第六章不同人群营养

1、第六章不同人群营养,第六章 不同人群的营养,第六章不同人群营养,第一节 孕妇与哺乳妇女营养,第六章不同人群营养,一、孕妇营养,第六章不同人群营养,教学内容： （一）孕期的生理特征 （二）孕期的营养需要 （三）孕期营养不良的后果 （四）孕妇的合理膳食,第六章不同人群营养,目的与要求：,1.掌握孕期营养生理特点，孕期的营养需要。 2.熟悉孕妇的合理膳食，孕期营养不良对母体及胎儿的影响。,第六章不同人群营养,妊娠(pregnancy)是一个非常复杂、变化极其协调的生理过程，也是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。 从开始妊娠至妊娠终止，整个过程约40周，称妊娠期。 营养需要=胎儿生长发育+分泌乳汁+自

2、身营养需要,第六章不同人群营养,（一）妊娠期的生理特点 1、代谢改变 （1）内分泌改变 （2）基础代谢率增加 （3）胰岛素分泌增多 （4）蛋白质需要量增加 （5）脂肪吸收增加,第六章不同人群营养,绒毛膜生长素 绒毛膜促性腺激素 孕酮 雌激素 0 10 20 30 40（周 激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高，需要消耗更多的能量和营养素。,第六章不同人群营养,2消化系统功能改变 消化液分泌降低、胃肠蠕动减少，常出现胃肠胀气及便秘。 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加。 孕早期有恶心、呕吐等妊娠反应。,第六章不同人群营养,3肾功能改变 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%

3、，肾脏负担加重。 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。,第六章不同人群营养,妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及血细胞比容的相对变化,4. 水代谢与血容量变化,第六章不同人群营养,血液成分改变： 红细胞计数下降 血红蛋白值下降，出现生理性贫血。 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。 血浆所有营养素降低。,第六章不同人群营养,5体重增长 平均增重10.0kg12.5kg 体重增长包括两部分： 一是妊娠的产物（胎儿、胎盘和羊水） 二是母体组织的增长（血液、细胞外液、子宫、乳腺、脂肪和其他营养

4、物质）,第六章不同人群营养,BMI 体重（kg）/ 身高 (M) 2,第六章不同人群营养,孕妇体重增长过度、营养过剩的危害,巨大儿，增加难产的危险性； 孕妇 体内可能有大量水贮留 易发生糖尿病 慢性高血压 妊娠高血压综合症。,第六章不同人群营养,（二）妊娠期的营养需要1能量 中国营养学会于2000年制订的中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)中建议：孕妇中后期，每日摄入能量在非孕期的基础上每日增加200kcal，控制纯能量食品的摄入，选择营养素密度高的食物。,第六章不同人群营养,2蛋白质 蛋白质需要量增加的目的： 满足胎体的生长发育； 供给孕体子宫、胎盘、乳房等的发育。 蛋白质（RNI）：孕早

5、期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕后期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/3以上。,第六章不同人群营养,3.脂类 中国居民膳食营养素参考摄入量建议，孕妇膳食脂肪摄入量应占总能量的2030。 孕妇膳食要有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n-3和n-6多不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身需要。,第六章不同人群营养,4矿物质 （1） 钙 用途： 胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（30g）。 缺乏： 母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。 钙供给量（AI）： 孕中期1000 mg/d，孕后期1200 mg/d,Ca 555 mg/100g,第六章不同人群营养,（2） 铁

6、 用途： 母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏： 母体：缺铁性贫血。 胎儿：婴儿先天性贫血。 铁供给量（AI）： 孕中期25mg/d、孕后期35mg/d。,第六章不同人群营养,（3） 锌 用途： 胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。 母体：供自身需要。 缺乏： 孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。 供给量(RNI) 孕早期11.5mg/d；孕中、后期16.5mg/d。,第六章不同人群营养,（4） 碘 用途： 母体：合成甲状腺素。 胎儿：合成甲

