骨髓细胞形态讲解

1、1,1、幼红 细 胞 岛,幼红细胞造血岛（erythroblastic island）： 各阶段幼红细胞成堆存在，其中心有1-2个巨噬细胞，幼红细胞从巨噬细胞中摄取铁。增多见于红系增生旺盛。,2,2、浆细 胞 岛,浆细胞岛（plasmacytic island）： 成熟浆细胞成堆存在，其中心有1个巨噬细胞。多见于免疫性疾病。,3,3、有丝分裂的分期细胞图像（主要根据核形）,前期（单丝球期） 中期（单星状期、赤道板期） 后期（双星状期、两极期） 末期（双丝球期）,4,点击,单丝球期,核膜模糊不清 核仁消失 核染色质由细变粗，聚集成染色体，宛如线团,前期,5,点击,核膜完全消失 染色体移向赤道面，

2、呈辐射状、星状排列在赤道线上。,单星状期,中期,6,点击,核染色体数目增加一倍，平均分开，移向细胞两极分成两个星状团 胞浆中间可略收缩,双星状期,后期,7,点击,双丝球期,胞浆中间部位收缩呈哑铃状 核染色体逐渐形成两个线团样核,末期,8,点击,细胞有丝分裂的分期,前期,单丝球期,单星状期,中期,后期,末期,双星状期,双丝球期,赤道板期,两极期,9,分裂象图片1,10,分裂象图片2,11,点击,无丝分裂（直接分裂）,12,4、粒 细 胞 系 列,原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核粒分叶核粒,13,5、红 细 胞 系 列,原红 早幼红 中幼红 晚幼红 红细胞,14,6、单 核 细 胞 系 列,原单细胞

3、幼单细胞 单核细胞,15,7、淋 巴 - 浆 细 胞 系 列,原淋 幼淋 淋巴C 原浆 幼浆 浆C,16,8、巨 核 细 胞 系 列,原巨 幼巨 颗粒巨产板巨 裸核、血小板,17,9、原始细胞特点,18,10、成熟细胞特点,19,胞体大小 胞核大小 核仁 染色质 核形 胞浆量 嗜碱性 颗粒,11、血细胞发育的一般规律,大 小 大 小 有 无 细致 粗 圆形 椭圆形 肾形 杆状 分叶 少 多 强 弱、消失 无 有,20,12、原始细胞形态学共同特点,胞浆嗜碱性 胞浆常无颗粒 核染色质细致 核仁有、清楚 高核浆比,成熟细胞特点与之相反,22,原红细胞（pronormoblast） 早幼红细胞（ea

4、rly normoblast） 中幼红细胞（ploychromatic normoblast） 晚幼红细胞（orthochromatic normoblast）,13、各期幼红细胞形态特征,23,图17,24,图1,25,图4,图1,26,图8,27,图14,28,图2,29,图3,30,图5,31,图6,32,图7,33,图9,34,图10,35,图12,36,图131,37,图14,38,图15,39,图16,40,图161,41,图162,42,红细胞系统形态总特征,胞体： 胞核： 胞质：,呈圆形或椭圆形 圆、居中 由深蓝色 蓝灰、灰红 淡红色， 胞质中无颗粒,43,图173,44,各期

5、有核红细胞特点,45,图17,46,各期幼红细胞的划分,原红与早幼红 早幼红与中幼红 中幼红与晚幼红,核仁、染色质 染色质、浆色、大小 染色质、浆色、大小,47,有核红细胞占所有核细胞 , 以 为主,中、晚幼红各占10% 其中原红 ，早幼红 ，,20%,中晚幼红,1%,5%,红系细胞在正常骨髓中的参考值,48,14、各期粒细胞形态特点,原粒细胞(myeloblast) 早幼粒细胞(promyelocyte) 中幼粒细胞(myelocyte) 晚幼粒细胞(metamyelocyte) 杆状核粒细胞(stab granulocyte) 分叶核粒细胞(segmented granulocyte),中

6、性(neutrophilic) 嗜酸性(eosinophilic) 嗜碱性(basophilic),49,各期粒细胞,50,图18,51,图20K,52,图27,53,图30,54,图29,55,图32,56,图26,57,图25,58,图21,59,图23,60,图28,61,图40,62,图31,63,图33,64,图35,65,图34,66,图36,67,图37,68,图39,69,图41,70,各期粒细胞图,71,粒系细胞形态总特征,胞体： 颗粒： 核形：,形态无明显变化，为圆形或类圆形 无颗粒 出现非特异性颗粒 出现特异性颗粒 特异性颗粒增多、 非特异性颗粒减少 仅有特异性颗粒 圆形

7、 椭圆形 核一边扁平 肾形 杆状分叶状,72,各期粒细胞图1,73,各期粒细胞形态特点,74,原粒与早幼粒 早幼粒与中幼粒 中幼粒与晚幼粒 晚幼粒与杆状核粒细胞 杆状核与分叶核粒细胞,各期粒细胞的划分标准,有否非特异性颗粒 有否特异性颗粒 两种颗粒多少、染色质、核形 核形 核形,75,核凹陷程度 核凹陷程度 核最窄 核假设圆形直径 核假设直径 核最宽 中幼粒细胞 1/2 / / 晚幼粒细胞 1/2-3/4 1/2 1/2 杆状核粒细胞 3/4 1/2 1/2-1/3 分叶核粒细胞 核丝 核丝 1/3,图42,76,图43-四种颗粒图,77,四种颗粒的鉴别,78,图44-四种颗粒,79,图51,

8、80,图45,81,图24,82,图46,83,图47,84,图48,85,图49,86,图50,87,图52,88,图53,89,图54,90,图55,91,双染性嗜酸性粒细胞：有时嗜酸性颗粒呈嗜碱性 染色反应，颗粒呈深褐色，尤其见于中幼粒阶段 有时嗜酸性颗粒呈暗黄色,图56,92,图57,93,图58,94,图58,95,图58,96,嗜碱性粒细胞,小的成熟嗜碱性粒细胞：其胞体小，核浆分不清， 核染色质结构也不清，核上可见少许嗜碱性颗粒 成熟嗜碱性粒细胞有时很难确定为哪一个阶段，可 统称为成熟嗜碱性粒细胞 小的嗜碱性粒细胞要注意与小淋巴细胞鉴别,97,粒系细胞在正常骨髓中的参考值,粒系占有核细胞的 % 原粒细胞 % 早幼粒细胞 % 中性中幼粒细胞约占8% 中性晚幼粒细胞均占10%,