常见中老年疾病防治课件模板-004(共44)

1、常见中老年疾病防治 课件模板-4,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,肺原性心脏病患者，属于慢性心肺功能不全所致心力衰竭，是一种累及全身脏腑的疾病，故其脾胃功能也很虚弱，对患者的日常饮食，宜以清淡为主，给予容易消化而富有营养食物。日常应以粗粮，新鲜蔬菜、蛋类及瘦肉为主。多吃些水果以补充维生素。阳虚浮肿期间，应给低盐饮食，以防钠水潴留，心脏负担加重。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,内脏瘀血期间，消化不良，肠胃胀满，忌食产气食物，如生萝卜、豆类及其制品，避免肠胃胀气影响心脏功能。心悸、失眠期间，避免浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物。 新鲜蔬菜最好选食菜芯、大白菜、小白菜、油菜、菠菜、油

2、麦菜、胡萝卜、豆苗、西红柿等，这类蔬菜不仅含有大量维生素，且有清热祛痰利便的功效。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,豆类及豆制品，可提供优质蛋白，补益久病之消耗，但在内脏瘀血期间忌用。另日常应选食能健脾补肾益肺理气祛痰之食品，如百合、枇杷、橘子、莲子、杏仁、薏米、核桃、芡实、大枣、蜂蜜等。 下列各种饮膳，可根据患者的病证选用。 1。紫苏粥 白米50g，如常煮粥，临熟加苏叶10g。 适用于肺心病急性发作时，有形寒背冷，寒痰犯肺者。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,2。人参汤 红参30g、橘皮10g、苏叶15g、砂糖150g，加水3000ml，煎水代茶饮。 适用于肺心病患者之肺

3、虚咳喘，面白少华，精神疲怠者。 3。五味子汤 北五味子50g、紫苏叶18g、人参12g、砂糖100g。上药料加水3000ml，煎至1500ml，滤去渣，澄清任意服之。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于肺心病患者之肺肾两虚型的急性发作期，或缓解期服用均可。有益气、止咳、平喘的作用。 4。罗汉果炖猪肺 罗汉果1枚、猪肺50g。猪肺切碎，挤去泡沫，与罗汉果同煮至熟透。调味食用。 适用于肺心脏病患者之肺热或燥热型，有清肺化痰，润燥止咳作用。 5。杏梨饮 杏仁10g（去皮尖打碎）、鸭梨大者1个、冰糖适量。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮。梨熟加入冰

4、糖少许，不拘时饮用。 适用于肺心病患者之属痰热壅肺，咳嗽，黄痰，咯痰不利时；或缓解期中表现为阴虚内热，咳嗽痰少者。 6。百合杏仁粥 百合（新鲜者）50g、杏仁10g、上等米50g、白糖适量。 先煮米数沸后，放入百合，杏仁（去皮尖），再煮至粥成加糖。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于肺心病咳嗽，痰稠，咯痰不利，口舌干燥的患者。 7。川贝冰糖米饮汤 川贝母10g、米汤500ml、冰糖30g。川贝母研末，与冰糖一起放入米汤内，隔水炖15分钟，调匀，于早、晚温服。 适用于肺心病患者痰热壅肺，痰少粘稠，咯痰不利，咽干口燥等症。 8。腐皮白果粥 白果1015g、豆腐皮3045g、粳米306

5、0g。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,白果去皮及心，豆腐皮切碎，与粳米同煮为稀粥。一日2次，空腹食用。 本品有补气养胃，消痰敛肺，止咳平喘的作用。适用于肺心病患者缓解期中咳喘，痰多胃纳不好者。 9。桑皮猪肺 桑白皮10g、猪肺1000g、胡萝卜20g、木耳5g、葱白10g、鲜姜5g、花椒5g、胡椒面2g、绍酒10g、香菜3g、香油5g、精盐3g、味精3g。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,将猪肺用水冲洗干净，放入锅内煮透，捞出切片，放入砂锅内，加入清水、桑白皮、葱白、鲜姜片、花椒（用纱布包上）、绍酒、精盐炖熟（约一小时）、拣去桑白皮、葱段、姜片、花椒袋、再加入味精、香菜、