7、状腺素。 缺乏： 母体：甲状腺肿。 胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 供给量(RNI)： 200 g/d,第六章不同人群营养,5. 碳水化合物 孕妇碳水化合物供应不足，易出现酮症。 其中碳水化合物供能约占总量的55%65%为宜。,第六章不同人群营养,6维生素,（1）维生素A 用途： 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为： 800gRE/d、900gRE/d， UL值为2400gRE/d,第六章不同人群营养,（2）维生素

8、D 用途： 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏： 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、先天性佝偻病。 母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 RNI妊娠早期5g/d，妊娠中、晚期为10g/d， UL值为20g/d,第六章不同人群营养,（3）维生素C 原因：母血稀释和胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。 妊娠早期和妊娠中晚期妇女的RNI分别为： 100mg/d、130mg/d。,第六章不同人群营养,（4）B族维生素 维生素B1 原因： 母体和胎儿能量代谢增加。 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿

9、先天性脚气病。 维生素B1的RNI为1.5mg/d,第六章不同人群营养,维生素B2 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。 维生素B2的RNI为1.7mg/d,第六章不同人群营养,维生素B6 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。 维生素B6的AI为1.9mg/d,第六章不同人群营养,维生素B12 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏： 巨幼红细胞贫血 神经系统损害 高同型半胱氨酸血症 维生素B12的AI为2.6mg/d,第六章不同人群营养,叶酸 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。 缺乏： 巨幼红细

10、胞贫血 先兆子痫和胎盘早剥 胎儿神经管畸形 叶酸的RNI为600gDFE/d， UL值为1000gDFE/d,第六章不同人群营养,（三）妊娠期营养不良的后果 1妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 缺铁性贫血（为主） 膳食铁摄入不足 植物性食物的膳食铁吸收利用率差 母体和胎儿对铁的需要量增加 其他原因引起的失血 巨幼红细胞贫血 叶酸和维生素B12,第六章不同人群营养,（2）骨质软化症 孕妇膳食维生素D和钙摄入不足，为了满足胎儿快速生长动用母体骨钙而引起。 （3）营养不良性水肿 主要是由于蛋白质缺乏引起（轻：下肢水肿，重：全身水肿)，维生素B1严重缺乏亦可发生浮肿。 （4）妊娠合并症 妊

11、娠期营养不良还可能导致孕妇其他病症出现。研究表明，营养不良是妊娠期高血压症的重要原因。,第六章不同人群营养,2妊娠期营养不良对胎体的影响 （1）脑发育受损及先天畸形 如果妊娠期营养不良，胎儿脑细胞增殖期缺乏营养、发育迟缓、DNA合成减慢，影响正常的智力发育。 孕妇营养素缺乏或过多，如钙、VD、VA、碘、锌、叶酸缺乏，维生素A过多;孕早期血糖升高、孕妇酗酒等会导致胎儿先天性疾病。,第六章不同人群营养,（2）新生儿体重低下(出生体重2500g) 与营养有关的主要有：妊娠期妇女偏食、妊娠剧吐、能量和蛋白质及维生素摄入不足、妊娠贫血、大量饮酒、饮用咖啡和浓茶等。 低出生体质量（2500g） 极低出生体

12、重儿（1500g） 超低出生体重儿（1000g）,第六章不同人群营养,（3）早产儿及小于胎龄儿（37w） 婴儿易患： 脑性瘫痪 视网膜病变 听力障碍 癫痫 肺发育不良,第六章不同人群营养,（4）胎儿、新生儿死亡率上升 调查发现，妊娠妇女低体重或妊娠期体重增加不足会增加体内胎儿的危险。,第六章不同人群营养,（5）巨大儿(出生体重4000g) 妊娠期妇女营养过剩尤其是能量、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少等是主要原因。 巨大儿易在成长过程中或到成年后患肥胖症、糖尿病以及出现性功能障碍、智力发育落后等现象。,第六章不同人群营养,（四）孕妇的合理膳食 分四部分： 孕前：（孕前36月） 孕早：（孕112周）

