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1、附件2 校外培训机构复工复课申请(承诺)表一、非营利性校外培训机构复工复课申请(承诺)表机构名称联系电话详细地址所属乡镇(街道)拟复工日期拟复工人数拟复课日期自查情况是否制定“复工复课前后疫情防控工作方案” 是 否 是否全面排查员工基本信息,建立“一人一档” 是 否 是否发放疫情防控资料,开展员工疫情防控培训 是 否 是否建立办公和教学场所通风、消毒及卫生检查通报制度,且有专人负责是 否 是否对复课学员基本情况进行排摸,建立信息台账 是 否 是否建立师生进校登记和测温制度 是 否 是否准备疫情防控物资(测温仪器、消杀用品、防护用品等) 是 否 是否建立因病缺勤登记和病因追踪制度 是 否是否建立
2、疫情联防联控和机构例会制度 是 否本机构承诺: 会严格落实中华人民共和国传染病防治法,按照国家、省、市及属地政府相关要求,认真履行主体责任,完善应急预案,落实各项防控措施,主动配合相关部门监督检查,做好自查自纠工作,保障员工、学员的生命安全和身心健康,确保不发生传染性疫情事件。若因防范措施不到位或者管理不当,发生疫情并导致疫情传播,产生重大影响,立即停课并承担相应的法律责任。 承诺单位(盖章): 承 诺 人(签字): 时间: 年 月 日注:本表一式二份,机构留存一份,报送教育主管部门一份。二、营利性校外培训机构复课申请(承诺)表机构名称联系电话详细地址所属乡镇(街道)拟复工或已核准复工日期拟复
3、工或已复工人数拟复课日期自查情况是否制定“复课前后疫情防控工作方案” 是 否 是否全面排查员工基本信息,建立“一人一档” 是 否 是否发放疫情防控资料,开展员工疫情防控培训 是 否 是否建立办公和教学场所通风、消毒及卫生检查通报制度,且有专人负责 是 否 是否对复课学员基本情况进行排摸,建立信息台账 是 否 是否建立师生进校登记和测温制度 是 否 是否准备疫情防控物资(测温仪器、消杀用品、防护用品等) 是 否 是否建立因病缺勤登记和病因追踪制度 是 否是否建立疫情联防联控和机构例会制度 是 否本机构承诺: 会严格落实中华人民共和国传染病防治法,按照国家、省、市及属地政府相关要求,认真履行主体责任,完善应急预案,落实各项防控措施,主动配合相关部门监督检查,做好自查自纠工作,保障员工、学员的生命安全和身心健康,确保不发生传染性疫情事件。若因防范措施不到位或者管理不当,发生疫情并导致疫情传播,产生重大影响,立即停课并承担相应的法律责任。 承诺单位(盖章): 承 诺
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