常用化验值及意义课件模板-003(共11)

1、常用化验值及意义 课件模板-3,常用化验值及意义：正常骨髓象,正常骨髓象：,临床意义 1、骨髓有核细胞计数：参考值为1010*109/L。 （1）增多：见于骨髓增生时（如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等）。 （2）减少：见于造血组织功能减退（如再生障碍性贫血等）。 2、骨髓增生程度，分五级： （1）增生极度活跃：成熟红细胞有核细胞的比例为2：1，常见于各类白血病。,常用化验值及意义：正常骨髓象,正常骨髓象：,（2）增生明显活跃：成熟红细胞有核细胞的比例为5：110：1，见于增生性贫血和各类白血病。 （3）增生活跃：成熟红细胞与有核细胞的比例为27：1，见于正常骨髓及某些贫血。 （4）增生减低：

2、成熟红细胞与有核细胞的比例为90：1，见于再生障碍性贫血。 （5）增生极度减低：成熟红细胞与有核细胞的比例为200：1，见于再生障碍性贫血或取材不良。,常用化验值及意义：正常骨髓象,正常骨髓象：,3、粒细胞系统与有核红细胞的比例：参考值为2：15：1。 4、巨核细胞计数：参考值为单位面积（1.5*3cm），有735个巨核细胞。 （1）增高：见于原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病，骨髓纤维化症，脾功能亢进和大出血后。 （2）减低：见于再生障碍性贫血，急性白血病。,常用化验值及意义：甲状旁腺素（PTH）,甲状旁腺素（PTH）：,正常值范围 C-端4301860ngLN-端230

3、630ngL 临床意义 增高：原发性甲旁亢，继发性甲旁亢，第三性甲旁亢，假性甲旁低，异位分泌，维生素缺乏，氟中毒，假性痛风等。降低：甲旁减，甲亢，非依赖性高钙血症，结节病等。,常用化验值及意义：降钙素（CT）,降钙素（CT）：,正常值范围 男014ngL女028ngL甲状腺髓样癌100ngL 临床意义 增高：甲状腺髓样癌，某些肺癌和乳腺癌，胃泌素瘤（卓艾氏综合征），恶性贫血，慢性肾衰，假性甲旁低，肿瘤，类癌综合征，酒精性肝硬变。,常用化验值及意义：促甲状腺激素（TSH）,促甲状腺激素（TSH）：,正常值范围 （0-4）umol/L 临床意义 增高：垂体瘤，缺碘性地方性甲状腺肿，甲状腺癌。 降低

4、：垂体功能减退，突眼性甲状腺肿。,常用化验值及意义：促甲状腺激素释放激素（TRH）,促甲状腺激素释放激素（TRH）：,正常值范围 14168pmolL 临床意义 增高：原发性甲减，继发性（垂体性）甲减。 降低：甲亢，第三性（下丘脑性）甲减。,常用化验值及意义：反三碘甲腺原氨酸（反T3）,反三碘甲腺原氨酸（反T3）：,正常值范围 0.20.8nmolL 临床意义 增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等。,常用化验值及意义：甲状腺素总量（TT4）,甲状腺素总量（TT4）：,正常值范围 新生儿130273nmolL婴儿91195nmolL15岁95195nm

5、olL610岁83173nmolL1160岁65156nmolL60岁男65130nmolL女72136nmolL妊娠后5月79229nmolL 临床意义 增加：甲亢，高血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。,常用化验值及意义：甲状腺素总量（TT4）,甲状腺素总量（TT4）：,降低：甲减，低血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。,常用化验值及意义：三碘甲腺原氨酸总量（TT3）,三碘甲腺原氨酸总量（TT3）：,正常值范围 脐

6、血0.51.1nmolL新生儿1.42.6nmolL15岁1.54.0nmolL610岁1.43.7nmolL1160岁1.82.9nmolL60岁男1.62.7nmolL女1.73.2nmolL 临床意义 增高：甲亢，高血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的可降低，但正常，亦呈相对性升高。,常用化验值及意义：三碘甲腺原氨酸总量（TT3）,三碘甲腺原氨酸总量（TT3）：,降低：甲减，低综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低血症等。,常用化验值及意义：三碘甲腺原氨酸（T3RU）,三碘甲腺原氨酸（T3RU）：,正常值范围 0

7、.981.00 临床意义 增高：甲减。降低：甲亢。注意：在此试验中，是用未结合的量来间接反映血中的浓度，与并无关系。,常用化验值及意义：血清蛋白结合碘,血清蛋白结合碘：,正常值范围 （00.32-00.64）umol/L 临床意义 增高：甲状腺机能亢进，亚急性甲状腺炎，应用含碘药物，甲状腺片，口服避孕药雌激素等。 降低：垂体前叶功能减退，肾病综合征，营养不良，肝硬化，长期应冬眠灵、睾丸酮、苯妥英钠或糖皮质激素。,常用化验值及意义：游离甲状腺素（FT4）,游离甲状腺素（FT4）：,正常值范围 2639pmolL 临床意义 增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。 降低：甲减，应用治疗时。,常用化验值及意

8、义：游离甲状腺素指数（T4）,游离甲状腺素指数（T4）：,正常值范围 2.214.0 临床意义 增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。 降低：甲减。,常用化验值及意义：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：,正常值范围 6.011.4pmolL 临床意义 增高：甲亢。 降低：甲减。,常用化验值及意义：浆膜腔漏出液及渗出液,浆膜腔漏出液及渗出液：,标本采集 穿刺抽取积液50100ml，置清洁干燥溶器内。避免标本凝固须置于备有相当于标本量1/10的3.8枸椽酸纳溶液中混匀。 正常值范围 无或少有量漏出液。 临床意义 浆膜积积包括胸腔、腹腔、心包腔、滑膜囊及阴膜腔的漏出液和渗出液