13、孕中: （孕1327周） 孕末：（孕28分娩）,第六章不同人群营养,（1）孕前 1.补充叶酸。 叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用。建议最迟从孕前三个月开始补充叶酸400ug/d，并持续整个孕期。 2.常吃含铁丰富的食物。 选择富铁食物： 动物性食物：动物血、肝脏、瘦肉。 植物性食物：黑木耳、红枣。,第六章不同人群营养,3.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。 至少每周摄入一次富碘海产品，如鱼虾贝、海带、紫菜。 4.戒烟、禁酒。 夫妻双方在计划怀孕前的36个月都应停止吸烟、饮酒；计划怀孕的妇女要远离吸烟环境，减少被动吸烟的伤害。,第六章不同人群营养,（2）孕早期 1.清淡适口、

14、照顾孕妇喜好 按照孕妇喜好选择促进食欲的食物，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足营养需要，并有利于降低孕早期妊娠反应。 2.少食多餐、想吃就吃 目的是保证进食量，获得多的营养。随着孕吐反应的减轻，逐步过渡到平衡膳食。,第六章不同人群营养,3.保证摄入足量含碳水化合物的食物 避免脂肪分解产生酮体对胎儿早期神经系统不良的影响。 4.补充叶酸 5.禁烟禁酒,第六章不同人群营养,第六章不同人群营养,孕早期食谱举例,早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心(油菜)+豆腐

15、鱼头汤； 加餐：苹果。,第六章不同人群营养,（3）孕中、末期 1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 孕期选择动物性食物首选鱼类，鱼类脂肪含量低，增加了DHA；蛋类增加了卵磷脂、VA和VB2。 具体建议：每日增加总计约50100g的鱼、 禽、蛋、瘦肉的摄入量，鱼类最好每周能摄入23次，每天还应摄入1个鸡蛋。除食用碘盐外，每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。,第六章不同人群营养,2.适当增加奶类的摄入量 奶或奶制品富含丰富的蛋白质对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同时也是钙的良好来源。 从孕中期开始。每天至少摄入300ml牛奶或相当量的奶制品。,第六章不同人群营养,3.常吃含铁丰富

16、的食物 4.适量身体活动，维持体重的适宜增长 孕期对多种微量营养素需要的增加大于能量需要的增加，通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要极有可能引起体重过多增长，增加妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险。 适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩，户外活动还有助于体内合成VD，以促进胎儿骨骼发育和母体自身骨骼健康。 5.禁烟禁酒，少吃刺激性食物,第六章不同人群营养,第六章不同人群营养,孕中期食谱举例,早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤；

17、 加餐：牛奶，面包。,第六章不同人群营养,孕末期食谱举例,早餐：肉丝鸡蛋面； 零食：牛奶，杏仁或核桃； 中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西南花；花生煲猪展(猪腱肉)汤； 零食：苹果(或纯果汁)； 晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝，蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼)汤； 零食：酸奶，饼干。,第六章不同人群营养,妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的

18、安全十分重要。,第六章不同人群营养,1、贫血孕妇的合理膳食 增加血红素铁的摄入量 食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。 增加VC的摄入量 食物来源：新鲜蔬菜和水果。 增加叶酸、VB12的摄入量 叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。 VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。,第六章不同人群营养,2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食 限制脂肪的总摄入量 30%总热能，饱和脂肪酸10%总热能 补充足量优质蛋白质 15%总热能，动物性食品和大豆类食物 热能摄入量不宜过多 少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品 增加钙、锌的摄入量 食物来源：牛奶、大豆、海产品 多摄入蔬菜水果 保证每日摄入500g 限制每

19、日食盐用量 每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品,第六章不同人群营养,1 体内激素的变化复杂 2 血液系统的变化贫血 3 肾脏负担的变化加重 4 消化状况的变化减弱 5 体重情况的变化增加 6 基础代谢的变化旺盛,第六章不同人群营养,思考题：,1.孕期母体营养对胎儿有何影响？ 2.试述孕妇的饮食原则。 3.孕期营养不良对母体及胎儿有何影响？ 4.怎样进行孕妇的合理膳食？ 5.孕期营养生理特点有哪些？,第六章不同人群营养,第四节 中年人与老年人营养,第六章不同人群营养,一、中年人的营养,第六章不同人群营养,案例一：28岁的玲是个生意人 孩子两岁，虽然生意忙，但玲一向来还是温顺贤淑。近来