6、胡椒面即可食用。 本品清肺、平喘，利水消肿的作用。适用于肺心病之痰热壅盛：咳嗽、痰喘、下肢浮肿等症。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,10。三七猪心 三七粉4g、猪心200g、绍酒2g、生姜2g、水发木耳2g、白糖2g、酱油3g、精盐1g、胡椒粉1g、蛋清50g、香油2g、味精5g、淀粉10g。将猪心用刀切成薄片，放碗内加蛋清、精盐、胡椒粉、淀粉浆好。把三七粉、绍酒、酱油、白糖、味精、姜末加水兑成汁卤备用。炒勺内放油适量，烧至45成熟时，把浆好的猪心片，放入油中滑开，倒入漏勺内，在原热炒勺内放姜末少许，待炒出味后，把滑好的猪心片，木耳倒入，翻炒几下，再将碗内卤汁泼流入勺，翻炒均匀，淋

7、入香油即可食用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于肺心病之血瘀伤络，痰瘀阻肺型之血脉不通，或瘀血未散的患者。 11。姜附烧狗肉 熟附片30g、生姜159g、狗肉1000g、大蒜、葱、菜油适量。将狗肉冼净，切成小块；将生姜煨熟备用。将熟附片放入铝锅（或砂锅）内，先熬煎2小时，然后将狗肉、大蒜、生姜放入，加水适量炖煮，直至狗肉炖烂即成。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,食用时，可分多餐服食，一次不宜过饱。 本品有温肾散寒，壮阳益精作用。适用于肺肾两虚，阳虚积饮的肺心病患者食用，但有外感时禁食用。 12。龙眼丹参汤 桂圆肉30g、远志肉15g、丹参15g。水煎加红糖，每天2

8、次代茶。 本方有养血安神，补益心脾，活血化瘀作用。对肺心病患者兼有内脏瘀血腹胀的症状者可经常服用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,13。真武膏 熟附子40g、桂枝30g、党参50g、白芍30g、白术40g、甘草20g、茯苓粉100g、生姜30g榨汁。将前6种药加水2500ml，煎取适量收膏，加入生姜汁、茯苓粉、蜂蜜适量以甜为度，调匀煮沸，待凉装瓶。每次服30ml，每日3次。 本方为温阳利水传统方剂。适用于肺心病的阳虚水泛型患者。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,14。参附膏 人参15g、熟附片10g（先煎），煎取浓汁，加白糖适量收膏，每服10ml，每日3次。 本方为回阳固

9、脱的传统方剂，适用于肺脾肾阳虚所致的脱证、危证患者。此方制用膏剂，成为缓效方剂，可在心衰缓解后，一二日内服用，但由于此方是大补大温，不宜常服。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,1。本病多由于慢性支气管炎，支气管哮喘，肺结核，肺气肿等逐步加重，演变而成，故须早期对原发病的治疗，免使之发展至本病。一旦已确诊为早期肺心病，即需及时治疗，以保护肺功能。肺心病的缓解期中患者也应进行扶正培本，提高免疫力及肺功能锻炼的治疗。 2。避免反复发作的一个重要措施，是注意外界气候改变，采取有效方法，避免感冒。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,一旦得了感冒，即应及时寻医治疗；属寒证抑或热证，必需准

10、确诊断，才能用药准当，免致迁延时日，病情加重而难治。 3。缓解期的治疗，大致以补虚为主，尤以补肺肾为多，但也有具体情况的偏寒、偏热的不同；更兼患者常夹痰或夹瘀的不同，故也需辨证施补，不可呆补蛮补，变生他症。如偏寒宜用金匮肾气丸，偏热的用知柏地黄丸；但如阴阳气血均虚者可用龟鹿补肾液（丸），因该方既有补阴的龟板胶、菟丝子，又有温阳的淫羊藿、狗脊等；既有补气的黄芪、炙甘草、又有补血的何首乌、熟地黄等。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,4。本症患者必须建立良好的生活习惯，戒除吸烟、酗酒的不良嗜好；饮食宜以清淡为主，少食油腻、厚味；多吃蔬菜、水果已如上述。 5。注意劳逸结合，不可过分劳累，同时

