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低分子肝素在产科相关疾病中的应用,南方医科大学南方医院妇产科 王志坚 教授,.,2,主要内容： 1、抗凝治疗的适应症 2、抗凝治疗药物的种类 3、抗凝治疗的监测 4、妊娠期和产褥期抗凝治疗的安全性 5、抗凝治疗在产科疾病中的具体应用,产科抗凝治疗,.,3,正常妊娠妇女血液循环,凝血因子、,血小板无变化,凝血因子、,PT、APTT轻度缩短,纤维蛋白原增加50%,红细胞沉降率增快,纤维蛋白溶解时间明显延长,血液处于高凝状态，具血栓形成倾向,妊娠期血液高凝-生理性因素,.,4,妊娠期血液高凝-病理性因素,因子Leiden（FVL）突变 凝血酶原G20210A突变 遗传性抗凝血酶缺乏症 遗传性蛋白C或S缺乏症 异常纤维蛋白原血症 高同型半胱氨酸血症,病理性：高血压、糖尿病、肾病 产科高危：子痫前期、子痫、妊娠剧吐、羊水过少、FGR 免疫性：抗磷脂综合征、SLE 医源性：OHSS、IVF-ET等,遗传性因素,获得性因素,Williams Obstetics.23 rd ed.New York;McGraw-Hill 2010,2020/7/12,.,5,。,产科高凝可能引起,.,6,产科领域的抗凝治疗应用越来越受到重视.,产科抗凝治疗已受到重视,2004年美国妇产科学会将抗凝治疗作为重点提出,我国“十五”攻关课题

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