20、不知怎么回事，丈夫发现她总是莫名其妙地发脾气。玲自己也觉得不对劲，月经没有了规律，皮肤也不像以前那么润泽。 案例二：在大学教书的郭老师纳闷得很 才35岁，就没了月经。原本60公斤的体重，一下子攀升到了70公斤。皮肤干燥，睡觉失眠。坐在家里看电视，有时会一下子全身出汗。,不做30岁的“更年妻”,第六章不同人群营养,在30-40的白领女性中，27%存在不同程度的更年期现象。 她们大多数35岁左右，生活比较富裕，对生活要求高，最年轻的只有28岁。这些女性经常自诉身心疲惫、体重攀升或骤减、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱、性腺激素变化等症状，有时候还会厌倦工作。这些都是更年期症状，而且这些情况还

21、不是少数，说明职业女性在提前进入更年期。,第六章不同人群营养,人的一生由生命开始到衰老死亡都要经过三个大的阶段：童年和亲少年时期、成年时期、老年时期。 在这三个阶段中又有两个转化时期： 青春期（童年步入成年） 更年期（中年踏入老年）,第六章不同人群营养,更年期是人由成熟走向衰老的过渡阶段，是不以人的意志为转移的生理现象，是生命活动的规律。 一般出现在40岁以后的妇女，包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。其根本原因是雌激素分泌水平下降。,第六章不同人群营养,更年期综合征是指女性在绝经期或其后，卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退和萎缩，导致雌性激素水平下降，从而引起一系列的生理，心理的变化。,第六章不

22、同人群营养,更年期综合症常有如下症状： （1）月经逐渐减少，周期延长，经期缩短，以致逐渐停经。但也有月经量增多，伴有大量血快等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。 （2）精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，腰痛，口干，喉部有烧灼感，紧张激动、情绪复杂多变、失眠健忘、思想不易集中，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感。,第六章不同人群营养,（3）心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡4550岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其他疾病后，使可诊断为更年期综合征。,第六章不同人群营养,更年期饮食原则： 1.水果蔬菜，多食豆类；

23、 2.饮食低脂，忌厚味； 3.多食粗粮，忌辛辣； 4.限制食盐，增加钙铁； 5.控制热量，均衡饮食。,第六章不同人群营养,更年期饮食原则“四舍五入”,第六章不同人群营养,二、老年人的营养,第六章不同人群营养,21世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义，作为营养师，把握趋势，将赢得商机无限,第六章不同人群营养,老龄化的冲击：,WHO对老龄化划分有两个标准： 65岁以上的人口占总人口的7%以上 60岁以上的人口占总人口的10%以上 中国老龄化现状： 60岁以上 ：2000年末已达1.33亿（占10%以上） 2050年增长到4亿 （占总人口的2

24、5%）,第六章不同人群营养,自然寿命:指无环境的干涉、如患病、被其他动物伤害，意外死亡等情况，生物能生存的时间。 大多数人是达不到自然寿命的，除去意外死亡与急性传染病之外，衰老与因衰老而致的慢性疾病是老年人死亡的主要原因。,第六章不同人群营养,部分国家预期寿命均值：,日本：82 英国：78.5 美国：77.5 韩国：77 中国：71,第六章不同人群营养,目前老年人的生存质量如何?,从流行病调查资料得知: 白内障患病率：68.4， 糖尿病患病率：4.5， 骨质疏松症：6090 老年痴呆症患病率：1.53， 住院率：7.6 残疾率：19.5 是生活方式和饮食营养不合理造成,第六章不同人群营养,（一