11、也要经常进行一些适当的体育锻炼，例如散步、打太极拳、练气功等。 6。为了改善心肺功能，增加通气量，可进行呼吸操锻炼。 具体步骤如下述： （1）长呼吸：站位，身体正直，肌肉放松，用鼻吸气，用口呼气，先练呼气，呼之深长，最后用力把气呼至极尽，然后自然吸气。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,要求吸气有入小腹感，呼与吸时间之比为21或31，以不头晕为度。为了增加通气量，宜取慢而深的呼吸，一般以每分钟16次左右为宜。 （2）腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力使膈肌上提，按节律进行呼吸。,常见中老年疾病防治：防治要

12、点,防治要点：,（3）动力呼吸：立位，两臂向身旁放下，身体稍向前倾呼气，两臂逐渐上举吸气。 （4）抱胸呼吸：立位，两臂在前胸交叉压缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。 （5）压腹呼吸：立位，双手叉腰，大拇指朝后，其余四指压住上腹部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，吸气。 （6）抱膝呼吸：立位，一腿向腹部弯曲，以双手围抱曲腿，以膝压腹时呼气。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,还原时吸气。 （7）下蹲呼吸：立位，两足并拢，身体前侧下蹲，双手抱膝呼气，还原时吸气。 （8）屈腰呼吸：立位，两臂腹前交叉，向前弯腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。 上述各节每种练1020

13、次，每节中间可穿插自然呼吸30秒，全部结束后原地踏步数分钟，前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,7。也可用医疗行走方法来改善心肺功能，增加通气量。 方法是：在空气新鲜处，以每分钟6080步之慢速，以80100步之中速，或100120步之快速行走，配合有节奏有比例的呼与吸。,常见中老年疾病防治：冠心病,冠心病：,冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。本病是由于冠状动脉粥样硬化后，管腔变窄，心肌缺血缺氧而引起心绞痛，或因冠状动脉急性闭塞，部分心肌严重持久缺血发生急性心肌坏死。临床表现为心绞痛，心肌梗塞等病。属祖国医学中。,常见中老年疾病防治：主症,主症：,1

14、。心绞痛：多因劳累过度，情绪激动，饱食不节或受寒后突然发生胸骨后或心前区绞痛，刺痛或刀割样痛，伴压迫感或窒息感，疼痛可放射至左肩、臂及颈部，一般持续35分钟，很少超过15分钟。疼痛也可出现在右前胸、上腹部、上肢、颈、咽、颚、齿龈或背部。休息时检查心电图示有明显心肌缺血，或作心电图二级梯双倍运动测验阳性而无其他原因可查者。,常见中老年疾病防治：主症,主症：,2。心肌梗寒：突然出现剧烈持久的心绞痛，可达数小时，甚至12天，少数患者可无疼痛，常伴消化道症状及发热，重者并发休克、心律失常、心力衰竭。心电图可出现宽而深的波，段抬高呈“单向曲线”及波呈动态改变。,常见中老年疾病防治：病因病机,病因病机：,

15、冠心病患者，多由过食肥甘，劳逸不当，忧思过度或寒湿伤阳等多种因素长期作用下，逐渐引起心脾肝肾等脏虚损而致病。因久食膏梁厚味，使脾失健运，痰浊内生，上犯心胸而痹阻心脉；过劳或过逸则耗气或伤气而致气机不畅导致血行逆乱；忧思过度耗伤心神，神伤则心无所主，使心脉失养；至於寒湿凝滞，伤及心阳，心阳虚衰，则气血痹阻，不通则痛，故见胸闷剧痛。,常见中老年疾病防治：病因病机,病因病机：,总之无论气滞、血瘀、痰浊、寒凝诸因素，最后造成心脉痹阻而发病。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,本病临床所见多是虚实夹杂，寒热互见，既有痰浊瘀阻的实证，又有阴阳气血不足的虚证。证候表现虽各不相同，但多标实而本虚，治宜

