体长时间有效地工作，同时也是机体工作后疲劳有效消除所必须。,荟萃医学,心肺耐力评价,一个令人困惑的问题？ 安静水平时的心肺功能（心率、血压、肺活量）能否反映人的心肺耐力？,荟萃医学,30秒30次起蹲,P1 安静心率 P2 运动后即刻心率 P3 休息一分

3、钟后心率,荟萃医学,30秒30次起蹲评价,K0 最好 0K5 很好 6K10 一般 11K15 较差 K16 很差,荟萃医学,联合机能实验,1、30秒20次起蹲 代表准备活动 2、15秒原地快跑 代表速度负荷 3、原地3分钟慢跑 代表耐力负荷,分别测量30秒20次起蹲后3分钟、 15秒原地 快跑后4分钟、原地3分钟慢跑后5分钟心率、 血压,荟萃医学,评 价,正常反应 紧张性增高反应 梯形反应 紧张性不全反应 无力反应,荟萃医学,正常反应,荟萃医学,紧张性反应,荟萃医学,梯形反应,荟萃医学,紧张性不全反应,荟萃医学,无力反应,荟萃医学,台阶试验,是一种简便易行的定量负荷测试方法，一般通过测量运动

4、后即刻、恢复期心率判断心血管系统对于定量负荷的承受能力。,荟萃医学,哈佛台阶试验计算公式及评价,55 劣 5564 中 6579 中上 8089 良好 90 优,荟萃医学,国家学生体质健康标准台阶试验,男生用40厘米，女生用35厘米的台阶做踏台上、下运动。以30次/分的频率完成3分钟台阶运动。测量运动结束后的1-1分30秒, 2-2分30秒，3-3分30秒3次脉搏数。,荟萃医学,国家学生体质健康标准台阶试验评价标准,荟萃医学,国民体质监测台阶测试方法与学生体质测试基本相同，只是男性台高30厘米；女性台高25厘米。,荟萃医学,呼吸机能试验,肺活量 5次肺活量 肺活量运动负荷试验 屏气试验 运动屏

5、气试验,荟萃医学,PWC170机能试验,反映心率在170次每分情况下身体做功情况，其原理是心率在120-180次/分之间，心率与做功强度呈线性关系，通过两级负荷及对应的心率推断PWC170值。,荟萃医学,原理演示,做功（瓦）,心率（次/分）,荟萃医学,通过功率自行车运动或台阶运动推算,荟萃医学,最大摄氧量,荟萃医学,最大摄氧量的概念及正常值,概念 人体在进行有大量肌肉群参加的长时间剧烈运动中，当心肺和肌肉利用氧的能力达到本人极限水平时，单位时间内所摄取的氧量 maximal oxygen intake, VO2max 评价有氧工作能力的重要指标 正常值 ：3.03.5 L/min，5055 m

6、l/kg/min ：2.02.5 L/min，4045 ml/kg/min,荟萃医学,摄氧量（ml/kg/min）评价标准,荟萃医学,最大摄氧量的测定方法,直接测定法 逐级递增负荷运动试验 跑台、功率自行车 间接推算法 12分钟跑 1英里跑 1英里走 台阶试验等,荟萃医学,经典方法逐级递增运动负荷测试,活动平板改良Bruce方案,注：坡度1=1.75%,荟萃医学,测试场景,荟萃医学,直接测定最大摄氧量的标准,1、心率达到180次每分以上； 2、呼吸商达到或接近1.15。呼吸是VCO2/VO2。 3、摄氧量随运动强度增加而出现平台或下降。 4、受试者已发挥最大能力并无力保持规定的负荷即达到筋疲力尽。,荟萃医学,最大摄氧量的判定方法,荟萃医学,1英里走,VO2max132.8530.0769体重（磅）0.3877 年龄6.315 性别3.2649 时间（分钟）0.1565 心率（次/分） 0代表女性 1代表男性 1磅 = 453.59237 克,荟萃医学,1英里跑,VO2max平均跑速（米/秒）0.23.5 平均跑速（米/秒）距离（米）/时间（分钟）,荟萃医学,最大摄氧量的影响因素,氧运输系统对VO2max的影响 肺的通气与换气机能 血红蛋白的含氧量 血液运输氧的能力 心脏的泵血机能 肌肉组织利用氧能力对VO2max的影响 肌纤维类型 肌纤