25、）老年人的生理特点,老年人的形体开始出现老态 老年人各脏器和系统功能的衰退 老年人代谢功能减退 老年人免疫功能明显下降,第六章不同人群营养,（一）代谢功能减退 较中年人相比，老年人的基础代谢约降低10%15%。合成代谢下降，分解代谢增加，合成代谢与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。 （二）成分改变 细胞量下降，突出表现在肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩；体水分减少，主要是细胞内液减少；骨组织矿物质减少，骨质密度下降，骨质疏松发生率增多，易骨折。,第六章不同人群营养,（三）器官功能改变 消化系统明显改变：牙齿脱落，咀嚼困难，味蕾萎缩，消化液、消化酶的分泌减少；食道蠕动和胃肠道排空速率都减低，使

26、大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬，因此经常发生便秘。 （四）免疫功能明显下降 胸腺重量、T淋巴细胞数目减少和功能均减退，血中免疫球蛋白G下降，使老年人细胞免疫和体液免疫功能均下降，故老年人易感各种疾病。,第六章不同人群营养,（二）老年人的营养 （1）热能 机体功能降弱，活动减少，总热能消耗减少。 老年人的理想体重计算公式： 老年男性的理想体重（kg）=身高(cm)105 老年女性的理想体重（kg）=身高(cm)100,第六章不同人群营养,（2）蛋白质 老年人由于分解代谢大于合成代谢，故易出现负氮平衡。 氮平衡试验显示，足以使年轻人保持正氮平衡的蛋白质供给量，却导致老人的负氮

27、平衡，老年人氮利用能力减退。通常老年人消化和吸收蛋白质略慢，但并不影响正常的利用。 老年人蛋白质摄入量以占总热能1214为宜。RNI:70岁组，男75g/d，女65g/d。,第六章不同人群营养,(3)脂肪 老年人血清水平升高，而有所下降:增加和的减少是胆固醇在周围动脉沉积的主要原因,动脉粥样硬化的发病率明显增多。 老人脂肪摄入量应偏低，不应超过总热能的20。,第六章不同人群营养,（4）碳水化物代谢 老年人不宜食用含蔗糖高的食品，以防止血糖升高进而血脂升高；不宜多食用水果、蜂蜜等含果糖高的食品。 多吃蔬菜增加膳食纤维的摄入，利于肠蠕动，防止便秘。,第六章不同人群营养,（5）矿物质 老年人矿物质需

28、要量与年轻人无很大区别。 钙的充足对老年人十分重要。注意选择含血红素铁高的食物。注意膳食补充硒、锌、铜、铬。,第六章不同人群营养,（6）维生素 老人维生素需要量与年轻人相似，单一或明显的维生素缺乏症在老人很少见。老人的消化吸收功能有所减退，故维生素的供给量应稍有增加。 注意VC、VE、VA、VB1、VB2等的补充。,第六章不同人群营养,（三）老年人的合理膳食,1.合理的食物组成 食物种类要多样化，选择易于消化的食物，但不易过于精细，要选择粗细搭配。 (1)控制总能量摄入； (2)控制脂肪摄入； (3)多食优质蛋白； (4)碳水化合物以淀粉为主，重视膳食纤维和多糖类物质的摄入； (5)多吃新鲜的

29、蔬菜、水果，多吃抗氧化营养素。,第六章不同人群营养,2.合理的烹调方式 食物搭配要多样化，烹调要注意色香味、硬度适中。 3.合理的膳食制度 老年人要有节律，少食多餐。 4.合理的营养素补充,第六章不同人群营养,5.合理的生活方式、体力活动和良好心态 (1)不吸烟、不饮烈酒； (2)坚持锻炼； (3)情绪乐观。,第六章不同人群营养,老年人的膳食原则,多饮水：每日每千克体重应摄入30ml水。 多纤维： 少热量： 少盐： 补充维生素和矿物质： 补充植物活性物质：,第六章不同人群营养,老年人四季进补特点： 春天万物生发，易升补（春酸） 夏天热人喜凉，易清补（夏苦） 秋天凉爽，易平补（秋辛） 冬天寒冷，