16、区分标本缓急。发作时，宜芳香开窍，行气活血，温阳通痹，并兼顾心阴心阳之虚；缓解期，以补虚为主，兼顾祛瘀除痰。可分心脾两虚、气滞血瘀、阴虚阳亢、心肾两虚、心阳虚衰等类型。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,1。心脾两虚（多见于隐性冠心病或不典型的心绞痛） 主证：头晕、心悸、气短、胸闷、憋气，偶有阵发性心痛，神疲乏力，自汗，或见肢麻，面色无华，夜睡不宁，食欲不振，便溏，舌质淡，苔薄白润，脉细弱或结代。 治法：补益心脾，温阳通络。 选方：归脾汤（济生方）加减。 药物：党参15g、白术12g、茯神15g、炙草3g、当归12g、川芎9g、枣仁9g、黄芪15g、薤白12g、桂枝10g、瓜蒌仁15g

17、、枳壳9g。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,加减：心慌、心烦，加大枣、小麦、龙骨；若兼见肢冷畏寒，大便稀溏，脉沉迟者，为阳气虚弱，加附子、干姜。 2。气滞血瘀（多见于某些心绞痛或心肌梗塞） 主证：阵发性心胸刺痛，痛如针刺刀割，痛引肩背，胸闷，气短，心烦不安，唇暗，目现红丝，舌质暗滞，舌边尖有瘀点，舌苔稍厚或薄白，脉沉弦，涩促或结代。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,治法：行气活血，化瘀通络。 选方：血府逐瘀汤（医林改错）加减。 药物：丹参15g、川芎9g、红花9g、桃仁9g、赤芍9g、益母草15g、葛根15g、枳壳9g、柴胡6g、青皮6g、甘草3g。 加减：疼痛剧烈时加蒲

18、黄、田七、当归；如兼见痰多、苔腻、脉滑者，加瓜蒌、薤白、半夏以祛痰浊。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,3。阴虚阳亢（多见于冠心病并发高血压患者） 主证：胸闷憋气，阵发心痛，夜间为甚，心烦易怒，头晕耳鸣，口干苦，目眩，夜睡不宁，偶有盗汗，腰酸膝软，舌质红或淡红，苔薄黄或干燥，脉弦细数。 治法：滋阴潜阳，理气通络。 选方：养阴通痹汤加减。 药物：生地20g、麦冬15g、女贞子15g、丹皮10g、钩藤10g、石决明30g、太子参15g、瓜蒌30g、红花10g、延胡10g、夏枯草15g。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,加减：心烦易怒，口苦头痛加黄芩、栀子；失眠梦多，盗汗潮热加龙

19、骨、牡蛎、枣仁；大便燥结，胸腹胀满加生大黄、枳壳。 4。心肾两虚（多见于冠心病并发心力衰竭） 主证：胸闷心痛，有时夜间憋醒，心悸气短，甚者喘汗不止，头晕耳鸣，夜卧不宁，食少倦怠，腰酸腿软，恶风肢冷，夜尿频多，或手足心热，口燥咽干，视物模糊，精神萎靡，皮肤枯萎，毛发无华，舌质紫暗或红，苔白少津，脉弦细或细弱结代。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,治法：调补阴阳，理气活血。 选方：炙甘草汤（伤寒论）加减。 药物：党参15g、桂枝10g、炙甘草30g、生姜10g、熟附子10g、薤白12g、生地15g、麦冬10g、黄精15g、当归12g、丹参15g、炒枣仁10g。 加减：失眠多梦加龙眼肉、远志；食纳呆滞加茯苓、淮山、谷芽、白术；胁痛加柴胡、白芍、郁金。,常见中老年疾病防治：辨证施治,