脾脏疾病超声诊断#行业专业

1、脾脏疾病的超声诊断,1,行业专业,脾脏疾病,解剖,2,行业专业,脾脏疾病,解剖,3,行业专业,右侧卧位,脾脏疾病,检查方法,4,行业专业,仰卧位,脾脏疾病,检查方法,5,行业专业,左肋间斜断面,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,6,行业专业,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,7,行业专业,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,8,行业专业,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,9,行业专业,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,10,行业专业,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,11,行业专业,冠状断面,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,12,行业专业,冠状断面,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,13,行业专业,测量（厚径和长径）,脾脏疾病,正常脾脏超声

2、表现,14,行业专业,测量（宽径）,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,15,行业专业,正常脾脏,脾脏疾病,正常脾脏超声表现,轮廓清晰 表面光滑平整 实质均匀中等回声 大小：长8-12 宽5-7 厚小于4 脾门静脉内径小于0.8,16,行业专业,弥漫性脾脏肿大的病因、病理,1. 急性感染性疾病：传染性肝炎，败血症，伤寒等,2. 慢性感染：疟疾，血吸虫病，粟粒性结核， 慢性肝炎,3. 充血性脾肿大：门脉性肝硬化，慢性右心衰竭， 门静脉血栓形成,5. 代谢性疾病：红斑狼疮，结节性动脉周围炎,4. 血液性疾病：白血病，淋巴瘤，溶血性贫血,脾脏疾病,弥漫性脾脏肿大,17,行业专业,脾脏疾病,弥漫性脾脏肿大,脾

3、脏增大 形态饱满或失常 脾脏实质回声增粗增强 血流信号丰富,18,行业专业,脾脏疾病,弥漫性脾脏肿大,脾脏肿大超声诊断标准,轻度：形态规则，径线增大，左肋缘下脾长度小于4 中度：形态饱满，径线明显增大，左肋缘不超过脐 重度：形态失常，脾下缘超过脐，甚至达盆腔,19,行业专业,真性囊肿,皮样囊肿,淋巴管囊肿,包虫囊肿,假性囊肿,炎症性积液,损伤性血肿,脾梗阻后形成囊肿,脾脏疾病,脾脏囊肿,病因 病理,20,行业专业,脾脏单纯囊肿,脾脏疾病,脾脏囊肿,1. 脾实质内无回声区，囊壁光滑，边缘锐利,2. 囊肿内部有弥漫性细点状回声,3. 囊肿后壁和后方组织有回声增强效应,4. 大多数为单发,21,行业

4、专业,脾脏包虫病,脾脏疾病,囊肿多发或片状 囊壁厚而不均 囊中囊 囊砂 内囊断裂,22,行业专业,多囊脾,脾脏疾病,脾脏增大 形态失常 脾实质内布满大小不等无回声区 囊壁菲薄光滑,23,行业专业,脾肿瘤的病理分类,原发性肿瘤：,恶性肿瘤，淋巴瘤,良性肿瘤，血管瘤,继发性肿瘤：,肺、乳腺、消化道,脾脏疾病,脾脏实性肿瘤,24,行业专业,脾血管瘤,1. 边界清晰，高回声团块,2. 内部回声欠均匀,3. 边缘欠光整，有时见周围血管进入病灶,脾脏疾病,脾脏实性肿瘤,25,行业专业,脾恶性淋巴瘤,脾实质内有单个或多个低回声肿块,肿瘤弥漫性生长，脾脏明显肿大， 内部回声减低，无占位病变,脾内小结节状弥漫性

5、分布,脾脏疾病,脾脏实性肿瘤,26,行业专业,脾转移癌,1. 不同程度的脾肿大,2. 脾实质内团块状回声,3. 有原发病灶,脾脏实性肿瘤,脾脏疾病,27,行业专业,28,行业专业,脾脏疾病,脾创伤,病因 病理,脾包膜下血肿,脾实质内血肿,脾真性破裂,29,行业专业,脾包膜下血肿,脾脏疾病,脾创伤,脾脏表面与包膜间无回声，内部有细点状回声,脾脏肿大变形,被膜光滑完整,30,行业专业,脾实质内血肿,脾脏疾病,解剖,脾脏增大,轮廓光滑完整,实质内回声不均,实质内不规则无回声,31,行业专业,脾真性破裂,脾脏疾病,解剖,包膜不完整,局部回声模糊，局限性无回声,脾实质回声不均，可见无回声,腹腔内游离液体

6、,32,行业专业,脾脏疾病,脾梗塞,病因 病理,动脉血栓脱落 脾脏明显肿大 脾动脉栓塞治疗,33,行业专业,脾脏疾病,脾梗塞,. 形态以楔形多见尖端指向脾门,病变靠近前缘部,早期呈均质低回声,陈旧性呈不均质增强 假性囊肿 钙化等,34,行业专业,脾脓肿,脾脏疾病,脾脓肿,超声导向细针穿刺可抽出脓液,脾脏增大,脾实质内有类圆形无回声区,脾内回声增强,壁较厚，内缘不整,无回声区内有散在点状或片状回声,35,行业专业,副脾,脾脏疾病,脾脏先天性异常,脾门或胰尾 圆形低回声结节 轮廓清楚 1-2cm 可测到脾动静脉,36,行业专业,游走脾,脾脏疾病,脾脏先天性异常,脾区未见脾脏 左肋缘下 下腹部 盆腔,可恢复原位,37,行业专业,脾脏血管肉瘤,脾脏疾病,解剖,38,行业专业,脾实质内钙化灶,脾脏疾病,解剖,39,行业专业,脾结核,脾脏疾病,解剖,40,行业专业,脾脏皮样囊肿,脾脏疾病,解剖,41,