30、易滋补（冬咸）,第六章不同人群营养,为了获得足够的膳食蛋白质，老年人最佳的食物选择是： A.牛、羊、猪肉类 B.鱼蛋类 C.谷薯类 D.大豆及其制品 E.蔬菜水果类 老年人每日每公斤体重应摄入水（)ml。 A.20 B.30 C.40 D.50 E.60,第六章不同人群营养,对老年人来说，可预防高同型半胱氨酸血症的营养素包括: A.钙 B.铁 C.VB12 D.VB6 E.叶酸,第六章不同人群营养,第五节 特殊环境人群营养,第六章不同人群营养,四、脑力劳动者营养,第六章不同人群营养,脑的发育： 人脑是在母体怀孕的1018周初步建立的。 妊娠211周胎儿开始脑形成， 24月是胎儿脑细胞生长高峰，

31、直到出生后3年，是脑细胞组织增值“一次性完成”时期。 神经元网络和突触连接的数目可在后天建立，人类可以通过营养和其他生活方式来影响大脑的化学过程。,第六章不同人群营养,什么是脑力劳动者？ 指脑力劳动为主的人群，其工作性质决定了他们必须经常用大脑进行分析、思考和记忆。 如编辑、作家、画家、教师、科技工作者、医务工作者、企业管理人员等。,第六章不同人群营养,脑力劳动者工作特点：,大脑超负荷工作 少动多静 夜间工作时间多于白天，无固定休息日 工作需要，经常连续数日通宵达旦 长时间的保持固定姿势 用眼时间较长 精神长时间处于紧张状态 经常面临各种压力 饮食起居无规律性,第六章不同人群营养,工作环境特点

32、,相对封闭的空间。 较长时间处于电磁辐射的环境。 长时间处于空调环境中，空气流动性差、室内建筑材料、装饰材料、家具设施、办公设备、等挥发出的气体。 病源性细菌或病毒不能及时排出。,第六章不同人群营养,常见健康问题:,一、空调症候群 症状： 头痛、昏昏然、恶心、疲劳、鼻腔堵塞、目赤喉燥、胸闷气短、呼吸紊乱咳嗽气喘、过敏等。 原因： 白天人们平均90%以上时间呆在室内，面且往往是密不通风的建筑内。 建筑通风系统感染有害微生物 空气质量较差 室内外温差大 经空调机处理后的空气缺乏负离子,第六章不同人群营养,慢性疲劳综合症,慢性疲劳综合症多见于20-45岁之间女性占多数美国每年有600万人被怀疑患有慢

33、性疲劳综合症. 症状 : 人变得越来越懒 无法通过休息恢复疲劳（超过6个月） 身体软弱无力，且时好时坏 记忆力减退、焦虑 医院检查没有任何导致该症状的原发疾病 原因 : 精神过度紧张 长期劳累 免疫系统异常 其它原因,第六章不同人群营养,应激反应综合症,造成应激反应综合症的原因，主要是随着各种竟争日趋激烈，现代社会的快节奏、不堪承受工作、生活压力和心理负担、家庭纠葛、自我期望过高和人际关系紧张而引起的心理失衡所致 易患人群：飞机调度员、教师、企业经理、驾驶员、警察、毕业生等 症状：长期持续疲劳、恋床、四肢乏力、腹痛腹泻、记忆力减退、性功能减退、淋巴节肿大、时常感冒、低热、失眠、极易疲劳、怕见某

34、些人、怕去某些地方和场合、总是心惊肉跳、烦躁不安、注意力难以集中、多疑、孤独、对外界事物兴趣减退、对工作产生厌倦等，严重的则导致胃溃疡、心肌梗塞和内分泌紊乱及免疫功能下降,第六章不同人群营养,神经衰弱,神经衰弱是以精神易于兴奋、脑力易疲乏，伴有情绪烦恼和肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等 症状： 兴奋状态：精神易兴奋、回忆及联想增多且控制不住，伴有不快感 衰弱：脑力易疲劳、工作和学习时间稍长感到头昏脑胀，注意力不能集中，记忆力下降 情绪症状紧张：苦闷、烦恼、敏感易激怒 躯体症状：紧张性头痛、肢体肌肉酸痛 睡眠障碍：入睡困难，早醒、多梦、伴有睡眠醒觉节律紊乱 自主神经功能紊乱：心动过速、多汗、厌食、便秘