9、。,常用化验值及意义：精液量,精液量：,标本采集 将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内，放置内衣内保温，1小时内送检。留标本前最好些57天未排精，不宜贮存于避孕套内。 正常值范围 （2-45）ml 临床意义 少于0.5ml为精液减少症，排不出精液时为无精液症。,常用化验值及意义：精子活动度,精子活动度：,标本采集 将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内，放置内衣内保温，1小时内送检。留标本前最好些57天未排精，不宜贮存于避孕套内。 正常值范围 运动的精子70 临床意义 低于70,生育力降低.。,常用化验值及意义：精子计数,精子计数：,标本采集 将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内，放置内衣内保温，1小时内送

10、检。留标本前最好些57天未排精，不宜贮存于避孕套内。 正常值范围 750106/ml 临床意义 低于40106/ml为精子缺乏症,低于1104/ml为无精子症,低于10106/ml可导致不育。,常用化验值及意义：精子形态,精子形态：,标本采集 将精液直接射入清洁干燥带盖的瓶内，放置内衣内保温，1小时内送检。留标本前最好些57天未排精，不宜贮存于避孕套内。 正常值范围 畸形精子 临床意义 15可引起不育.。,常用化验值及意义：丙氨酸氨基转移酶（ALT）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）：,正常值范围 改良穆氏法：500nmol.s-1L；Reitman法：230U 临床意义 增高：急慢性肝病，胆道感染

11、，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。,常用化验值及意义：血超氧化物歧化酶（SOD）,血超氧化物歧化酶（SOD）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 红细胞：53757975ug/gHb。血液：242610U/L。 临床意义 1、增高：肿瘤病人有高有低，升高者占多数。 2、降低：糖尿病，类风湿性关节炎，溶血性疾病，肝病。,常用化验值及意义：血清r-谷氨酰转肽酶或r-谷氨酰转氨酶（r-GT或r-GTP）,血清r-谷氨酰转肽酶或r-谷氨酰转氨酶（r-GT或r-GTP）：,标本采集 采空腹血2ml，

12、不抗凝，勿溶血。 正常值范围 554IU/L；0.22.8U/L。 临床意义 增高：肝胆疾病，急性胰腺炎，肾病，急性心肌梗塞，心力衰竭。,常用化验值及意义：血清（浆）胆碱脂酶（CHS）,血清（浆）胆碱脂酶（CHS）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 男：3857U，女：3453U。新生儿为成人的60值。23004600U/L（酶法）。 临床意义 降低：有机磷中毒。,常用化验值及意义：血清单胺氧化酶（MAO）,血清单胺氧化酶（MAO）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 831U/ML. 临床意义 增高：肝硬化和脂肪肝。,常用化验值及意义：血清淀粉酶

13、（AMy）,血清淀粉酶（AMy）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 864温氏单位（稀释法）；090U/L（酶法37）。 临床意义 1、增高：急性胰腺炎，胆道疾患，唾液腺炎，腮腺炎，胃穿孔，肠梗阻等。 2、降低：肝硬化及其它肝病。,常用化验值及意义：血清谷-草转氨酶（AST）,血清谷-草转氨酶（AST）：,标本采集 采空腹血1ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 40赖氏单位以下；828卡门氏单位。 临床意义 增高：急性心肌梗塞，急性肝炎，慢性肝炎肝硬化活动期，心肌炎，皮肌炎，肾炎，胆道疾病。,常用化验值及意义：血清谷-草转氨酶同工酶（GOT）,血清谷-草转氨酶同工酶（G

14、OT）：,标本采集 采血1ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 线粒体GOT：0.25.5IU/L。 临床意义 GOTm增加反应肝细胞线粒体损伤程度如急性肝细胞损害越严重，血清GOTm含量越高。,常用化验值及意义：血清碱性磷酸酶（AKP或ALP）,血清碱性磷酸酶（AKP或ALP）：,标本采集 采空腹血1ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 成人1.54.0，儿童514布氏单位。或成人513，儿童528金氏单位。 临床意义 增高：阻塞性黄疸，肝癌，肝硬化，肝炎，佝偻病，骨瘤，骨质软化症，甲状腺机能亢进。,常用化验值及意义：血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）,血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）：,标本采集 采空腹

15、血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 12050U。 临床意义 增高：肝癌，胰腺癌，胆道总胆管结石，肝外胆道阻塞，恶性淋巴瘤，妊娠，肝炎。,常用化验值及意义：血清磷酸肌酸激酶（CKP）或肌酸激酶（CK）,血清磷酸肌酸激酶（CKP）或肌酸激酶（CK）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 男：25200IU/L；女：25170IU/L（酶偶联法）。男：15163U/L；女：3135U/L（测肌酸法）。 临床意义 增高：急性心肌梗塞46小时后开始升高，1836小时后达高峰，36日恢复正常，最高可为正常的2030倍，骨骼肌损伤，肌营养不良，多发性皮肌炎，心肌炎，脑血管意外。,常用化验值及意义：血清磷酸激酶同工酶（CPK）,血清磷酸激酶同工酶（CPK）：,标本采集 采血1ml,不抗凝。 正常值范围 CKMB：均值7.0U/L，最高上限为18U/L；CKBB：几乎为零；CKMM=CK（CKMB），占CK总量的3