35、、腹泻、尿频等,第六章不同人群营养,久坐综合症,久坐而不注意活动，天长日久引起许多病症，医学上将因久坐引起的一些疾病，统称为“久坐综合症”，导致的病症有： 心肌衰弱：因久坐消耗少，人体对心脏工作量的需求减少，心功能减退，血液循环减慢，血液在动脉中沉积，为高血压、冠状动脉、血栓埋下隐患 血液循环不良：静脉回流受阻，易产生痔疮、贫血，妇女还会引起盆腔炎、附件炎等妇科病,第六章不同人群营养,肌肉酸痛：久坐使体内携氧血液减少，氧分压降低，二氧化碳分压升高，引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩。 颈椎疾病：久坐不动可引起颈椎僵硬，影响颈椎动脉对头部的供血量减少造成大脑氧和营养物质供应不足。 关节病：人体骨骼中各关节

36、连接处中有通过运动才会产生一种黏液，以防止骨骼间相互磨损，久坐少动会导致骨骼各关节连接处干燥，继而引发关节病和脊椎病。 肠胃不好：久坐肠胃蠕动差，加重胃肠负荷，易致胃及十二指肠部溃疡 肥胖：久坐不动，机体摄入的脂类，淀粉过多地转变为脂肪贮存体内使人肥胖 致癌：久坐结肠蠕动减弱，毒素长时间接触肠黏膜，易发生结肠癌,第六章不同人群营养,肺部疾病,肺部过敏、支气管哮喘、肺癌 原因： 室内空气污染，包括电子，办公设备污染等。 极少运动。 饮食精细，高脂肪，高热量，饮食中缺乏防止肺癌的微量元素-硒及维生素A。,第六章不同人群营养,抑郁综合症,一种持续的情绪抑郁 症状： 情绪抑郁、消沉、沮丧、疲乏无力、自

37、我评价低、对学习，生活，交往等兴趣降低、伴有自主神经功能障碍，如肠胃不适、便秘、失眠,第六章不同人群营养,视屏终端综合症 （VDT综合症）,视屏终端综合症是指从事光学显示器终端作业所引起的一系列症候群。 WHO调查表明电脑操作人员视疲劳发生率10%-40%，骨骼肌慢性损伤发生率10%以上。 视疲劳：分生理和病理性，视屏终端综合症主要表现为生理性视疲劳。生理性视疲劳可转变为病理性视疲劳。颈、肩、腕等功能障碍,第六章不同人群营养,精神疲劳：长期固定姿势作业，精神经常处于紧张状态，导致自主神经功能障碍 妇科病症 ： 久坐、固定姿势、精神紧张，常引起痛经，月经不调等妇科症，对于孕妇甚至造成流产、早产。

38、饮食上平时多吃胡萝卜、柑橘、动物肝、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A食物。多饮茶对恢复和防止视力减退有效，且能降低电脑荧光屏辐射的危害,第六章不同人群营养,脑力劳动者综合疾病,1、疲劳疲劳是指机体由于缺血、缺氧而使体内糖类的无氧酵解增加，产生大量乳酸，堆积在机体各个组织间隙，出现肌肉酸痛和疲乏无力导致机体器官系统功能应激力和反应力下降的一种状态。疲劳可导致身体衰弱，抵抗力下降并引发各种疾病。 2、记忆力减退 记忆是大脑的高级功能，通过大脑的海马区细胞群的作用来实现。脑力劳动者用脑强度大，加之巨大的压力导致脑疲劳使记忆减退其恶性发展可能导致痴呆症。,第六章不同人群营养,3、免疫力低下 免疫力低下

39、是指因各种因素使人体对体内外致病因素的反应力低下和抵抗力降低，是导致机体感染和疾病迁延不愈的重要原因。环境污染、压力巨大和营养不均衡是导致免疫力低下的主要因素。脑力劳动者因工作紧张，生活无规律，没有及时有效的休息、恢复和营养得不到及时补充，免疫力降低较为明显。多患感冒、肝炎等传染性疾病。 4、维生素和矿物质缺乏症 由于饮食精细、单调及压力导致一系列由于的维生素和部分矿物质缺乏的病症，如食欲不振、眩晕、失眠、精神恍惚、贫血、骨质疏松等。 5、缺氧由于难以呼吸到新鲜空气，加之脑能量消耗较大导致缺氧现象,第六章不同人群营养,（一）脑力劳动者的营养需要 （1）能量 脑力劳动者身体总能量消耗不多，最紧张

40、的总能量增加量不超过基础代谢的10%。但脑力的劳动强度大，是机体中耗能最多的一个组织。,第六章不同人群营养,（2）蛋白质 蛋白质是构筑脑细胞的重要物质占大脑的30%。 脑力劳动者在记忆、思考的过程中要消耗大量的蛋白质，同时脑组织在代谢过程中也需要大量的蛋白质来进行更新。,第六章不同人群营养,脑对蛋白质的质量要求很高。蛋白质不足不仅影响脑的生长发育，而且对成年后脑的功能有一定影响。 蛋白质营养不良可使大脑蛋白质含量减少，皮质细胞中原生质和染色体减少，脑力劳动者要供给充足的蛋白质和必需氨基酸。,第六章不同人群营养,（3）脂肪 人类大脑约60%是脂类，脂类中的类脂质其中40%50%不能由体内自身合成

41、，必须从食物中获取。 人脑所需要的脂类主要是脑磷脂、卵磷脂和不饱和脂肪酸。 脑力劳动者应多供应些含不饱和脂肪酸高的植物油和油料种子。同时应吃些富含n-3系的鱼类。,第六章不同人群营养,（4）碳水化合物 虽然脑组织仅占人体总重量的2%，但脑所消耗的能量却占全身消耗的20%。 中枢神经系统组织只能利用葡萄糖作为能量来源，特别是脑组织。脑内储备糖原是有限的，所以对血液中葡萄糖的含量特别敏感。,第六章不同人群营养,（5）维生素 VC具有增强神经血管通透性的作用； B1缺乏影响脑细胞的能源供给； B6缺影响蛋白质的代谢； VA促进脑细胞生长发育； VE促进脑细胞新陈代谢； VB12促进蛋白质与核酸合成；

42、 烟酸促进神经传导。,第六章不同人群营养,与神经递质合成相关的维生素,第六章不同人群营养,（6）矿物质 磷是构成卵磷脂、脑磷脂等的重要成分； 钙保持大脑正常状态； 铁影响血红蛋白的形成； 锌是智慧元素；,第六章不同人群营养,（三）脑力劳动者的合理膳食 （1）提供充足的碳水化合物 脑力劳动者必需保证碳水化合物供给充足，不可忽视谷类摄入，尤其是早餐摄入。,第六章不同人群营养,（2）提高蛋白质比例 脑细胞在代谢中需要大量蛋白质来更新，增加食物中蛋白质的含量，能提高大脑皮层的调节功能。每日最好搭配优质蛋白质食品3种以上。,第六章不同人群营养,（3）增加磷脂供应 经常摄入含磷脂丰富的食物，可使人感到精力充沛，使工作和学习效率提高。,第六章不同人群营养,（4）供应多种维生素 多吃蔬菜、水果是有益的，特别是含VA、VB1、VPP丰富的蔬菜非常重要。,第六章不同人群营养,（5）控制总能量和脂肪 节制饮食，少吃脂肪和甜食。,第六章不同人群营养,（6）注意补充富含抗氧化剂的食物 （7）科学安排进食时间 （8）适当的运动 多进行户外活动，解除疲劳，是保持心